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有些人便秘是因為“姿勢不對“。這一點兒也不夸張。老王就是這樣一個典型案例。老王55歲了,便秘十多年,調(diào)整飲食、吃藥……各種方法都試過了,就是不見好。后來他找到了我。經(jīng)過全面檢查,我告訴他:”你的器官沒有病變,之所以便秘是因為不會排便。來醫(yī)院學習學習吧。“老王聽后一臉黑:“這3歲孩子都會的事兒,我這么大歲數(shù)了,還需要學?”3個月后,在醫(yī)生的幫助下,老王不吃藥也能順暢排出大便了。這3個月老王在醫(yī)院接受了“生物反饋療法“,最終治愈了十幾年的疾患。下面我就為您分 步驟解析老王的治療過程。
step1.學會排便時正確的使勁兒 排便不僅是肛門的事,還需要其他部位肌肉的配合。老王首先要學的就是怎樣配合:通過屏氣、下降膈肌、收縮腹壁肌肉等一系列動作增加腹壓。學術上稱為“用力訓練“。 老王坐在馬桶上,身體前傾,大腿向外展開,保持這個姿勢嘗試著排便。這時需要用膈肌呼吸,以使膈肌盡量下降;同時收縮腹壁肌肉,達到增大腹壓的目的。訓練時老王一邊模擬排便,一邊目不轉睛的盯著監(jiān)視器,那上面清晰顯示出直腸肛管內(nèi)壓力的每一點改變,老王根據(jù)這些數(shù)據(jù)不斷嘗試調(diào)整,很快就了解了自己的動作。學會了正確方法。 step 2.訓練盆底肌肉的松弛技巧 盆底肌是除肛門括約肌之外、最重要的控便肌肉。排便時,我們的盆底肌本應放松,打開出口。如果盆底肌不能放松甚至收縮,自然就排便困難了。所以,老王第二步要學會盡量放松盆底肌肉。這個訓練要與前面的“用力訓練“同步進行。 老王坐在馬桶上,模擬排便動作,屏氣、膈肌下降、收縮腹壁肌肉,同時盡量放松盆底肌肉,減少出口的阻力。治療師陪在身邊,指導他通過觀察監(jiān)視器上肛管直腸壓力的改變調(diào)整動作,同時不斷給予鼓勵,直到找到最佳姿勢。 step 3.通過直腸內(nèi)的填充物模擬排便刺激 這個階段開始用道具了。治療師先將一個特制的球囊塞入老王的直腸,然后讓他坐在馬桶上。球囊連接一根導管,通過導管向球囊內(nèi)注入空氣或生理鹽水。這時,因為直腸中內(nèi)容物充盈,會產(chǎn)生想排便的感覺。治療師讓老王看著監(jiān)視器上直腸肛管內(nèi)的壓力變化,嘗試用力排出球囊。 step 4、對排便刺激更敏感 這個訓練是為了減低直腸排便感受器感受功能的閾(yù)值,讓老王對糞便的刺激更敏感。具體說,就是間斷地向直腸內(nèi)的球囊充氣,先讓老王感受到一定體積的球囊擴張,然后讓老王感受更小體積的球囊……幾番嘗試,最終建立新的直腸感受閾值。
“生物反饋治療“最適合什么人呢?如果您是盆底失弛緩引起的出口梗阻型便秘,包括肛門痙攣、盆底痙攣綜合征、恥骨直腸肌矛盾運動等,這種無創(chuàng)的訓練方式對您很有幫助。據(jù)醫(yī)學文獻報道,”生物反饋治療“對以上癥狀的改善率為44%~100%,比起飲食療法、運動和瀉藥來,效果顯著。 |
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