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作者:葛杰，運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療師，從事運(yùn)動(dòng)損傷，骨關(guān)節(jié)與脊柱損傷及術(shù)后康復(fù)16年。01年赴荷蘭研修運(yùn)動(dòng)療法及健康管理。曾為多位奧運(yùn)選手制定康復(fù)計(jì)劃并實(shí)施治療。 頸椎病的定義：頸椎病是一種以頸椎和繼發(fā)的椎間關(guān)節(jié)退行性變導(dǎo)致的脊髓、神經(jīng)、血管等結(jié)構(gòu)受壓而表現(xiàn)出的一系列臨床癥狀和體征。 我們常說的頸椎病，根據(jù)臨床表現(xiàn)一般分為五種類型： 主要問題是頸部肌肉筋膜炎（即由于急性創(chuàng)傷、慢性勞損、環(huán)境、心理等因素導(dǎo)致頸部肌肉筋膜的無菌性筋膜炎），進(jìn)而引起的頸項(xiàng)肩背部的慢性疼痛。一般早晨剛起床或者天氣突然降溫，以及脖子局部受涼后會(huì)加重。通常活動(dòng)后或者熱敷后會(huì)減輕，但是又會(huì)經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。影像學(xué)檢查通常并無明顯問題。 由于頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生等，刺激壓迫神經(jīng)根所致。開始多為頸肩局部的疼痛，短期內(nèi)會(huì)加重并向上肢放射，皮膚可有麻木、過敏等感覺異常，同時(shí)可有上肢無力、手指動(dòng)作不靈活。當(dāng)頭部或上肢姿勢不當(dāng)，或上肢姿勢突然變化時(shí)可能會(huì)有“過電”似的急性銳痛。 脊髓受到壓迫造成的。通常會(huì)感到上肢或下肢麻木無力、僵硬、腳下會(huì)有踩棉花感，總感覺踏地不實(shí)。同時(shí)通常伴有觸覺障礙、胸部束帶感（胸口綁著東西，勒著的感覺），雙手精細(xì)動(dòng)作變差（比如寫字顫抖，夾持東西無力，手持物經(jīng)常掉落等）。后期甚至可能出現(xiàn)尿頻或排尿困難、排便困難等大小便功能障礙。（此時(shí)已是手術(shù)指征，必須盡快就診?。?br> 主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)刺激癥狀。例如頭痛、偏頭痛，頭暈尤其是在頭轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重。可能還會(huì)伴有惡心嘔吐，視力下降、聽力下降，耳鳴，心律不齊、心跳加速等等癥狀?；蛘呤墙桓猩窠?jīng)抑制類的癥狀：比如頭昏眼花，流淚、鼻塞、心動(dòng)過緩，血壓下降甚至是胃腸積氣等，都可能是頸椎問題引起的。
椎動(dòng)脈受到壓迫進(jìn)而導(dǎo)致的各種問題。例如耳鳴、聽力減退、視力障礙、發(fā)音不清。甚至因?yàn)橥话l(fā)眩暈而猝倒。因?yàn)樽祫?dòng)脈周圍有交感神經(jīng)，所以會(huì)產(chǎn)生和交感神經(jīng)型頸椎病相似的癥狀。 如果還有一種類型的話，那就是兩種或兩種以上，上述類型復(fù)合的混合型頸椎病。 |
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