72歲的任老先生怎么也想不到，自己在朝陽醫(yī)院做前列腺B超時(shí)，卻發(fā)現(xiàn)盆腔內(nèi)雙側(cè)的血管像氣球似的擴(kuò)張，看起來快要撐破了。醫(yī)生當(dāng)即判斷是血管瘤，而且是少見的雙側(cè)髂動(dòng)脈瘤。這樣嚴(yán)重的動(dòng)脈瘤癥狀，讓臨床大夫們很驚訝。這也是該院血管外科接觸的第一例雙側(cè)髂動(dòng)脈瘤。
王大夫介紹說，動(dòng)脈瘤可以引起血栓形成。血管的內(nèi)膜本來應(yīng)該是光滑的，像一根通暢的直水管，而動(dòng)脈瘤的血管破壞了正常的血管結(jié)構(gòu)，形成了動(dòng)脈瘤血管內(nèi)的渦流，從而形成動(dòng)脈瘤內(nèi)的血栓，血栓掉落以后可引起肢體缺血。另外，有的動(dòng)脈瘤過大，可以壓迫腹腔或者盆腔的腸道，引起腸梗阻，也可壓迫伴隨的靜脈，引起靜脈回流障礙，甚至引發(fā)深靜脈血栓?！袄先说牟∏楹苤兀俨皇中g(shù)很可能就要破裂，如果大出血可能性命不保?！蓖醮蠓虿粺o擔(dān)心地說。
切除工作完成后，大夫們又開始闖另一道難關(guān)。他們通過高超的血管外科吻合技術(shù)置入人工血管，并保留腸系膜下動(dòng)脈及右側(cè)的髂內(nèi)動(dòng)脈，避免手術(shù)后腸缺血及盆腔缺血。
在診斷上，楊主任介紹，確診這種病很簡單，通過簡單的B超檢查，即可判斷血管有無擴(kuò)張。只要醫(yī)生和患者有這方面的意識(shí)，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及早診治。老年人，尤其是動(dòng)脈硬化的老年人是動(dòng)脈瘤的高發(fā)人群。因?yàn)閯?dòng)脈瘤很深，在體表很難發(fā)現(xiàn)，且多數(shù)沒有任何不適。王大夫提醒高危人群的老人應(yīng)當(dāng)定期做常規(guī)體檢。普通人群則要注意飲食，多吃清淡的食物，控制鹽的攝入，控制高血壓和糖尿病，防止動(dòng)脈硬化。
在總結(jié)這次成功手術(shù)時(shí)，楊主任說臨床上也遇到類似的病情。但由于這種病發(fā)病突然，再加上大家對(duì)這種病的后果沒有引起足夠的重視，而錯(cuò)失搶救的最佳時(shí)機(jī)。很多病人在動(dòng)脈瘤破裂后才被送到醫(yī)院，很多時(shí)候還沒來得及搶救就因大出血而死亡。而如果搶救及時(shí)，輸血和手術(shù)可以挽救生命。動(dòng)脈瘤中，腹主動(dòng)脈瘤是比較常見的，也有胸主動(dòng)脈瘤，都可引起死亡。
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（責(zé)任編輯：王少華）
