由于人群預(yù)期壽命延長(zhǎng)，60歲以上的人群中50％在X線片上有骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。其中35％～50％有臨床表現(xiàn)，75％以上的人群中80％有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀，男女均可發(fā)病，發(fā)病后長(zhǎng)期疼痛，步行困難，嚴(yán)重影響人們的日常生活。膝骨性關(guān)節(jié)炎（osteoarthritis，OA）是一種危害中老年人健康的慢性進(jìn)行性骨關(guān)節(jié)病。臭氧具有消炎、止痛的作用。治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)應(yīng)用了臨床并取得了滿意的療效.

1．病因：OA病因不明，可能與年齡增長(zhǎng)、遺傳、外傷及雌激素水平下降等多因素有關(guān)。骨性關(guān)節(jié)炎病變本質(zhì)首先是軟骨的損傷，關(guān)節(jié)軟骨缺損，病程繼續(xù)發(fā)展，累及整個(gè)關(guān)節(jié)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊和滑膜的炎癥以及關(guān)節(jié)周?chē)∪馕s。

2．診斷標(biāo)準(zhǔn)：1995年美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)修訂的OA分類診斷標(biāo)準(zhǔn)，X線檢查有明顯的OA體征。癥狀及體征：（1）就診前1個(gè)月大多時(shí)間有膝痛。（2）有晨僵，時(shí)間<30 min。（3）年齡>40歲，有骨摩擦音。（5）骨性膨大。

3．治療原則：骨性關(guān)節(jié)炎治療的基本原則，首先是要緩解疼痛，能夠做到改善關(guān)節(jié)功能，同時(shí)延緩病程進(jìn)展也就是說(shuō)能夠保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨，延緩軟骨的破壞進(jìn)程，最終達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的。

4．治療方法  傳統(tǒng)的治療骨性關(guān)節(jié)炎的方法通常是進(jìn)行教育，選擇合適的利于疾病恢復(fù)的職業(yè)，采用理療、控制體重、鍛煉、應(yīng)用輔助支具等方式。常用的藥物治療手段為：給予癥狀緩解藥物如對(duì)乙酰氨基酚，非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥（NSAIDs）等，癥狀較嚴(yán)重者關(guān)節(jié)局部注射甾體激素等。癥狀較重者就需要進(jìn)行關(guān)節(jié)清理或關(guān)節(jié)置換術(shù)。以上這些傳統(tǒng)療法基本可以做到使癥狀緩解、關(guān)節(jié)功能有所改善，在一定程度上提高生活質(zhì)量，但是這些傳統(tǒng)藥物治療方法在某種程度上卻加劇了軟骨的破壞，因?yàn)閱渭兲弁吹木徑鈺?huì)使患者盲目增加活動(dòng)量，不但不能延緩反而加速了疾病的進(jìn)程。

5．臭氧（O3）治療：

1）原理：臭氧（O3）是一種由三個(gè)氧原子組成的強(qiáng)氧化劑，常溫下半衰期約20 min，易分解和溶于水只能現(xiàn)場(chǎng)生產(chǎn)，立即應(yīng)用，是一種淡藍(lán)色有特殊臭味的氣體，與O2相比O3比重大，該作用在瞬間完成沒(méi)有永久殘留。醫(yī)用臭氧治療關(guān)節(jié)疾病的原理可能為：當(dāng)臭氧被注射進(jìn)關(guān)節(jié)腔后，立即與關(guān)節(jié)滑液中的生化分子（如蛋白等）發(fā)生反應(yīng)，產(chǎn)生ROS，LOPs（lipid oxidation productions），引起如下作用：（1）滅活或抑制蛋白水解酶和炎性細(xì)胞因子，減輕炎癥。（2）誘導(dǎo)抗氧化酶：超氧化物歧化酶，谷胱甘肽超氧化物酶的產(chǎn)生。使間質(zhì)細(xì)胞和關(guān)節(jié)軟骨合成增多。刺激軟骨和纖維原細(xì)胞增殖，起到一定的修復(fù)作用。（3）抑制緩激肽的釋放和抑制炎性介質(zhì)PGs的合成，可以減輕疼痛（刺激細(xì)胞因子釋放來(lái)中和局部的炎性介質(zhì)，如：IL-1、IL-12、IL-15、TNF減輕炎癥）。（4）促進(jìn)免疫抑制因子的釋放（如TGF-β1，IL-10），抑制免疫性反應(yīng)。（5）O3具有氧化蛋白多糖的作用，蛋白多糖帶正電荷可吸引負(fù)電荷有增加正電荷的特性。（6）鎮(zhèn)痛作用，注射后直接作用于神經(jīng)末梢并抑制中間神經(jīng)原的釋放及腦啡肽等物質(zhì)，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用。

（2）操作步驟：患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲約70°～90°，常規(guī)消毒后用2%利多卡因先行局部痛點(diǎn)注射，在局麻下用7號(hào)10 cm長(zhǎng)針以髕骨上緣的水平線與髕骨外緣的垂直線交點(diǎn)為穿刺點(diǎn)，經(jīng)穿刺點(diǎn)向內(nèi)下方進(jìn)針入關(guān)節(jié)腔；也可經(jīng)髕韌帶的任何一側(cè)緊貼髕骨下方向后進(jìn)針，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射自醫(yī)用臭氧治療儀，該儀器以醫(yī)用純氧為原料，將其與醫(yī)用氧氣瓶連接，注射前調(diào)節(jié)醫(yī)用純氧輸出量為4～5 L/min，調(diào)整O3輸出濃度40～50 μg／ml，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)約15 s后即可嗅到臭氧的氣味，用注射器收集O3。抽取濃度為40～50 μg／ml的醫(yī)用臭氧40 ml，注射完畢后，囑患者保持關(guān)節(jié)放松，休息15 min左右，然后輕微活動(dòng)關(guān)節(jié)，輕者治療1次，重者1周后可再次關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射40 μg／ml的醫(yī)用臭氧20 ml。有關(guān)節(jié)積液時(shí)，先行抽吸積液。治療前仔細(xì)詢問(wèn)病史，身體條件不允許或精神異常者；對(duì)臭氧過(guò)敏者、甲亢及G-6-PD 缺乏癥患者為禁忌證。