患者男性，89歲，因'反復胸悶、氣短、心慌20年余，再發(fā)加重1 d'于2014年4月25日入院。入院診斷'冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，缺血性心肌病，一度房室傳導阻滯，完全性左束支傳導阻滯，心功能Ⅳ級；慢性腎功能不全'。否認高血壓、糖尿病病史。入院查體：脈搏91次/min，血壓100/70 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，心界叩診明顯向左下擴大，心率91次/min，心音低，心律齊，二尖瓣聽診區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，雙下肢輕度凹陷性水腫。心電圖：竇性心律，完全左束支傳導阻滯、一度房室傳導阻滯、左心室肥大。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞數目15.91×10⁹/L，中性粒細胞比例87.4%。紅細胞數目3.72×10¹²/L，血紅蛋白117 g/L，血小板684×10⁹/L。腎功能：肌酐177 μmol/L，尿酸706 μmol/L，尿素氮12.1 mmol/L。電解質：鈉132.0 mmol/L，氯92.8 mmol/L。B型利鈉肽(BNP)>5 000 ng/L。肝功能：丙氨酸氨基轉移酶(ALT)14 U/L,天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)31 U/L，天門冬氨酸線粒體同工酶(m－AST)7 U/L，谷酰轉肽酶(GGT)45 U/L，堿性磷酸酶(ALP)82 U/L。超聲心動圖：全心擴大，左心室射血分數34%?；颊甙肽陜纫岩蛐牧λソ咦≡?/span>4次，遂給予新型的Ca^2＋增敏劑左西孟旦，增加心肌收縮力，改善患者心力衰竭癥狀及血液動力學。給藥方法：12.5 mg(5 ml)左西孟旦加5%葡萄糖稀釋至50 ml，微量泵推注，初始負荷量為12 μg/kg，10 min，然后以0.1 μg·kg^－1·min^－1微量泵推注，1 h后增加到0.2 μg·kg^－1·min^－1并持續(xù)泵完。1周后重復給藥，共給藥4次。給藥期間患者服用氯吡格雷75 mg每日1次、貝那普利2.5 mg每日1次、美托洛爾6.25 mg每日2次、螺內酯20 mg每日1次、呋塞米20 mg每日1次。