慢性胃炎326例分析發(fā)表時間：2013年6月1日22:30:52 【關(guān)鍵詞】 慢性胃炎；胃鏡檢查；幽門螺桿菌 1臨床資料 均有上消化道癥狀和體征的患者326例（門診228例，住院98例），男176例，女150例，年齡21~75歲. 農(nóng)民201例（61.7%），干部職工89例（27.3%），其它36例（11.0%）. 病例均在胃鏡活檢的同時檢測幽門螺桿菌（H. pylori）的感染情況，采用福建三明市藍波生物技術(shù)生產(chǎn)的H.pylori診斷卡診斷. 本組病例診斷為慢性淺表性胃炎（CSG） 188例（總數(shù)的57.7%），慢性萎縮性胃炎（CAG） 137例（總數(shù)的42.0%），慢性肥厚性胃炎1例. 女性患者中CSG 89例（女性的59.3%），CAG 61例（女性的40.7%）；男性患者中CSG 99例（男性的56.3%），CAG 76例（男性的43.2%）. 病例中，＜50歲284例，其中，CSG 248例（＜50歲患者的87.3%），CAG 36例（＜50歲患者的12.7%）；≥50歲共42例，其中，CSG 11例（≥50歲患者的26.2%），CAG 30例（≥50歲患者的71.4%）. H. pylori陽性267例（總數(shù)81.9%），其中，CSG并H.pylori感染162例（CSG的86.2%），CAG并H. pylori感染105例（CAG的76.6%）. 胃鏡下有十二指腸液膽汁返流78例（患者總數(shù)的23.9%）；各年齡組間和不同類型胃炎中十二指腸返流的檢出率相近. 慢性胃炎糜爛的檢出率為12.9%，其中，CSG伴糜爛8.0%，CAG伴糜爛4.9%. 慢性胃炎伴腸腺化生和不典型增生者47例（患者總數(shù)的14.4%）. 其中，CSG伴腸腺化生和不典型增生者2例，占腸化和增生患者總數(shù)的4.3%，CAG伴腸腺化生和不典型增生者45例，占腸化和增生患者總數(shù)的95.7%，是CSG伴腸腺化生和不典型增生患者的22.5倍，而且腸腺化生和不典型增生的發(fā)生隨年齡的增長而增加，本組病例腸腺化生和不典型增生患者中CSG 2例，年齡均＜50歲；CAG 45例中，＜50歲者11例（24.4%），＞50歲者34例（75.6%）. 2討論 慢性胃炎是多種有害因素和原因引起的慢性胃黏膜的炎癥性病變，是消化系統(tǒng)最常見的疾?。?］，其發(fā)病在胃病中居首位，在富硒地區(qū)紫陽縣也是一種常見多發(fā)病. 從本組病例的臨床總結(jié)中可以看到，慢性胃炎發(fā)病率隨年齡的增長而增加，其中CSG發(fā)病率最高，CAG次之；H.pylori的感染率也較高，說明H. pylori是重要的致病因素，這與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r、衛(wèi)生條件、群眾生活方式，生活水平及習(xí)慣等因素有關(guān)［2］. 本組病例中十二指腸液返流、慢性胃炎伴糜爛者也較常見，慢性胃炎伴腺化生和非典型增生者更是不可忽視的病理改變. 胃黏膜淺表性的炎癥改變可逐步發(fā)展成為黏膜的萎縮性炎癥，出現(xiàn)腸腺化生或增生，最終導(dǎo)致胃黏膜的完全萎縮，少數(shù)患者甚至由此可演變成胃癌［3］. 因此，積極地減少和消除對胃黏膜的有害因素，能有效的減少和防止萎縮和腸腺化生與不典型增生的發(fā)生. 【參考文獻】 ［1］ 吳玉娥，王淑英，劉大巍，等.慢行胃炎4741例分析［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，1996，8（25）：39-40. ［2］ 阮洪軍，石美琿. 幽門螺桿菌感染與胃癌前病變的關(guān)系初探［J］.臨床消化病雜志，1997，9（2）：83-84. ［3］ 朱陽春，李茂生. 慢性萎縮性胃炎，胃黏膜上皮不典型增生與胃癌的相關(guān)研究［J］. 中化消化內(nèi)鏡雜志，1998，6:145-146.  （責(zé)任編輯：shurenadmin） |
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