|
【來源】王為蘭，《中國中醫(yī)藥報(bào)》 【組成】菟絲子、制狗脊、炒杜仲、生川斷各10～15克，大熟地15～20克，懷牛膝10～15克，肉桂5～10克，黨參、炒白術(shù)、當(dāng)歸、炒白芍各10～15克，炙川烏6～15克，細(xì)辛3～15克，獨(dú)活、防風(fēng)各6～12克，威靈仙10～15克。 【用法】水煎服。每日1劑，日服2次溫服。 【功用】溫補(bǔ)肝腎，益氣養(yǎng)血，佐以祛風(fēng)散寒燥濕。 【方解】久病風(fēng)濕必傷及肝腎，或損耗氣血，體質(zhì)越虛，病邪越不得解，因此有一些久病不愈的風(fēng)濕病，越用祛風(fēng)散寒除濕的藥物，燥血傷陰疼痛越重，形成一個(gè)惡性循環(huán)。本方是從《千金要方》中獨(dú)活寄生湯化裁而成，若運(yùn)用得當(dāng)，左右逢源，恰到好處，療效顯著。方用菟絲子、制狗脊、炒杜仲、生川斷、肉桂溫補(bǔ)肝腎之陽；大熟地、懷牛膝滋補(bǔ)肝腎之陰；黨參、炒白術(shù)健脾益氣；當(dāng)歸、炒白芍養(yǎng)肝補(bǔ)血；炙川烏、細(xì)辛溫經(jīng)散寒以止痛；獨(dú)活、防風(fēng)、威靈仙祛風(fēng)濕以止痛。諸藥合用，共奏補(bǔ)正祛邪的作用。 【主治】慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛、風(fēng)濕肌肉痛、腰痛、坐骨神經(jīng)痛。 【加減】氣虛加黃芪15～30克，炙甘草6～10克，茯苓10～15克；血虛加川芎8～12克，炒阿膠10～15克；風(fēng)勝加赤芍15～20克，雞血藤20～30克；寒甚加炮附子10～30克，草烏10克；濕甚加蒼術(shù)10～15克，生苡米15～25克；上肢痛重去獨(dú)活，加羌活10克，肉桂改桂枝10～15克；或桑枝30克；下肢痛重，加木瓜15～18克，千年健10～15克；肝血不足加阿膠10～15克，炙首烏15～25克；腎陽虛甚加巴戟肉10～15克，鹿角膠10克；大便秘結(jié)加肉蓯蓉30克；腎陰虛甚加鹽龜板15克，山萸肉10克；大便干燥加元參30克。 【療效】多年使用，治驗(yàn)甚多，療效顯著。 【附記】王老行醫(yī)五十余年，治療一些慢性風(fēng)濕痛、風(fēng)濕肌肉痛、老年風(fēng)濕病、產(chǎn)后風(fēng)濕病、部分神經(jīng)痛，和一些久治不愈的風(fēng)濕病患者，即在這個(gè)方劑的理論指導(dǎo)下，進(jìn)行辨證論治每每獲得良效。然而，并不是把方劑的藥物全部羅列上，以大圍攻的方式治療，而是氣不虛不用“四君”，血不虛不用“四物”，無風(fēng)象不用風(fēng)藥，無濕證不用燥濕藥，要依據(jù)體質(zhì)的強(qiáng)弱、病邪的盛衰，有選擇性地用藥，且要了解每味藥物特性，用每味藥都應(yīng)有的放矢，藥物的性味、歸經(jīng)、用量、炮煉炙煨或生用，方劑的配伍、煎法、服法、禁忌等相互發(fā)揮著協(xié)同作用，這與治愈疾病密切相關(guān)，因此，組方不在全而在當(dāng)，用藥不在多而在精，藥量不在大而在恰。 補(bǔ)益風(fēng)濕湯是一個(gè)既可補(bǔ)肝腎，又能益氣血，再佐以祛風(fēng)散寒除濕藥物，為治療虛中挾實(shí)風(fēng)濕病的比較有效的方劑。在臨床應(yīng)用中，務(wù)要扶正不礙邪，祛邪不傷正，總之要看正虛邪實(shí)的偏頗，而定治療方案，每每效捷。 |
|
|
