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有商業(yè)保險(xiǎn)的小伙伴注意啦! 一旦去醫(yī)院,商業(yè)保險(xiǎn)就會(huì)派上用場,所以務(wù)必告訴醫(yī)生以下幾點(diǎn),這樣病歷寫得清楚,理賠就很容易啦! 一、我有商業(yè)保險(xiǎn)。 二、由意外造成的,一定要醫(yī)生將意外事由寫進(jìn)病歷本。 三、請(qǐng)醫(yī)生注意措辭,盡量不要寫上下列詞語:先天的,原生的,N年前的,舊病復(fù)發(fā)…… 四、千萬不要寫被別人致傷,由第三方造成的必須由第三方賠償。 五、一定要去公立醫(yī)院,最好二級(jí)以上,這個(gè)很重要,私人診所是沒辦法報(bào)銷的。 六、醫(yī)院給的一切資料是保險(xiǎn)公司理賠部判定理賠與否的重要依據(jù),請(qǐng)謹(jǐn)慎填寫和保存。 七、無論出現(xiàn)什么意外,請(qǐng)務(wù)必第一時(shí)間聯(lián)系你的保險(xiǎn)代理人,以便第一時(shí)間確定報(bào)案和治療注意要點(diǎn)。 以上七條大家一定要謹(jǐn)記!祝大家保險(xiǎn)愉快,理賠愉快!不出險(xiǎn)不理賠更愉快!
壽險(xiǎn)保單,一般在保險(xiǎn)合同中均有理賠提示書。身故賠付一般需要如下資料: 1、有效保險(xiǎn)合同; 2、被保險(xiǎn)人死亡證明; 3、受益人身份證明、銀行賬號(hào); 4、理賠申請(qǐng)書。 不過,在醫(yī)療險(xiǎn)或疾病險(xiǎn)理賠中,病歷的作用就大了。若出現(xiàn)錯(cuò)誤,會(huì)影響理賠決定(但是否完全不賠,需要看其他的證據(jù)是否充分證明或證偽保險(xiǎn)事故)。 舉例而言,我小張因?yàn)榧毙阅c炎住院治療。愈后向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)醫(yī)療費(fèi)用理賠,但提交的病歷確實(shí)署名小李。換言之,我提供的證據(jù)無法支持我的主張。保險(xiǎn)公司拒賠亦在情理之中。但如果我能請(qǐng)醫(yī)院及醫(yī)生證明,屬于筆誤,保險(xiǎn)公司是會(huì)理賠的。 病歷若出現(xiàn)書寫錯(cuò)誤,按照《病歷書寫基本規(guī)范》(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕11號(hào),2010年3月1日施行)修改即可,大動(dòng)干戈,絕無需要: 病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。 最后需要說明一下,實(shí)踐中,保險(xiǎn)公司真不怕理賠。因?yàn)樗械娘L(fēng)險(xiǎn)在事前都經(jīng)過精算,責(zé)任準(zhǔn)備金都已事前提取好。營銷員中有理賠案例,都愿意及時(shí)盡快的幫助辦理,因?yàn)槊總€(gè)理賠的成功都是證明保險(xiǎn)產(chǎn)品作用的最好案例。
1.理賠申請(qǐng)表 2.就診病歷 3.就醫(yī)費(fèi)用清單。 小編提示:如果隱瞞了事實(shí),理賠員從就醫(yī)費(fèi)用清單和病歷上判斷不一致時(shí),理賠的過程就會(huì)加長,甚至拒賠。所以不是保險(xiǎn)公司不賠,而是沒有提供合理清楚的證明,因?yàn)樗械娘L(fēng)險(xiǎn)在事前都經(jīng)過精算,責(zé)任準(zhǔn)備金都已經(jīng)提前準(zhǔn)備好!所以親們想快點(diǎn)拿到理賠金,就準(zhǔn)備好所需材料吧~ ①點(diǎn)擊右上角···>>查看微信賬號(hào)>>關(guān)注 ②打開微信通訊錄>>點(diǎn)擊右上角 添加>>搜號(hào)碼>>輸入“weizengxing666”查找>>關(guān)注 |
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