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單捷小方：力專而用宏，故立竿而見影 ——眩暈案 黃師弟子楊森榮師兄之母，2010年10月17日，突起眩暈欲倒，天旋地轉，氣逆欲吐，心悸欲脫，舌白不渴，臥床已兩天。 森榮師兄出差剛從意大利返家，即與苓桂術甘湯。 茯苓50，桂枝20，蒼術30，白術30，炙甘草30。 1劑。服藥30分鐘后，旋即緩解，下床活動如常矣。 按：森榮之母，素體弱多恙，居三水鄉(xiāng)間舊居，去歲曾突起胸翳心悸，家人即送往村衛(wèi)生站，西藥處理后，癥狀未能緩解，又擬轉三水市醫(yī)院，適楊師兄出差法國，致電與黃師商議后，即急煎桂枝45g，炙甘草30g。煎好后家人驅車送往醫(yī)院，醫(yī)生檢查暫未發(fā)現(xiàn)器質性疾患。但已用藥，仍未緩解，即服湯藥，半小時心悸胸翳緩解，乃桂枝甘草湯證。 此次眩暈心悸欲吐，正合仲師描述：“心下逆滿，氣上沖胸，起則頭旋，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，桂苓術甘湯主之”。森榮師兄謹遵黃師教導：“急證雖與重劑單捷小方，毋雜無礙”。力專而用宏，故立竿而見影。 讀后解析：本案有四個主證符合飲停心下、痰飲致眩暈。1、眩：突起眩暈欲倒，天旋地轉；2、嘔：氣逆欲吐；3、悸：心悸欲脫。此三者皆由飲邪上逆所致。4、舌象：舌白不渴，符合停飲的舌象?！秱摗?7條“傷寒若吐若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，苓桂術甘湯主之”。仲景用藥特點是急癥、重癥用藥簡而量重，單刀直入則力專而用宏，能立竿而見影。故徑用重劑苓桂術甘湯，廖廖四味藥，一劑即愈。 |
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