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骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少、骨的微觀結(jié)構(gòu)退化為特征的骨骼疾病,患者的骨骼變得脆弱,即使是一次并不嚴(yán)重的跌倒或碰撞也能使骨骼發(fā)生折斷。因為你不能覺察到或看到你的骨骼正在變得越來越脆弱,所以骨質(zhì)疏松癥被稱為“沉默的疾病”。骨質(zhì)疏松性骨折大大增加了老年人的病殘率和死亡率。 那么,哪些人容易患骨質(zhì)疏松癥呢? 1.年齡因素:年齡是骨質(zhì)疏松的一個重要危險因素骨質(zhì)疏松是中老人的常見疾病,增齡引起骨質(zhì)丟失可能與下列因素有關(guān):① 中老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一。② 隨著年齡的增長,鈣調(diào)節(jié)激素的分泌失調(diào)致使骨代謝紊亂。③ 老年人由于牙齒脫落及消化功能降低,胃納差,進(jìn)食少,多有營養(yǎng)缺乏,致使蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素攝入不足。④ 隨著年齡的增長,戶外運(yùn)動減少也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。 2. 女性:女性的骨質(zhì)疏松癥、骨折比男性要常見得多,另外女性的骨密度無論在峰位時還是在老年都低于男性。性絕經(jīng)期、卵巢切除術(shù)后,性激素缺乏狀態(tài)有聯(lián)系的問題都可以增加骨質(zhì)疏松的危險。 3.鈣攝入量低:許多研究顯示鈣的攝人量低與骨密度低有關(guān)。人體需要的能夠保護(hù)骨骼的鈣量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于現(xiàn)在人群消費(fèi)的鈣量。當(dāng)鈣攝入不足時,機(jī)體為了維持血鈣的水平,將骨中的鈣釋放入血,導(dǎo)致骨中鈣量逐漸減少,容易引起骨質(zhì)疏松。中國營養(yǎng)學(xué)會推薦成人鈣供給量不低于800mg/d,孕婦鈣攝入量1000mg/d,妊娠末期及哺乳期1200mg/d 。我國居民膳食鈣的攝入量與推薦量存在較大差距,補(bǔ)鈣將成為影響這些人群骨質(zhì)狀態(tài)的重要因素。 4.消瘦:。臨床研究提示:超重和肥胖者骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率為37%,而消瘦者卻為47%,瘦人骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率明顯高于肥胖者(其原因尚不甚明了)。因瘦人患骨質(zhì)疏松癥多,所以摔倒時比胖人容易導(dǎo)致骨折。 5.缺乏運(yùn)動:鍛煉可以使骨密度增加,相反不活動則會使之降低。提高骨健康水平的最低鍛煉水平還沒有確定,如果以每天30 分鐘、每周6 天適度的鍛煉作為標(biāo)準(zhǔn)的話,那么超過3 / 4 的中年婦女鍛煉不足,存在患骨質(zhì)疏松癥和骨折的危險。 6.吸煙:吸煙是一個特殊因素。吸煙危害骨健康的機(jī)制可能與煙草中的煙堿能增加骨吸收、抑制骨形成有關(guān)。若每天吸20支煙,25~30年后骨量就會下降8%~10% 。 7.酗酒:過度飲酒可增加跌倒和其他損傷的機(jī)會,這些可致骨折。酒精引起骨質(zhì)疏松的原因是多方面的,主要與抑制成骨細(xì)胞功能、影響性激素分泌、干擾VitD代謝及甲狀旁腺激素分泌等有關(guān)。酗酒者的骨密度有顯著的降低。 8.咖啡、茶與碳酸飲料:咖啡對骨量的影響與鈣攝取量呈依賴關(guān)系。每日鈣攝取量800mg以下,而咖啡攝取量 450mg以上(相當(dāng)于150mL杯子3杯)者骨量減少速度快,如鈣攝取充分,則不受咖啡影響。因此,易有鈣代謝負(fù)平衡及鈣攝取量少的人,過度飲咖啡為危 險因素。大量喝茶或喝濃茶,會使尿鈣排泄增加,還可引起消化道中的鈣、蛋白質(zhì)和其它營養(yǎng)成分難以吸收,如長期飲用則會影響骨代謝。過多飲用碳酸飲料會增加骨質(zhì)疏松的危險,可能與碳酸飲料中添加了含磷的食品添加劑有關(guān)。高磷攝入可導(dǎo)致中等程度的繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn),鈣調(diào)節(jié)激素的持續(xù)性紊亂,可能影響最佳骨峰值的獲得或加速骨質(zhì)的丟失。 9.影響骨質(zhì)變薄的藥物:皮質(zhì)類固醇、抗驚厥藥物、氨甲蝶呤、過量的甲狀腺素都與骨密度減少有關(guān)。 10.慢性疾病:腎和肝功能衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、柯興綜合征和胃腸營養(yǎng)吸收不良、腫瘤都是與骨質(zhì)疏松癥有關(guān)的最常見的慢性疾病。 11. 跌倒:跌倒與骨質(zhì)疏松并不直接相關(guān),但是骨質(zhì)疏松的患者骨折的常見原因。視力、平衡、協(xié)調(diào)、認(rèn)知或力量的失調(diào)都會導(dǎo)致跌倒。 |
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