專治重癥痤瘡的經方
2015-01-07九天一笑最美中國方

文/九天一笑 ◇◇◇ 編輯/九九

九九有話說：前段時間發(fā)過一篇關于皮膚科名老中醫(yī)陳彤云治療痤瘡的文章（回復 痤瘡 查看），有讀者評價說文中方藥對于陽虛甚至命門火衰之人并不適宜，反而如雪上加霜。

這位同學你說的完全正確！所以，九九不管是在文前還是回復信息時都反復說，別人好的不一定你用也好，大家好的不一定也能對你好。一定一定要看清楚文中所寫的癥狀和證侯（九九自認為這一塊還是盡量給大家寫的很詳細的哈?。倬按髱煵皇强傔@樣教導我們嘛——知犯何逆，隨證治之！

那么，世間存在的這么一波陽虛卻又嚴重長痘痘的朋友（說實話，九九真覺得這樣的同學好命苦，愿上帝保佑你們，阿門~~），今天的文章特別獻給你們：即使上帝不愛你們，九九也是愛你們的。

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普通痤瘡予清肺通便、涼血散結等治療可獲效，但若以此治療陽虛痤瘡者必定越清越有火，越治越嚴重。

此乃因涼藥損陽，陽虛而不能下潛，而致虛火升騰。

陽虛型痤瘡的皮損一般較為嚴重，多表現(xiàn)為囊腫痤瘡。囊腫既不往外發(fā)，也不往下消，反而專往里長，若失治或誤治，多易形成瘢痕。

這多由于患者素體陽虛，再加上飲食不節(jié)，過食肥甘，使虛熱上浮，形成上熱下寒之象，實則上熱是假，下寒為真。這類痤瘡患者下身陽氣虛較甚，經常有夜尿，喝了水后立即入廁，痛經，小腹冰涼，下肢冷甚至冷到膝蓋以上。

對于此類患者，當需薏苡附子敗醬散加味治療之。

【治療經驗方】制附片15-30g（先煎一小時），薏苡仁60g，敗醬草30g，白芷20g，浙貝20g，天花粉30g，僵蠶20g。

該方是成都中醫(yī)藥大學曾輔民教授治療陽虛型座瘡的常用方，具有較好療效。

薏苡附子敗醬散出自《金匱要略》，原方治療陽虛腸癰、腹內有癰膿，具有溫陽散寒、消腫排膿的作用。

在此方基礎上加白芷、浙貝、花粉、僵蠶之屬以散結消腫排膿，針對癥狀而治。

【臨床驗案】姚某，女，40，初診2009-8-22。
 
主訴：面部痤瘡4月。當姑娘時曾長痤瘡，后有十多年無發(fā)作，近4月來顏面部出現(xiàn)較多痤瘡，時可擠出白色皮脂栓，感染時痤瘡紅腫，服藥搽藥效果差（藥不詳）。

眼眵多，腰痛，白帶黃，便干費力，口渴、口苦，顏面散在片狀淡黃褐色面斑。平素怕冷。舌淡嫩、苔薄潤，脈沉弦。

診斷：痤瘡。證屬腎陽虛、寒濕凝聚，兼有郁熱。

處方：薏苡附子敗醬散加味。

制附片30g（先煎一小時），薏苡仁60g，敗醬草30g，白芷20g，浙貝20g，天花粉30g，僵蠶20g，草決明30g，懷牛膝20g，續(xù)斷20g。4付，每天一付，水煎服。

2009-9-8復診：痤瘡大減，面斑減少，眼眵多消失，白帶黃好轉，腰痛減輕，大便轉稀溏，仍怕冷，舌淡白而苔滑，脈沉弦：

處方：制附片50g（先煎一小時），薏苡仁60g，敗醬草30g，白芷30g，
浙貝20g，天花粉20g，菊花15g，僵蠶20g，茯苓20g。4付，每天一付，水煎服。

服藥后，痤瘡、黃褐斑緩解，顏面皮膚較為光滑。

按：陽虛痤瘡患者如用寒涼之藥治療必定越清越有火，越治越嚴重，此乃涼藥損陽，陽虛不能下潛，而致虛火升騰之故，需用薏苡附子或薏苡附子敗醬散加味治療之。

此案不僅本在陽虛，還有口苦、眵多、帶黃等郁熱之象，加草決明、菊花之屬以解之，方中菊花、僵蠶具有美膚增白之效。

陽虛之本得固，寒濕郁熱之標得解，故兩診而痤瘡、面斑皆獲緩解。


【本文摘自愛愛醫(yī)醫(yī)學論壇，轉載請注明作者及出處】


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