漿細(xì)胞性乳腺炎，簡(jiǎn)稱漿乳。漿乳不是細(xì)菌感染所致，而是導(dǎo)管內(nèi)的脂肪性物質(zhì)堆積、外溢，引起導(dǎo)管周圍的化學(xué)性刺激和免疫性反應(yīng)，導(dǎo)致大量漿細(xì)胞浸潤(rùn)，故稱漿細(xì)胞性乳腺炎。該病反復(fù)發(fā)作，破潰后形成瘺管，可以繼發(fā)細(xì)菌感染，經(jīng)久不愈。

　　漿乳發(fā)生與乳頭發(fā)育不良有關(guān)，乳頭凹陷畸形也必然造成導(dǎo)管的扭曲、變形。導(dǎo)管就很容易堵塞，導(dǎo)管內(nèi)容物為脂性物質(zhì)，侵蝕管壁造成外溢，引起化學(xué)性炎癥，形成小的炎性包塊。

　　裴正學(xué)認(rèn)為本病屬于中醫(yī)學(xué)之“粉刺性乳癰”范疇。屬肝郁氣結(jié)，寒痰凝滯之證。治療宜用以下4法：

　　一是疏肝清熱，活血消腫：以柴山合劑為主，用于肝經(jīng)郁熱，氣血瘀滯之腫塊疼痛明顯的患者。二是清熱解毒，消腫散結(jié)：以仙方活命飲為主，用于乳房腫塊紅腫、疼痛嚴(yán)重者。三是托里透膿：以托里透膿散為主，用于膿腫潰破不愈，或切開后久不收口者。四是溫陽(yáng)散結(jié)法：以陽(yáng)和湯為主，用于腫塊皮色不變、漫腫無(wú)頭者。以上諸法通常隨癥進(jìn)退。

　　病案1

　　吳某，女， 35歲，教師， 2009年1月15日初診。

　　患者于2月前突然出現(xiàn)右側(cè)乳房紅腫熱痛，有硬結(jié)，且伴有惡寒發(fā)熱。就診于甘肅某省級(jí)綜合醫(yī)院，完善檢查后診斷為：漿細(xì)胞性乳腺炎，給予抗炎治療后未見療效。后出現(xiàn)局部熱痛，化膿破潰，傷口流出膿樣物質(zhì)，疼痛異常，稍有活動(dòng)則疼痛加重。因患者懼怕手術(shù)，故求診于中醫(yī)。

　　刻診：右側(cè)乳房廣泛腫脹，色暗紅，皮膚繃緊， 疼痛拒按，右乳頭上方破潰流膿，大便尚可，舌苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。

　　西醫(yī)診斷：漿細(xì)胞性乳腺炎。

　　中醫(yī)診斷：粉刺性乳癰。治法：清熱解毒、消腫散結(jié)，方用仙方活命飲合陽(yáng)和湯加減。

　　處方：蒲公英15克，金銀花15克，天花粉10克，赤芍10克，桔梗12克，當(dāng)歸10克，炙黃芪30克，皂角刺30克，穿山甲10克，生薏仁30克，乳香6克，沒藥6克，陳皮6克，熟地10克，麻黃10克，白芥子10克，炮姜6克，肉桂6克，鹿角膠(烊化)10克，甘草6克。