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(方組、臨證參考用量)豬脂50g 血余l(xiāng)Og 將豬脂煎化，入血余，待血余焦化即成，分二次溫服之。如 制為栓劑，待藥冷凝成塊，取如棗大，納入肛門中，日1"--3次， 每次工枚。 (功效]補虛潤燥，化瘀通便。 (主治]全身淡黃，五心煩熱，神疲身重，少腹痛，大便秘 結(jié)，小便短澀；胃氣下泄，陰吹正喧，舌淡體胖，脈緩而無力。 (臨證加減] 1．若兼氣虛者，酌加蜜炙黃芪、黃精、制首烏等，以補中 氣不足。 2。若兼血虛者，酌加當歸、赤芍等，以潤燥生血。 3．治黃疸面目悉黃，飲食不消，胃中脹熱，此腸間有燥糞， 宜服此方，煎煉豬脂五兩，每服抄大半匙，以蔥白湯頻服之，以 通利為度．。 4．豬膏發(fā)煎并非膏滋劑：黃疸病人服豬膏發(fā)煎，實是吃發(fā)， 絕非飲油，只不過張仲景煎炸頭發(fā)之油所用者是豬膏罷了(實亦 可改革之用自主油炸煎)，故豬膏發(fā)煎不可作膏滋劑看待． 心衰重者加人參。總膽紅素3mg％以下者每日服工劑，以上者每 曰服兩劑。西藥用強心、保肝、利尿劑．結(jié)果；顯效(心衰完全 控制，總膽紅素正常)28例，好轉(zhuǎn)(心衰基本控制，總膽紅素 正常)12例，無效3例，死亡3例。[剛c中醫(yī)雜志，1988，《6，：17] 8。本方治療病毒性肝炎；患者的主證為精神倦怠，發(fā)熱， 黃疽，飲食不振，惡心，肝腫大，肝區(qū)壓痛等。藥用茵陳五苓散 去桂枝，加郁金、銀花。服藥后臨床癥狀消失，肝功能改善，療 效滿：意。[江西中醫(yī)藥，1959，c7，：Z1] 9。茵陳玉器飲：茵陳、玉竹、石斛、天花粉、茯苓、萆蘚、 葛根、梔子、陳皮、半夏、薏苡仁．水煎服。治平日嗜飲，濕火 熏蒸而致之酒疸，面目發(fā)黃，黃甚則黑，心中嘈雜，小便赤澀。 [醫(yī)醇剩義) (原文] 諸黃，豬膏發(fā)煎主之。(17) 豬膏發(fā)煎方： 豬膏半斤 亂發(fā)如鶸子大三枚 上二味，和膏中煎之，發(fā)消藥成。分再服，病從小便出。 (經(jīng)義闡釋} 本條論述萎黃屬胃腸燥結(jié)者的治法?！爸T黃”非指所有黃疸，因豬膏發(fā) 煎不能治一切黃疸，濕熱黃疸者更不宜，它是泛指萎黃病屬有瘀燥者，其主癥是周身皮 膚呈淡黃色，小便通暢而色不黃，腹脹便結(jié)或不暢，眩暈耳鳴，心悸寐少舌淡苔薄，脈 細。其成因：或是蟲積食滯導致脾土失健，水谷不能化生精微，氣血虧少，外不能濡養(yǎng) 肌膚，內(nèi)不能營養(yǎng)臟腑，使肌肉萎黃無光，或是失血過多、大病之后，氣血耗損，以致 氣血不足亦可形成本病。其治除用本方潤燥消瘀外，還可隨證選用黃芪建中湯，人參養(yǎng) 榮湯，或本章第22條小建中湯等等，由鉤蟲引起者，還當予驅(qū)蟲藥治療。， {方藥評析) 方中豬膏用以行血脈，祛風熱，潤燥通結(jié)；亂發(fā)消瘀通便。二藥合用 可使腸中津液充足，氣血流暢，瘀滯消除，病可從大、小便而出，萎黃消除。 (文獻選錄] 徐彬：此為黃疸之谷氣實者設也。腎為胃關，胃家谷氣實，則氣閉而 腎燥，故以豬膏潤腎燥，發(fā)灰利陰血，合而服之，則胃燥和而郁解。仲景于婦人胃氣下 泄，陰吹而正喧者，亦用此方，注曰：此谷氣之實也。以豬膏發(fā)煎導之．乃利陽明之陰， 以泄谷氣之實也。然此之谷氣實，又非谷疸之比，蓋谷疸原由風寒不能消谷，此則真谷 氣過實，熱而閉耳。予友駱天游黃疸，腹大如鼓，百藥不效，用豬膏四兩，發(fā)灰四兩，一 劑而愈，仲景豈欺我哉．(《金匱要略論注》) 張石頑：詳此治瘀血發(fā)黃之緩劑，以諸黃雖多濕熱，然經(jīng)脈久病，不無瘀血阻滯也。 《肘后方>>以此治女勞疸，身目盡黃，發(fā)熱惡寒，少腹?jié)M，小便難，以大熱大寒女勞交接 入水所致，用發(fā)灰專散瘀血，和豬膏煎之，以潤經(jīng)絡腸胃之燥，較硝石礬石散，雖緩急 輕重懸殊，散瘀之旨則一也。(《張氏醫(yī)通分) ， 沈明宗：此黃疸血分通治之方也。寒濕入于血分，久而生熱，郁蒸氣血不利，證顯 津枯血燥，皮膚黃而暗晦，即為陰黃，當以豬膏潤燥，發(fā)灰入血和陰，俾脾胃之陰得其 和，則氣血不滯，而濕熱自從小便出矣。蓋疸病皆因濕熱郁蒸，相延日久，陰血必耗，不 論氣血二分，皆宜兼滋其陰，故以諸黃主之。(《金匱要略編注》) 尤怡：此治黃疸不濕而燥者之法。按《傷寒類要》云：男子、女人黃疸，飲食不消， 胃脹，熱生黃衣，在胃中有燥屎使然，豬膏煎服則愈。蓋濕熱經(jīng)久，變?yōu)閳栽铮┤绫P 曲，熱久則濕去而干也。本草：豬脂利血脈，解風熱，亂發(fā)消瘀，開關格，利水道，故 曰病從小便出。(<<金匱要略心典》) 吳謙等：諸黃謂一切黃也，皆主豬膏發(fā)煎，恐未必盡然，醫(yī)者審之，此必有脫簡也。 (《醫(yī)宗金鑒．訂正仲景全書．金匱要略注》) |
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來自： 學中醫(yī)書館 > 《金匱要略藥方研究及醫(yī)案》
