中風(fēng)偏癱、半身不遂的康復(fù)治療進(jìn)展

沈其鑫

偏癱、半身不遂為最常見的腦血管病后遺癥，其嚴(yán)重程度與腦血管病的病損程度有關(guān)：有的患者只是在仔細(xì)檢查肌力或握力時(shí)才發(fā)現(xiàn)患側(cè)的肢體功能略微差些；有的患者為輕度偏癱，走路時(shí)可見到拐行，但不嚴(yán)重，不須借助手杖；比較嚴(yán)重者須由人攙扶走路，由別人幫助穿衣服；最嚴(yán)重者常常是完全性偏癱，不能坐起或站起，生活自理能力更談不上了。

對中風(fēng)后遺癥，特別是偏癱的康復(fù)治療，開始時(shí)間越早越好，３個(gè)月內(nèi)恢復(fù)的可能性最大，1年后恢復(fù)的可能性就小的多了，通常2年以后就很難恢復(fù)。但是，有少數(shù)患者在偏癱多年后通過康復(fù)治療和鍛煉，仍可能有些進(jìn)步：總之，治療愈早，使腦局部受損的范圍縮小、測支循環(huán)的產(chǎn)生使腦缺血得以改善，有助于功能的恢復(fù)。如果病變部位腦組織已經(jīng)機(jī)化、軟化，則神經(jīng)功能就難恢復(fù)其原有的功能。

目前，治療偏癱的最好方法是綜合性康復(fù)措施，包括激光針刀、密集型溫銀針、藥物、針灸(體針、頭皮針、耳針)、理療(推拿、按摩、超聲波治療)、高壓氧倉治療、模擬氣功的人體場治療、功能鍛煉等：所謂綜合性康復(fù)措施不是把各種治療方法同時(shí)應(yīng)用，而是在醫(yī)生指導(dǎo)下，有計(jì)劃地進(jìn)行?？祻?fù)治療確能改善功能，尤其在穿衣、大小便和活動(dòng)能力等方面，可以肯定，接受康復(fù)治療者比未接受康復(fù)治療者的功能恢復(fù)的更顯著。

此外，通過手術(shù)根除栓塞血管的病灶而使偏癱肢體恢復(fù)，如用下肢的血管在腦部搭橋，使梗塞部位的腦組織重新得到血液供應(yīng)；有的利用部分大網(wǎng)膜移植到腦病變的部位，也能使部分患者的功能恢復(fù)等：這些都是令人鼓舞的治療方法，但因?yàn)闂l件的限制，不是所有的患者都能施行手術(shù)治療的。