脾虛濕盛和脾胃濕熱的區(qū)別

    日常生活中，常聽人說：“這幾天有濕熱，該喝些涼茶調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)?？粗嗅t(yī)時(shí)，也常會(huì)聽醫(yī)生說“濕熱”。那么，什么是濕熱，濕熱有哪些表現(xiàn)，應(yīng)注意什么問題? 要明白濕熱，先應(yīng)了解什么叫濕，什么叫熱。 
        所謂濕，即通常所說的水濕，它有外濕和內(nèi)濕的區(qū)分。外濕是由于氣候潮濕或涉水淋雨或居家潮濕，使外來水濕入侵人體而引起；內(nèi)濕是一種病理產(chǎn)物，常與消化功能有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為脾有“運(yùn)化水濕”的功能，若體虛消化不良或暴飲暴食，吃過多油膩、甜食，那脾就不能正常地“運(yùn)化”而使“水濕內(nèi)停”；且脾虛的人也易招來外濕的入侵，外濕也常困阻脾胃使?jié)駨膬?nèi)生，所以兩者是既獨(dú)立又關(guān)聯(lián)的。 
         所謂熱，那是一種熱象。而濕熱中的熱是與濕同時(shí)存在的，或因夏秋季節(jié)天熱濕重，濕與熱合并入侵人體，或因濕久留不除而化熱，或因“陽熱體質(zhì)”而使?jié)?/span>“從陽化熱”，因此，濕與熱同時(shí)存在是很常見的。 
          濕熱的一般表現(xiàn)為：肢體沉重，發(fā)熱多在午后明顯，并不因出汗而減輕；舌苔黃膩，脈數(shù)。具體表現(xiàn)因濕熱所在不同的部位而有差別。
          濕熱的治療，一般要分濕重還是熱重。濕重的化濕為主，可選用六一散，或三仁湯、平胃散；熱重以清熱為主，可選用連樸飲、茵陳蒿湯，甚至葛根芩連湯。在這一原則下，再根據(jù)某些特殊表現(xiàn)選擇相應(yīng)的藥，如濕疹、疔皰，加野菊花、地丁草、苦參、白蘚皮；關(guān)節(jié)腫痛加桂枝、忍冬藤、桑枝等；腹瀉甚至痢疾加白頭翁、地榆、車前子等；陰囊濕疹、睪丸脹痛、白帶黃臭可加龍膽草、苦參等；血尿可加小薊草、茅根、石葦、扁蓄等等。 
         此外，因熱往往依附濕而存在，所以，應(yīng)注意起居環(huán)境的改善和飲食調(diào)理，不宜暴飲暴食、酗酒，少吃肥膩食品、甜味品，以保持良好的消化功能，避免水濕內(nèi)?；驖駨耐馊耄@是預(yù)防濕熱的關(guān)鍵。

         脾虛濕盛和濕熱有什么區(qū)別？

   相同點(diǎn)：

   脾虛濕盛，寒癥：脾失溫運(yùn)，以納呆，腹脹，便溏，身重；               脾胃濕熱，熱癥：脾失健運(yùn)，以腹脹，納呆，發(fā)熱，身重，便溏不爽。

   不同點(diǎn)：

   脾虛濕盛癥：面色萎黃，四肢不溫，神倦乏力，足跗時(shí)腫，舌淡，苔白或膩，脈緩而弱，大便不臭。

脾胃濕熱癥：脘腹痞滿、體倦身重、大便溏泄、臭，身熱口苦、渴不多飲、尿少而黃，甚至面目皮膚發(fā)黃如橘子色，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。

   癥狀是很容易區(qū)分的，脾虛濕盛以怕冷無力，舌苔白等來寒像判斷，脾胃濕熱以身熱口苦，小便黃，舌苔黃等熱像來判斷。

   脾虛濕盛可以用參苓白術(shù)丸，脾胃濕熱以溫膽湯等來治療

   脾虛濕盛指寒濕內(nèi)盛，困阻脾陽，脾失溫運(yùn)，以納呆，腹脹，便溏，身重與寒濕癥狀為主要表現(xiàn)的證候，又名濕困脾陽證，寒濕中阻證，太陰寒濕證；

    胖人多痰濕，多氣虛。這個(gè)是濕性體質(zhì)決定的，你可以適當(dāng)吃點(diǎn)中藥減肥，決明子，荷葉，生山楂，澤瀉，蒸首烏，冬瓜皮，皂刺，萊菔子，白芥子，大腹皮，丹參等量各10g左右，堅(jiān)持一個(gè)月先。主要是清脂利濕減肥的。平時(shí)養(yǎng)生良好的生活習(xí)慣，吃飯8分飽，不要吃完馬上就睡覺。三餐基本有規(guī)律，如此下來就可以減了。

   而脾虛濕熱是指濕熱內(nèi)蘊(yùn)，脾失健運(yùn)，以腹脹，納呆，發(fā)熱，身重，便溏不爽與濕熱癥狀為主要表現(xiàn)的證候，又名中焦?jié)駸嶙C，脾經(jīng)濕熱證。
          二者主要鑒別要點(diǎn)：

     1，從排便鑒別：前者便溏即可，而后者兼有不爽，里急后重之感
          2，從色澤鑒別：前者為身目暗黃，面色晦暗不澤，后者面目黃色鮮明，為新鮮橘黃色澤。
          3，從舌頭鑒別：前者舌體淡胖，舌苔白滑，后者舌質(zhì)紅，苔黃膩
         治療：前者服用參苓白術(shù)散，后者服用三仁湯 

         寒濕可以用理中丸或附子理中，濕熱沒有好的中成藥。

   濕熱多為脾濕胃熱屬脾胃不合。通常癥狀有，浮腫、出血面紅身熱、口干、口苦、口臭、喜歡冷飲食、心煩、小便少而黃，舌質(zhì)紅、苔黃燥，脈滑數(shù)，寒濕在濕邪為患的基礎(chǔ)上，還表現(xiàn)為形寒畏冷，小便清長，大便稀溏，無汗這些，寒濕可用藿香正氣散，

     熱濕的狀況舌是苔厚、多、微黃，舌暗紅，脈滑。假如是寒濕癥狀較為反之，假如是寒濕，可以服用平胃散、參苓白術(shù)散是健脾除濕的中成藥物。平時(shí)可以多吃些薏米或者蓮子，這些食物有很好的健脾效果。

     濕邪是有分寒熱兩種征象，濕熱的話主要有口渴咽干，便秘，身熱，舌苔黃，而寒濕則有四肢不溫，口不渴，大便溏薄，舌苔白等癥狀，
        寒濕的話可以采取服用中藥實(shí)脾散，功用溫陽健脾，行氣利水。你還有氣虛提議你吃參苓白術(shù)散更好些，此方益氣健脾，滲濕止瀉，是臨床上治療脾虛濕勝的常用方。

     通常的濕熱還是屬于有熱的癥狀，舌苔黃膩。寒濕的癥狀還是屬于舌苔白膩，而沒有黃的癥狀的，因此還是不一樣的，濕熱試試鹽酸小檗堿片，平胃散加黃芩黃連，寒濕試試平胃散加減即可。

     中醫(yī)的濕證應(yīng)當(dāng)主要是健脾，中醫(yī)覺得脾虛是引起濕證的病因，唯有健脾才能利濕。

     是寒濕還是濕熱，通?？瓷嗵S不黃，脈數(shù)不數(shù)亂來鑒別，你主要是什么癥狀，典型的表現(xiàn)就是寒濕的舌苔是白色、濕潤、厚膩的，小便黃色，大便不臭。而熱濕舌苔是黃厚膩的，小便黃色，大便臭，寒濕應(yīng)當(dāng)用散寒化濕的藥，推薦你使用參苓白術(shù)散，也可以和健脾丸一起服用的。

脾虛濕盛食療方：

【白果黃芪烏雞湯】配方:白果30克，黃芪50克，烏雞1只(約500克)，米酒50毫升。制法:將烏雞去內(nèi)臟、頭足，洗凈，把白果放入雞腹中，用線縫口，與黃芪一起放入砂鍋內(nèi)，加酒及水適量，用文火燉熟，調(diào)味即可。功效:健脾益氣，固腎止帶。用法:分次飲湯食肉。

【扁豆山藥茶】配方:白扁豆、山藥各20克。制法:將白扁豆炒黃，搗碎，山藥切片，二者水煎取汁，加糖令溶。功效:健脾益氣，化濕止帶。用法:代茶頻飲。

【三味薏米羹】配方:薏米、山藥、蓮子各30克。制法:以上三味洗凈，加水適量，用文火熬成粥。功效:健脾益氣，化濕止帶。用法:早晚食用，連用7日。