湯劑是臨床上最常用的一種劑型，煎法是指對(duì)湯劑的煎熬方法，湯劑的煎熬應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：

（一）煎藥器具

忌用錫、鐵鍋煎煮，以免用后發(fā)生沉淀，降低溶解度，或引發(fā)化學(xué)變化，產(chǎn)生副作用。

目前主張通用有蓋的陶瓷砂鍋，既價(jià)廉，又不致引發(fā)化學(xué)變化，較為理想。

（二）煎藥用水

用水以水質(zhì)純凈為原則，如自來(lái)水，甜井水或蒸餾水等。用水量以漫過(guò)藥物一寸左右為宜。

（三）煎藥火候

有“武火”、“文火”之分，急火煎之謂“武火”，慢火煎之為“文火”。一般先武后文，即開(kāi)始

用武火，煎沸后用文火，以免藥液溢出或過(guò)快熬干。

（四）煎藥時(shí)間

將藥物放入容器內(nèi)，加潔凈冷水漫過(guò)藥面一寸左右，浸透后再煎，使有效成份易于煎出。

煎藥時(shí)不宜頻頻打開(kāi)鍋蓋，以免氣味走失，減少揮發(fā)成份的外溢。

以鍋內(nèi)水開(kāi)后計(jì)算，解表藥、清熱藥、芳香類(lèi)藥，宜武火急煎，時(shí)間約15—20分鐘左右，久煎會(huì)使有效成份損失，藥效降低，或藥性改變；一般藥煎煮25－30分鐘左右；厚味滋補(bǔ)藥，或毒性藥，宜文火久煎，時(shí)間約40－45分鐘左右，使藥效盡出或減弱毒性。如藥物煎糊后應(yīng)棄去，不可加水再煎服。

（五）煎煮次數(shù)

一般一劑藥煎兩次，滋補(bǔ)藥可煎三次，治外科病內(nèi)服方劑亦可煎三次，末次外洗。

（六）煎取藥量

藥物經(jīng)煎煮后所取的藥汁量大約應(yīng)是中型茶杯的一杯，小兒酌減。

（七）特殊藥物的煎法

某些煎法比較特殊的藥物，處方時(shí)必須加以注明，主要有：

1．先煎  介殼類(lèi)、礦石類(lèi)藥物，因其質(zhì)堅(jiān)難以煎出其有效成分，須打碎先煎，煮沸10分鐘后再下其

它藥物。另外，泥沙多或者質(zhì)輕量大的藥物，亦應(yīng)先煎取汁，澄清后以汁代水煎煮其它藥物。

2．后下  氣味芳香，不耐久煎的藥物，宜在一般藥物即將煎好時(shí)下，煎四、五分鐘即可，以防止有

效成分走散。

3．包煎  易引起煎藥混濁和易刺激消化道、咽喉的藥物，宜先用紗布包好，再放入鍋內(nèi)煎煮。

4另燉或另煎  某些貴重藥物，為了盡量保存其有效成分，減少同煎時(shí)被其它藥物吸收，須另燉或另煎，服時(shí)再兌入湯內(nèi)。

5．溶化（烊化）  膠質(zhì)、粘性大而易溶解的藥物，如同煎則易粘鍋熬焦，或粘附它藥，影響藥物的

有效成分溶解，用時(shí)應(yīng)在它藥煎好去渣取汁后加入，趁熱攪拌或?qū)⑺幹⒅螅怪芙庠俜?/p>

6．沖服  散劑、丹劑、自然汁、小丸以及某些芳香貴重藥物需研末用湯計(jì)或開(kāi)水沖服。

7．泡服  含有揮發(fā)油，容易出味，用量又少的藥物，可用熱水或藥汁趁熱浸泡服用。

一般常用藥特殊煎法入下：

先煎：石決明、生龍骨、生牡蠣、生石膏、龜板、鱉甲、代赭石。

后下：薄荷、砂仁、豆蔻。

包煎：車(chē)前子、赤石脂、滑石、旋復(fù)花。

另燉或另煎：人參、羚羊角、犀角。

烊化：阿膠、鹿角膠、蜂蜜、飴糖。

沖服：牛黃、麝香、沉香末、紫雪丹、六神丸。