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美國(guó)安德森癌癥中心的研究人員近日確認(rèn)了8項(xiàng)將在3天內(nèi)死亡的癌癥病人相關(guān)的具體身體和認(rèn)知跡象,可以幫助臨床醫(yī)生與患者以及家屬溝通,引導(dǎo)醫(yī)療和護(hù)理人員的檢查、治療、停藥、出院或者轉(zhuǎn)診相關(guān)決策。研究成果發(fā)表在《癌癥》(Cancer)雜志。 以往臨終護(hù)理研究重點(diǎn)主要是醫(yī)生如何更好地觀測(cè)。但如何判斷一個(gè)病人已經(jīng)進(jìn)入生命的最后日子里的研究卻比較少。 研究人員進(jìn)行了前瞻性研究,觀察357例住進(jìn)姑息治療單位的癌癥患者,其中57%患者最終死亡。研究人員在之前的系統(tǒng)研究中發(fā)現(xiàn)了52項(xiàng)身體和認(rèn)知的跡象,隨后確定了8種與3天內(nèi)將死亡高度相關(guān)的表現(xiàn)。具體包括:瞳孔無反應(yīng);對(duì)言語(yǔ)刺激反應(yīng)降低;視覺刺激反應(yīng)降低;眼皮無法關(guān)閉;鼻唇溝下垂;頸部過伸;聲帶咕噥聲和上消化道出血。 研究的下一步會(huì)臨床驗(yàn)證識(shí)別標(biāo)志的可靠性,同時(shí)評(píng)估這項(xiàng)研究在其他國(guó)家是否一致和對(duì)于臨終關(guān)懷設(shè)置的意義。 |
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