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今年的國慶7天假怎么與“胰腺癌”糾纏起來了？
先是北京時間10月3日下午5點30分，2011年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎揭曉，美國、法國三位科學家因在免疫學方面的發(fā)現(xiàn)獲獎。其中一半的獎金歸于Bruce A. Beutler和Jules A. Hoffmann，獲獎理由是“先天免疫激活方面的發(fā)現(xiàn)”；另一半獎金歸于拉爾夫·斯坦曼(Ralph Steinman)，獲獎理由是“發(fā)現(xiàn)樹枝狀細胞及其在獲得性免疫中的作用”。同時一條消息來了：加拿大總理哈珀3日發(fā)表聲明，代表全體加拿大人對加拿大科學家拉爾夫·斯坦曼獲得2011年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎表示祝賀，同時對他在3天前因病逝世深表遺憾。斯坦曼于9月30日死于胰腺癌，終年68歲。胰腺癌診斷后一年存活率是25%，5年存活率是5%，大部分人發(fā)現(xiàn)時癌細胞已擴散，平均活6個月。斯坦曼用自己發(fā)現(xiàn)的樹突狀細胞設計的免疫療法活了4年，延長了生命。 接著今天，10月6日早間消息，蘋果公司對外宣布，前CEO喬布斯(Steve Paul Jobs)辭世，終年56歲。也是胰腺癌。 如此大名鼎鼎之輩，世界關(guān)注人物，短短3天內(nèi)公布的消息，都是胰腺癌！ 我收集到了喬布斯的病史是這樣的： 2003年10月（48歲）某天早上7點半，喬布斯接受了一次斷層掃描（CT）檢查，醫(yī)生在其胰腺中發(fā)現(xiàn)了一個腫瘤。穿刺得到腫瘤組織做病理檢查，得出的診斷是：胰島細胞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。 作為一名禪宗佛教徒，喬布斯初期卻不愿接受手術(shù)。喬布斯是一個吃魚的素食者，在他的世界里，只吃魚、雞蛋、牛奶以及蔬菜。當時喬布斯更偏向于通過控制飲食的方法來避免手術(shù)。 49歲（2004年）由于控制飲食并未能阻擋病情的發(fā)展，喬布斯最終還是在2004年接受了手術(shù)，摘除了腫瘤，并在當年8月1日首次對外公布病情，表示手術(shù)很成功，也不需要化療或者放療。 53歲（2008年6月9日），喬布斯出現(xiàn)在iPhone 3G的發(fā)布大會上時，卻顯得消瘦憔悴，但蘋果當時稱其只是受到“常見細菌”感染。 54歲（2009年1月5日），喬布斯稱過去一年體重一直在減輕，醫(yī)生認為他患上了“荷爾蒙失衡癥”，但也已經(jīng)開始一種“相對簡單直接的”治療。僅僅過了一周（2009年1月），喬布斯發(fā)表聲明稱，由于病情比原想的“較為復雜”，將病休5個月。 ?。赡埽﹩滩妓乖w往瑞士巴塞爾大學，因神經(jīng)內(nèi)分泌癌接受大量的放射性治療。因美國無法完成該治療，當時巴塞爾大學醫(yī)院自創(chuàng)了一套治療神經(jīng)內(nèi)分泌癌的新方法。但效果不佳。 2009年4月在位于孟菲斯的衛(wèi)理公會大學附屬醫(yī)院的移植研究所（Methodist University Hospital Transplant Institute）接受肝臟移植。院方透露，喬布斯在輪候換肝名單上屬病情最嚴重者，因此當有適合肝臟，便第一時間為他進行移植手術(shù)。院方指喬布斯康復情況良好，預后極佳。醫(yī)院的移植部門總監(jiān)伊森說，院方是獲喬布斯授權(quán)下證實他換肝的消息。伊森說，當喬布斯換肝時，他的肝臟病情已到末期。 56歲， 2011年1月17日：喬布斯在一封發(fā)給公司員工的電子郵件中宣布因個人健康原因?qū)⒃俅涡菁佟Ｋf，“我是如此熱愛蘋果，我希望盡快返回公司。” 2011年8月24日，蘋果公司董事會宣布，喬布斯辭去首席執(zhí)行官職位。 2011年10月6日早間消息，蘋果公司對外宣布，前CEO喬布斯辭世，終年56歲 媒體報道對于斯坦曼和喬布斯的胰腺腫瘤都用的是“胰腺癌”3個字。其實，斯坦曼的腫瘤是真正“胰腺癌”，用他自己發(fā)明的樹突狀細胞在自己身體里進行探索性治療，應該說，延長了生存時間，活了4年多。喬布斯的胰腺腫瘤不是真正的“胰腺癌”。那是什么呢？ 胰腺是人體的第二大消化腺（肝臟最大）。它的位置很隱蔽，前面有胃遮蓋，左邊是十二指腸的“c”形環(huán)包繞，右邊是脾，后面是腹后壁，相當于第一、二腰椎間的水平。真可謂前后左右皆有保護。 < wind_code_1 > 圖1 胰腺在腹中的前面觀 胰腺對于人體的重要性主要表現(xiàn)為兩大部分：外分泌部和內(nèi)分泌部（圖2） < wind_code_1 > 圖2 胰腺的外分泌與內(nèi)分泌兩部分 胰腺外分泌部產(chǎn)生的胰液對食物的消化和吸收是不可缺少的。正常人胰腺每天約分泌l，000毫升胰液，由于胰腺是強堿性，能中和胃酸，使由胃進入小腸的食物迅速由酸性變?yōu)閴A性，以利于脂肪的分解消化，使它們變?yōu)槿梭w可以吸收和利用的物質(zhì)。慢性胰腺炎時胰腺功能減退，胰液分泌減少，人體就出現(xiàn)消化不良癥的表現(xiàn)。 < wind_code_1 > 圖3 胰腺的外分泌腺泡導管與內(nèi)分泌胰島的關(guān)系 胰腺內(nèi)分泌部的功能，那就是分泌胰島素。在胰腺內(nèi)散布著大大小小的許多細胞團，尤其以胰尾和胰體部最多，頭部最少。從胰腺的切面來看，這些細胞團很象是少布在水面上的許多島嶼，因此取名胰島，胰島素就是由胰島細胞分泌的。胰島素是人體糖代謝中不可缺少的物質(zhì)，如果胰島素不足，人體就有可能患糖尿病。 從外分泌的導管細胞發(fā)生的惡性腫瘤，是真正的胰腺癌。而從胰島內(nèi)分泌細胞來的惡性腫瘤，叫做神經(jīng)內(nèi)分泌細胞癌。這種腫瘤生物學行為上要比真正的胰腺癌“善良”一些，存活時間多為3-5年。 < wind_code_1 > 圖4 胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌細胞癌的真實面目 < wind_code_1 > 圖5 上圖的高倍顯微鏡下看到的這些癌細胞 喬布斯身患這種腫瘤后，經(jīng)歷了手術(shù)切除、飲食療法、放射治療、肝移植等多種方法的綜合治療，存活了8年，也是一個創(chuàng)紀錄的事件留給人們深入窺察這個腫瘤的途徑。 俱往矣，數(shù)風流人物，代代輩出。 |
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來自： 和和2002 > 《醫(yī)療保健》
