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老人的“白眼仁”上長(zhǎng)滿(mǎn)了像爬山虎一樣的贅生物,眼睛經(jīng)常紅,并且還在逐漸變大,已經(jīng)長(zhǎng)到黑眼球快到中間了,視力也有明顯的下降。上海愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼整形眼眶病專(zhuān)家許龍華教授對(duì)此指出,這種像“爬山虎”一樣遍布眼睛的贅生組織,是一種眼科疾病,被稱(chēng)為“翼狀胬肉”。很多人最初的癥狀就是有點(diǎn)紅血絲,不易引起注意,等到出現(xiàn)視力模糊,甚至造成不可逆轉(zhuǎn)的失明的時(shí)候,治療的難度就非常大了。
許教授強(qiáng)調(diào),翼狀胬肉集中爆發(fā)于天氣寒冷、氣候干燥、風(fēng)沙較多的環(huán)境刺激下。翼狀胬肉在戶(hù)外工作者中發(fā)病率比較高,可能與眼部長(zhǎng)期受到風(fēng)沙、煙塵、日光、花粉、或冷、熱等過(guò)度刺激和紫外線的照射密切相關(guān)。過(guò)去常認(rèn)為,翼狀胬肉是老年人常見(jiàn)的眼病,但是工作過(guò)度勞累、睡眠不足和結(jié)膜的慢性炎癥也是翼狀胬肉的主要誘發(fā)因素。近幾年,年輕白領(lǐng)使用現(xiàn)代化電子產(chǎn)品較多,他們長(zhǎng)時(shí)間盯著手機(jī)、電腦顯示器,長(zhǎng)期盯屏幕,眼球就處于亞健康狀態(tài),從而導(dǎo)致干眼癥、結(jié)膜炎等翼狀胬肉的誘因,繼而誘發(fā)翼狀胬肉。 翼狀胬肉初發(fā)時(shí),患者多無(wú)自覺(jué)癥狀或僅有輕度不適,但當(dāng)胬肉逐漸生長(zhǎng),伸展至角膜時(shí),會(huì)由于生長(zhǎng)的牽扯而產(chǎn)生散光;當(dāng)胬肉伸入角膜表面,繼續(xù)生長(zhǎng)至遮蔽睡孔,就會(huì)造成視力障礙。臨床研究結(jié)果表明,翼狀胬肉一旦形成,藥物治療就失去效果,僅能起到有限的改善癥狀或延緩病程的效果。因此手術(shù)是目前治療“翼狀胬肉”唯一有效的方法。 據(jù)了解,目前翼狀胬肉手術(shù)方式有很多種,但是傳統(tǒng)的手術(shù)方式只是進(jìn)行了單純的切除,這種單純的切除手術(shù)雖然比較簡(jiǎn)單方便,但是復(fù)發(fā)率非常高,二次手術(shù)不僅給患者帶來(lái)很大痛苦,嚴(yán)重者還可引起角膜發(fā)炎,影響視力,所以一般不建議用。許龍華教授說(shuō),現(xiàn)在多采用顯微鏡下切除翼狀胬肉加自體結(jié)膜移植,在加入自體干細(xì)胞移植之后,疾病的術(shù)后復(fù)發(fā)率大大降低,并且手術(shù)在門(mén)診即可完成,只需半小時(shí)左右。 簡(jiǎn)單說(shuō)來(lái),就是在切除了胬肉后,再取一塊正常的結(jié)膜組織,去修補(bǔ)被切除的異常結(jié)膜組織。切除胬肉使角膜光滑,無(wú)角膜小靨,就不會(huì)形成淚液池和淚液潴留,也就將復(fù)發(fā)的因素降低到最小限度,而且自體結(jié)膜移植,消除了產(chǎn)生新生血管的刺激因素,從而阻止了翼狀胬肉的復(fù)發(fā)。許教授提醒,手術(shù)后一周內(nèi)不要揉眼睛,用力揉眼睛或者洗臉時(shí)過(guò)于用力碰到了眼睛,會(huì)使移植的結(jié)膜瓣脫落,手術(shù)后還要滴一段時(shí)間眼藥水,進(jìn)一步降低復(fù)發(fā)幾率。 在預(yù)防翼狀胬肉方面,應(yīng)盡可能避免煙塵、風(fēng)沙及陽(yáng)光刺激,注意眼部衛(wèi)生,患沙眼或其它類(lèi)型結(jié)膜炎應(yīng)及時(shí)治療,外出建議戴上防紫外線眼鏡,避免過(guò)于強(qiáng)烈的陽(yáng)光刺激眼睛,同時(shí)應(yīng)注意睡眠充足,生活規(guī)律。 【醫(yī)生簡(jiǎn)介】 張淳 博士、副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):出血性、缺血性及增殖性眼底疾病的精確診療及激光手術(shù);各種疑難眼底疾病、復(fù)雜白內(nèi)障、疑難玻璃體視網(wǎng)膜;黃斑裂孔及黃斑前膜的手術(shù)治療以及超聲乳化、玻璃體切割聯(lián)合性手術(shù);青光眼、黃斑變性等復(fù)雜眼底手術(shù);嚴(yán)重性眼外傷的臨床救治。 許龍華 副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng):眼表、眼眶疾病的診治及相關(guān)眼部整形,尤其上瞼下垂、活動(dòng)義眼、淚道阻塞、眶骨骨折、眼眶腫瘤、角膜移植、眼瞼成形等疾病的診治。 |
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