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三陰病當(dāng)中,扶陽應(yīng)該以溫補(bǔ)為重,但是我們又不能夠局限于溫補(bǔ),拘泥于溫補(bǔ)。比如說陽虛而又兼有瘀滯的病人,就應(yīng)該兼以通陽。又比如寒濕中阻,身目為黃,這個(gè)病用單純的溫補(bǔ)往往解決不了,還應(yīng)當(dāng)從寒濕中去求治。這類疾病即便有熱象,也不能貿(mào)然清熱,這個(gè)熱往往都是假象。在厥陰病當(dāng)中,既有血虛的寒厥,也有陽虛的寒厥,但都是由于“陰陽之氣不相順接”所致,對(duì)這些厥往往既可以單純采用溫補(bǔ)之法,通過溫補(bǔ)振奮陽氣以通陽;又可以采取溫補(bǔ)兼宣通的方法,以使陰陽之氣能夠順接。由此我們可以看到,溫通和溫補(bǔ)既有明顯的區(qū)別,但是又有緊密的聯(lián)系,使得在臨床上難以截然區(qū)分。重要的是我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到這兩者之間的區(qū)別以及它們的互通互補(bǔ),這樣才能夠?qū)⒎鲫柕乃枷牒莒`活地運(yùn)用于臨床。今天我就扶陽理論的思想核心談了個(gè)人的一些認(rèn)識(shí),雖然沒有很具體地談到法和方藥的運(yùn)用,但我想思路是更重要的問題,思路解決了,其他的事情也就好辦了。當(dāng)然也希望今后有機(jī)會(huì)和大家談?wù)劸唧w的運(yùn)用問題。 從以上的討論可以看出,我們通過古人的唯物哲學(xué)觀和《內(nèi)經(jīng)》醫(yī)學(xué)思想的回顧,認(rèn)為人體的正常生理是以陽為主導(dǎo)的陰陽二者相對(duì)平衡協(xié)調(diào)的結(jié)果,而人體疾病的發(fā)生和發(fā)展,是以陽氣為主導(dǎo)的陰陽對(duì)立統(tǒng)一協(xié)調(diào)的正常生理關(guān)系遭到破壞所致。這就從生理和病理的角度為扶陽的理論和扶陽思想的運(yùn)用奠定了基礎(chǔ)。鄭欽安先生在《醫(yī)理真?zhèn)鳌分兄v:“子不知人之所以立命者,在活一口氣乎。氣者陽也,陽行一寸,陰即行一寸,陽停一刻,陰即停一刻,可知陽者陰之主也。陽氣流通,陰氣無滯,自然百病不作。陽氣不足,稍有阻滯,百病叢生?!敝嗅t(yī)學(xué)家盧鑄之、盧永定在他們的著述中也談到:“人之生成,純在天地之中,陰陽之內(nèi),五行之間,一切動(dòng)靜都隨陰陽之氣而轉(zhuǎn)。業(yè)醫(yī)者須識(shí)得《內(nèi)經(jīng)》所論:‘凡陰陽之要,陽密乃固’,‘陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰’等奧義,認(rèn)明陰陽之虛實(shí),變化之盈縮,刻刻都隨五行運(yùn)化之中,上下內(nèi)外息息相通,無一刻停滯,隨日月晝出夜入,晝作夜息,為養(yǎng)生治病之一大綱領(lǐng)也。”這里用了“綱領(lǐng)”的字眼,實(shí)際上就是提醒我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到陽氣是極端重要的。 在這個(gè)理論的指導(dǎo)下,提出了“人生立命在于以火立極,治病立法在于以火消陰”,力主扶陽的學(xué)術(shù)見解。在辨證論治當(dāng)中,強(qiáng)調(diào)始終遵循扶陽為治病要訣。并進(jìn)一步提出“病在陽者,扶陽抑陰;病在陰者,用陽化陰?!北R氏的這一思想,實(shí)際上正是倡導(dǎo)了“治未病”為本的原則,主張“養(yǎng)生治病,以扶陽為綱,保天下眾生長壽健康”。盧氏幾代都業(yè)醫(yī),所用的藥物都是以辛溫扶陽之品為主,其目的就是通過扶陽使人體的五臟六腑安和、經(jīng)脈通達(dá)、氣血調(diào)暢、生機(jī)勃勃,從而達(dá)到祛病延年,健康長壽的目的。 今天在這里跟大家一起討論了中醫(yī)扶陽的理論問題,我們首先在“理”上要明,只有在“理”上明了了,在“用”上才好辦,如果“理”上不明了,想在“用”上達(dá)到一個(gè)高度那是很困難的。所以在“理”上大家一定要設(shè)法明了才是。謝謝大家! 欄目主持:劉觀濤 |
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