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完帶湯

 學(xué)中醫(yī)書館 2015-01-04

完帶湯

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  清·傅山《傅青主女科》

  白術(shù)一兩,土炒  山藥一兩,炒  人參二錢  白芍五錢,酒炒  車前子三錢,酒炒  蒼術(shù)三錢,制  甘草一錢  陳皮五分  黑芥穗五

分  柴胡六分

  【主治】白帶下,欲自禁而不可得。

  【方論選萃】

  清·傅山:夫白帶乃濕盛而火衰,肝郁而氣弱,則脾土受傷,濕土之氣下降,是以脾精不守,不能化榮血以為經(jīng)水,反復(fù)成白滑之物

,由陰門直下,欲自禁而不可得也。治法直大補(bǔ)脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風(fēng)木不閉塞于地中,則地氣自升騰于天上,脾氣健而濕氣

消,自無白帶之患矣。

  此方脾、胃、肝三經(jīng)同治立法,寓補(bǔ)于散之中,寄消子升之內(nèi),開提肝木之氣,則肝血不燥,何至下克脾土?補(bǔ)益脾土之元,則脾氣

不濕,何難分消水氣?至于補(bǔ)脾而兼補(bǔ)胃者,由里及表也。脾非胃氣之強(qiáng),則脾之弱不能旺,是補(bǔ)胃正所以補(bǔ)脾耳(《傅青主女科》)。

  現(xiàn)代·岳美中:此方用大量白術(shù)、山藥為君藥,雙補(bǔ)脾胃陰陽;用中量人參、蒼術(shù)為臣藥,補(bǔ)中氣,燥脾土;芍藥、甘草合用,為甲

已化土,車前子利濕,均為正佐之藥。方中最妙者,柴胡、陳皮、黑芥穗俱用不及錢之小量,柴胡用以升提肝木之氣,陳皮用以疏導(dǎo)脾經(jīng)

之滯,黑芥穗用以收澀止帶,并有引血?dú)w經(jīng)作用。方中山藥、白術(shù)用量可謂大矣,陳皮、柴胡、黑芥穗用量可謂小矣。大者補(bǔ)養(yǎng),小者消

散,寓補(bǔ)于散,寄消于升,用量奇而可法,不失古人君臣佐使制方之義(《岳美中醫(yī)話集》)。

  現(xiàn)代·冉先德:方中黨參、山藥、蒼術(shù)、白術(shù)四藥合用,健脾燥濕,脾旺則濕無由生;柴胡、白芍舒肝解郁,疏泄正常,則不克脾土

;陳皮、車前子、黑芥穗行氣、利濕、止帶;甘草調(diào)和諸藥,共成健脾舒肝,燥濕束帶之劑(《歷代名醫(yī)良方注釋》)。

  【按語】

  脾為至陰之臟,孤臟以灌四旁者也。脾虛生濕,濕濁下注,帶脈弛緩,遂為帶下之疾。方中人參、山藥、白術(shù)、甘草,益氣培元,助

脾土四布水精;蒼術(shù)、陳皮、車前子健脾燥濕;芍藥、甘草,酸甘化陰,以久帶脂膏日去,營陰耗傷耳;少佐荊芥、柴胡,藉其輕揚(yáng)疏散

之味,助人參以升清陽,以其“知標(biāo)與本,用之不殆”焉。

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