一、白喉

朱氏喉科治療白喉,療效尤為顯著,其遣方用藥,千錘百煉,爐火純青。朱氏認(rèn)為,時疫白喉之病因,為燥火疫氣所致,其病在心肺胃及營血之際,故治宜滋陰潤肺,清熱涼血,忌用苦辛寒涼之劑,如一般風(fēng)火喉癥所常用的黃連、射干、馬勃、僵蠶等,皆不宜用于白喉,化痰者不宜用膽星、牛黃、天蟲、葶藶子之類,即有表證,亦只可用清表如牛蒡子、象貝等,不宜辛溫之劑,使發(fā)汗傷津液。痰多使吐雖為喉癥急則治表之法,然白喉之痰,乃燥火爍金,引水自救,以致吸聚五液而成痰,吐之可使邪熱更熾,若下之,則傷胃脫液,使治病之涼藥更不能承受。故吐、汗、下為白喉病所慎用之。治本病在病勢方張之時,刻不容緩,常囑患者一日配二劑至三劑,時時服之。白喉之白腐,不宜去之,去腐雖不至更速其死,然往往可見因欲去其腐未成,反致出血加重其病者,且白腐今日去之,明日可復(fù)有。若白腐而無紅腫者,不宜用吹藥,因吹藥之配伍,有脫冰片、犀黃、指甲、硼砂等香燥之藥,若有紅腫,尚可酌而用之,而無紅腫者,殊非所宜?；蚱湟园赘嬗屑t腫者,欲施以刀針,以泄其熱,然則本病白腐且紅腫,刀針施之,腫因血出而暫退,于白腐則無益,非其非只見紅腫而無白腐之喉疾。且白喉之紅腫有異于其他喉癥之紅腫,蓋水腫居多,紅腫者少,是以不宜于刀也。最宜注意者,白喉皮勢見減,反見精神不濟(jì),胃納顯減,脈有息止者,此乃肺陰受耗,心氣不足之危癥,極應(yīng)高度重視,切莫等閑視之,當(dāng)白喉將愈之際,若覺精神不振,胃納不佳,心悸怔忡等癥,亟宜加以調(diào)養(yǎng),滋其肺陰,養(yǎng)其心氣,以免有變,生脈飲,炙甘草湯等,為常用之劑。

白喉為時疫,傳染甚烈,故宜預(yù)防為主，常用藥物有土牛膝、紫金錠、雄黃。紫金錠內(nèi)服預(yù)防量為1歲內(nèi)0.15克,5歲內(nèi)0.3克,9歲內(nèi)0.6克。外用以錠與金銀花露磨濃汁,在洗面后及臨睡時,以筆蘸濃汁涂鼻竅中,或用雄黃、銀花露調(diào)濃汁涂鼻中,治療白喉,內(nèi)服一般病癥可用清金消白飲,重癥可用備急白喉飲,外用白喉吹藥。若白腐而有紅腫作痛,痰鳴較響,甚則鼻微扇動,此肝膽三焦相火循經(jīng)上升,太陰與燥火并病,宜兼降少陽相火,清金消白飲加板藍(lán)根、淡黃芩、木通、玄參。病后體虛,宜以養(yǎng)血補(bǔ)陰,可選用黃芪、當(dāng)歸、生地、熟地、玉竹、制首烏、南沙參北沙參、清炙甘草、天冬麥冬、淮山藥、茯苓之類,若病后面色萎黃,終日嗜睡無神,脈見結(jié)代,此為邪犯心包,心陽受損,可見人參、制附子等,溫補(bǔ)心陽。