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作者/王金亮 編輯/王超

讀《金匱要略·婦人雜癥脈證并治》云：“婦人臟燥，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯治之”。如此可知，臟燥病理為“氣郁化火，臟陰不足”?！秲?nèi)經(jīng)》有云：“肝苦急，急食甘以緩之?！薄峨y經(jīng)》則云：“損其肝者益其中?！?/p>

甘麥大棗湯以小麥養(yǎng)心血，安心神，甘草大棗甘潤補中緩急。方雖藥僅3味，看似平淡，然其在臨床常可愈大病，甚則疑難雜癥。多少醫(yī)家稱其治療之力不可輕視。筆者隨父侍診多年，每見其用甘麥大棗湯，治療婦科疾病，常獲顯效。

月經(jīng)不調(diào)

李姓女，29歲，月經(jīng)先期，量少色淡，形體消瘦，盜汗?；楹?年未孕。心情煩悶，常有失眠。

診時：舌紅苔斑剝，脈沉細，欲絕。前醫(yī)遍用四物、兩地等湯方，效不顯。家父施以甘麥大棗湯，適加太子參、麥冬、元參、生地等補氣養(yǎng)血、滋陰清熱之品治之，前后服藥30余劑，月經(jīng)漸趨正常，后舉一女嬰。

經(jīng)前緊張癥

孫姓女，31歲?；颊咚厝站癫徽瘢嗪?，納氣少眠。每于經(jīng)前頭疼、乳脹、心煩，經(jīng)行不暢，伴痛經(jīng)。諸醫(yī)皆認為肝郁化火之故。投以丹梔逍遙散、柴胡舒肝散等類方，難以收效。

家父認為，此患者心脾不足為本，治當安養(yǎng)心神則經(jīng)自調(diào)。立方以甘麥大棗湯加沙參、首烏、女貞子、炒白芍、香附，服藥10余劑，經(jīng)來安然無恙。

妊娠頭痛

王某，女，28歲，妊娠3月后每感頭疼、眩暈，甚則惡心嘔吐，心煩易怒，夜眠不安，已1月有余。雖經(jīng)服藥，效總難顯。且患者又恐服藥有礙胎兒，病情重時，又恐墮胎，情緒始終難安。

觀其體型肥胖，舌淡苔薄黃，脈細弱。家父認為，婦人妊娠，血聚以養(yǎng)胎，氣血不足，火氣有余。施以甘麥大棗湯合溫膽湯調(diào)治。前后服藥5劑，頭疼未作，順娩一女嬰。

產(chǎn)后汗出

患婦趙某，29歲，產(chǎn)后1周。汗出量多，動則汗出加劇。進食后汗出蒸蒸，夜眠不安，心煩易驚，少腹不適，惡露量多，時有塊下?；颊哒埣腋冈\之。

父觀其舌紅少苔，脈細數(shù)。知其產(chǎn)后陰血所傷，氣無所依，故汗出不止。加之新產(chǎn)，當以去瘀生新，以促宮復(fù)。立方以甘麥大棗湯合生化湯。服藥5劑，諸癥悉平。

多年侍診家父，其應(yīng)用甘麥大棗湯的臨床經(jīng)驗，使筆者開闊了思路。說到總結(jié)甘麥大棗湯的臨床應(yīng)用，前賢醫(yī)者多有論述，如認為“凡病人脾胃弱，津液陰血虛少，不堪任藥餌者，皆可用此方?！薄?span style='color: rgb(255, 0, 0);'>若見陰虛，木火上亢，而自面赤身汗，心悸頭疼，口燥等癥者，以甘麥大棗湯加減，取效甚捷，不可以果類藥而忽視”。

可見本方臨床應(yīng)用早已超出“婦人雜病”之范疇。本方藥香甘可口，病人喜服。服后有一種愉快舒適的感覺，無任何副作用。對性情執(zhí)拗、好惡，非常不愿服藥者，更為適用。不失為一頗具臨床實用價值的簡效方劑。

【本文摘自中國中醫(yī)藥報，由中醫(yī)書友會(微信號zhongyishuyou)編校發(fā)表。尊重知識與勞動，轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)聲明。】

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中醫(yī)書友會 第368期

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