'悅讀中醫(yī)'

發(fā)熱是指體溫異常升高，超過基礎(chǔ)體溫1℃以上。兒童時(shí)期正常體溫較成人稍高，且晝夜波動(dòng)較大，但范圍不超過1℃。一般舌下溫度超過37.5℃，腋下溫度超過37.4℃可認(rèn)為是發(fā)熱。

【引發(fā)原因】

1感染性疾病

感染性疾病是發(fā)燒最常見和最主要的原因，是由細(xì)菌、病毒、寄生蟲等致病微生物侵入人體，產(chǎn)生致病物質(zhì)，這些病原體及其產(chǎn)生的毒素或代謝產(chǎn)物在人體內(nèi)經(jīng)血流刺激體溫調(diào)節(jié)中樞而發(fā)熱。

2非感染性疾病

某些非感染性疾病，如大面積燒傷、燙傷、內(nèi)出血等，可以產(chǎn)生致熱物質(zhì)，也可引起發(fā)熱，這與體內(nèi)大量蛋白質(zhì)分解有關(guān)。其他如惡性腫瘤、白血病、某些變態(tài)反應(yīng)性疾病、藥物過敏，以及結(jié)締組織疾病、中暑、脫水、甲狀腺功能亢進(jìn)、暑熱病、疫苗接種、輸血等情況，均因組織的破損、蛋白質(zhì)分解、異性蛋白質(zhì)的刺激（某些人對(duì)雞蛋、魚蝦等所含蛋白質(zhì)過敏）、致熱源物質(zhì)的釋放等而引起發(fā)熱。

【按摩調(diào)理方法】

1腹部按摩

1直推三經(jīng)五線

仰臥位，頭背部應(yīng)支撐兩個(gè)枕頭的高度，使后背和床的角度大約為30°左右，這樣便于我們掌握力度。沿鳩尾或胸脅單方向直線由上至下推動(dòng)任脈、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)至恥骨聯(lián)合陰毛際。推動(dòng)時(shí)手指在前，掌根在后，力度應(yīng)輕而不浮，重而不滯（圖1）。

圖1

直推三經(jīng)五線

2摩腹

仰臥姿勢(shì)同上。兩手掌相疊，置于腹部，以肚臍為中心，在上、中、下腹部沿升結(jié)腸、結(jié)腸右曲、橫結(jié)腸、結(jié)腸左曲、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸的投影區(qū)做環(huán)形而有節(jié)律的撫摩，摩動(dòng)約120次，以腹部有溫?zé)岣袨橐?。用力宜先輕后重，不能有滯澀感，要推而不滯。然后擴(kuò)大范圍摩動(dòng)全腹部約2分鐘。

可摩至患兒腹部柔軟為止。手法要輕柔，不可過重（圖2）。

圖2

摩腹

3腹部點(diǎn)穴

發(fā)燒后，孩子胃口不好甚至肚子疼，可按摩點(diǎn)揉水分、中脘、下脘、天樞、外陵、巨闕等穴（圖3）。胃氣一開，陰陽即調(diào)。

圖3

腹部點(diǎn)穴

2頭部按摩

1開天門

也叫推攢竹，是從兩眉毛中間開始至發(fā)際正中間，用兩手拇指交替自下向上推（圖4）。速度要慢，力量要輕，不僅能治感冒發(fā)燒，對(duì)小孩睡覺不踏實(shí)、驚惕不安也能起到安撫作用。

圖4

開天門

2推坎宮

也就是用手指刮眉毛，100次（圖5）。

圖5

推坎宮

3揉太陽

先找眉梢和眼角連線的中點(diǎn)，往后一橫指的地方便是太陽穴，用兩手食指指腹環(huán)旋揉動(dòng)50次（圖6）。注意兩邊手指動(dòng)作要同步。

圖6

揉太陽

3特定穴按摩

1清肺經(jīng)

沿?zé)o名指手掌面自指根推向指尖方向，300次（圖7）。

圖7

清肺經(jīng)

2補(bǔ)脾經(jīng)

循小兒拇指橈側(cè)緣從指尖向指根方向推，300次（圖8）。

圖8

補(bǔ)脾經(jīng)

3補(bǔ)腎經(jīng)

在小指手掌面從指尖開始推到指根，300次（圖9）。

圖9

補(bǔ)腎經(jīng)

4清天河水

使孩子手心向上，用食指中指從孩子的手腕（腕橫紋）推向手肘（肘橫紋）（圖10）。

圖10

清天河水

4推脊

推脊就是推脊柱，脊柱是督脈所在。用食、中二指從孩子的頸部向下推至尾椎骨（圖11）。推脊不僅能退燒，而且對(duì)全身都有調(diào)節(jié)作用，重點(diǎn)部位以胸背段為主。

圖11

推脊

【其他家庭處理】

1.酒精擦浴。這是非藥物治療中最常用的物理降溫法。用溫水將酒精稀釋，擦拭孩子手心、腋窩。對(duì)發(fā)燒但體溫不是很高的孩子，也可以給孩子洗個(gè)溫水澡，目的是加速體表散熱。

2.發(fā)燒期要不斷給孩子喝白開水，使其多尿尿。同時(shí)可做點(diǎn)面食，以湯為主，少油。如白蘿卜面片湯，以水煮姜，水開后放入蘿卜絲，然后放面片，最后少放點(diǎn)蔥白、鹽、香油調(diào)味即可。

3.燒退后可服啟脾丸調(diào)養(yǎng)脾胃1周。

【注意事項(xiàng)】

1.密切觀察，看孩子的精神狀態(tài)，看孩子的體溫變化，看孩子的體溫變化同精神狀態(tài)的關(guān)系。

2.發(fā)燒到38.5℃~39℃，可口服退燒藥。同時(shí)可口服銀黃顆粒、雙黃連等一種藥即可。若有細(xì)菌感染，可口服低端抗生素。服藥期間可不斷按摩，尤其在溫度上升期。

【編者按語】

孩子發(fā)燒時(shí)大人首先要鎮(zhèn)靜，如果擔(dān)心可到附近醫(yī)院驗(yàn)驗(yàn)血，確診一下，然后遵守這樣一條原則：能物理治療就不吃藥，能吃藥就不打針，能打針就不輸液。即使吃藥也要循序漸進(jìn)，從低端開始，如抗生素先服阿莫西林等，抗病毒的先從銀黃顆粒、雙黃連口服液開始，而不是上來就是頭孢三代四代，中成藥上來就是清開靈清熱解毒口服液等苦寒傷陽之品。在感冒初期，譬如孩子嗓子疼，頭痛，或者流鼻涕，只要給孩子喝點(diǎn)感冒清熱顆粒，或者銀黃顆粒，多喝點(diǎn)白開水，尤其晚上這樣做效果更好，基本上第二天就能痊愈。關(guān)于劑量問題，建議加大量，按說明書小兒劑量的上限或者固定劑量的1.5~2倍即可。劑量的問題需要家長(zhǎng)多觀察孩子的情況來定，時(shí)間長(zhǎng)了就能總結(jié)出來，不能死搬硬套，刻舟求劍。

新媒體編輯：王丹