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懸壺心悟|甘麥大棗湯主之

 源源118 2017-03-22

懸壺心悟|甘麥大棗湯主之

讀《金匱要略·婦人雜癥脈證并治》云:“婦人臟燥,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯治之”。如此可知,臟燥病理為“氣郁化火,臟陰不足”?!秲?nèi)經(jīng)》有云:“肝苦急,急食甘以緩之”。《難經(jīng)》則云;“損其肝者益其中”.甘麥大棗湯以小麥養(yǎng)心血,安心神,甘草大棗甘潤(rùn)補(bǔ)中緩急。方雖藥僅三味,看似平淡,然其在臨床常可愈大病,甚則疑難雜癥。多少醫(yī)家稱其治療之力不可輕視。余隨父侍診多年,每見其用甘麥大棗湯,治療婦科疾病,常獲顯效。

1、月經(jīng)不調(diào)案

李姓女,29歲,月經(jīng)先期,量少色淡,形體消瘦,盜汗?;楹?年未孕。心情煩悶,常有失眠??淘\:舌紅苔斑剝,脈沉細(xì),欲絕。前醫(yī)遍用四物、兩地等湯方,效不顯。家父施以甘麥大棗湯,適加太子參、麥冬、元參、生地等補(bǔ)氣養(yǎng)血、茲陰清熱之品治之,前后服藥30余劑,月經(jīng)漸趨正常,后舉一女嬰。

2、經(jīng)前緊張癥

孫姓女,31歲?;颊咚厝站癫徽?,多汗,納氣少眠。每于經(jīng)前則頭疼、乳脹、心煩,經(jīng)行不暢,伴痛經(jīng)。諸皆認(rèn)為肝郁化火之故。投以丹梔逍遙散、柴胡舒肝散等類方,難以收效。家父認(rèn)為,此患者心脾不足為本,治當(dāng)安養(yǎng)心神則經(jīng)自調(diào)。立方以甘麥大棗湯加沙參、首烏、女貞子、炒白芍、香附,服藥10余劑,經(jīng)來安然無(wú)恙。

3、更年期綜合癥

劉某,女,52歲。主訴:自汗烘熱,心煩失眠,郁郁寡歡,精神萎頓。觀其表情淡漠,少語(yǔ)懶言,舌紅少苔,脈細(xì)弱。問其月經(jīng),知兩年來,月經(jīng)不規(guī)則出血,甚則經(jīng)來如崩,周許始凈。前醫(yī)常用歸脾八珍湯、六味地黃湯加減,時(shí)有小效,難以痊愈。家父認(rèn)為,更年之期,腎陰不足,水虧火旺,腎水不濟(jì)心陰,心血不足,心神難安。立方以甘麥大棗湯加白芍、炒棗仁、百合、麥冬、元肉。患者服藥20劑,諸癥減。后經(jīng)精神安慰、飲食調(diào)理,病愈。

4、妊娠頭痛

王某,女,妊娠3月后每感頭疼、眩暈,甚則惡心嘔吐,心煩易怒,夜眠不安,已一月有余。雖經(jīng)服藥,效總難顯。且患者又恐服藥有礙胎兒,病情重時(shí),又恐墮胎,情緒始終難安。觀其體型肥胖,舌淡苔薄黃,脈細(xì)弱。家父認(rèn)為,婦人妊娠,血聚以養(yǎng)胎,氣血不足,火氣有余。施以甘麥大棗湯合溫膽湯調(diào)治。藥用:小麥30克、大棗5枚、甘草10克、云苓10克、竹茹9克、橘紅9克、枳殼6克、半夏5克。前后服藥5劑,頭疼未作,順娩一女嬰。

5、產(chǎn)后汗出

患婦趙某,29歲,產(chǎn)后一周。汗出量多,動(dòng)則汗出加劇。進(jìn)食后汗出蒸蒸,夜眠不安,心煩易驚,少腹不適,惡露量多,時(shí)有塊下?;颊哒?qǐng)家父診之。父觀其舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。知其產(chǎn)后陰血所傷,氣無(wú)所依,故汗出不止。加之新產(chǎn),當(dāng)以去瘀生新,以促宮復(fù)。立方以甘麥大棗湯合生化湯。服藥5劑,諸癥悉平。

6、產(chǎn)后失眠

雷姓女,35歲,高齡初生。產(chǎn)后30余日,日夜不眠,心煩口干,納差,精神不振,曾服諸藥罔效。求診余家父。診后謂其產(chǎn)后陰血不足,心血已傷,神明失養(yǎng)。立方甘麥大棗湯加炒棗仁、柏子仁、龍眼肉、太子參、 云苓、 麥冬。服藥10余劑后,漸能入眠。后經(jīng)飲食、精神調(diào)理,病愈。

余多年侍診于家父,感悟其應(yīng)用甘麥大棗湯的臨床經(jīng)驗(yàn),使我漸開闊了臨床思路??偨Y(jié)甘麥大棗湯的臨床應(yīng)用,前賢醫(yī)者多有論述,認(rèn)為“凡病人脾胃弱,津液陰血虛少,不堪任藥餌者,皆可用此方?!薄叭粢婈幪摚净鹕峡?,而自面赤身汗,心悸頭疼,口燥等癥者,以甘麥大棗湯加減,取效甚捷,不可以果類藥而忽視”。本方臨床應(yīng)用早已超出“婦人雜病”之范疇。

本方藥香甘可口,病人喜服。服后有一種愉快舒適的感覺,無(wú)任何副作用。對(duì)性情執(zhí)拗、好惡,非常不愿服藥者,更為適用。其不失為一頗具臨床實(shí)用價(jià)值的簡(jiǎn)效方劑。

懸壺心悟|甘麥大棗湯主之

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