初診：2013年6月27日，患者，女性，金某，26歲，因“停經(jīng)58天，反復(fù)尿頻尿急28天”于我科就診?；颊?/span>28天無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)尿頻尿急不適，無(wú)尿痛，未予特殊處理，6月17日查B 超：宮內(nèi)早孕，活胎，可見(jiàn)原始心搏。今查尿常規(guī)：白細(xì)胞鏡檢：2+。胃納可，夜寐安，大便調(diào)，小便如前述。 

中醫(yī)診斷：子淋（濕熱）

西醫(yī)診斷：1、早孕 2、尿感

處理：當(dāng)歸貝母苦參丸加減

方藥：當(dāng)歸6g  浙貝母10g  苦參15g  冬葵子20g  茯苓皮20g  焦梔子15g  炒黃柏10g  蜜甘草5g  地膚子10g，4劑。 

二診：2013年7月1日，復(fù)查尿常規(guī)已正常。

方藥：中藥守上方5貼。

按語(yǔ)：馬老師選用《金匱要略》當(dāng)歸貝母苦參丸為主方以加味，【原文】妊娠，小便難，飲食如故，當(dāng)歸貝母苦參丸主之。（《金匱要略》第二十篇第七條）。其病機(jī)是膀胱郁熱，氣結(jié)成燥。本病乃因妊而作，故治病與安胎并舉是其治療原則，選方以清潤(rùn)為主，不過(guò)于苦寒通利，以免重耗陰液，損傷胎元。故方中用當(dāng)歸補(bǔ)血活血潤(rùn)燥，苦參，炒黃柏，焦梔子，冬葵子，茯苓皮以清熱結(jié)、利濕熱、利水。貝母化痰散結(jié)，清解郁熱，蜜甘草以調(diào)和諸藥。地膚子清利濕熱，故藥畢復(fù)診癥狀均除，復(fù)查尿常規(guī)已正常，繼續(xù)予以上述藥房鞏固治療5劑