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天氣寒冷謹(jǐn)防“爆血管”
“掛吊瓶，通血管”……隨著冷空氣的到來，許多心腦血管病的老病號紛紛加入輸液大軍，他們指望能夠在冬季真正來臨之前通通血管，清清血管中的垃圾……
特邀專家 張望德
北京朝陽醫(yī)院血管外科主任、主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師，衛(wèi)生部臨床科普專家。
老年人“通血管”太危險
這幾天，社區(qū)醫(yī)院里坐滿了正在輸液的病人，一眼望去，都是50歲以上的中老年人。王大媽今年59歲，由于去年冬天得過一次輕微的腦梗塞，所以今年她早早來到醫(yī)院，想提前“通通血管”?！拔衣犖覀冃^(qū)里一起鍛煉身體的朋友說，像我這種血液黏稠度高的人，現(xiàn)在就要開始輸一些防血栓形成的藥來沖沖血管，預(yù)防心血管疾病?！?/em>
在社區(qū)醫(yī)院里，像王大媽這樣的患者不在少數(shù)，每年到醫(yī)院通血管幾乎成了他們的習(xí)慣。然而，雖然每次輸完液效果都不錯，但時間一長，就會反彈……
專家解讀：
這些中老年人進行的“預(yù)防性輸液”主要用的是一些活血化瘀、降低血黏度的藥物。這種方法聽起來似乎很有道理，但實際上這些活血化瘀的藥物只能使血管壁暫時擴張，藥效一過病情就會反彈。所以，每年定期靠輸液通血管根本起不到作用。
預(yù)防心腦血管疾病要從危險因素入手，積極地控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，堅持服藥，一旦出現(xiàn)身體不適就及時就診。經(jīng)常不必要地輸液不但沒有效果，反而可能對血管造成損害。
反復(fù)穿刺破壞血管
老年人血管硬化，彈性差，再加上抵抗力低，輸液可能會讓局部的血管、皮膚出現(xiàn)水腫和淤血，還可能引起局部感染。除此之外，老年人“血管不好找”，經(jīng)常輸液，往往會因為針頭反復(fù)刺穿血管而導(dǎo)致血管閉塞。所以，沒有必要的輸液應(yīng)該盡量避免，保護好輸液的“生命通道”。
藥液容易刺激血管
由于靜脈注射是將藥物直接注入血管，或多或少都會對血管造成刺激。尤其是長期注射濃度過高、刺激性較強的藥物還可能會易引起靜脈炎等病癥。近年來，由于靜脈輸液療法的廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致由輸液引起的靜脈炎、靜脈血栓發(fā)生率也相對提高。
輸液小心引發(fā)心衰
因為靜脈輸液會使藥物不經(jīng)過其它系統(tǒng)直接進入血液，所以輸液帶來的副作用同樣不能小視。有很多患者對藥物本身或因中成藥提純不夠而出現(xiàn)輸液反應(yīng)，輕者寒顫發(fā)抖，重者會發(fā)生呼吸困難甚至休克。
除此之外，本身患有心臟(心衰)或肺部疾病的患者，即使只輸入普通生理鹽水，也會加重心臟負(fù)擔(dān)，誘發(fā)心衰。所以盲目輸液對于老年人來說，是有一定風(fēng)險的。
年輕人當(dāng)心血管早衰
半個月前，小郭突然感覺胸痛，到醫(yī)院后被確診為急性大面積心肌梗死。經(jīng)過緊急造影發(fā)現(xiàn)，他的右冠狀動脈已被大量血栓堵死。醫(yī)生馬上給小郭進行溶栓、抗栓治療……
原來，小郭因為運動減少加上營養(yǎng)過剩一直處于“肥胖”狀態(tài)，而他的血管已經(jīng)老化到像70歲的老人。并且這種血管改變不可逆，只能在改變生活習(xí)慣的同時使用藥物進行控制，避免再次出現(xiàn)血管堵塞。
專家解讀：
不要以為心腦血管疾病只會“光顧”老年人。一個35歲的男人，若有吸煙史，并且有“三高”（血糖高、血脂高、血壓高），那么他的血管年齡可能已有七十多歲了。
血管是人體內(nèi)的傳輸通道，人體需要的營養(yǎng)、代謝產(chǎn)生的廢物都要靠它來運送。如果血管提前老化，出現(xiàn)硬化、斑塊，就會像下水道生銹、堵塞一樣，影響血液的流通。問題嚴(yán)重時就可能導(dǎo)致冠心病、腦梗塞等。
其實，人體的血管從兒童時期就開始出現(xiàn)斑紋，并且隨著時間的推移逐漸老化。這就像人們的白頭發(fā)一樣，是衰老正常表現(xiàn)。但是，如今不少年輕人飲食不健康、喜好吸煙喝酒，結(jié)果導(dǎo)致血管提前衰老。所以，年輕人必須注意生活方式的調(diào)整，加強運動，均衡飲食，控制血糖、血脂、血壓。
血管病根在“三高”
有些人血管的年齡明顯比實際年齡大，這與高血壓、糖尿病、生活方式、情緒、年齡等因素都有關(guān)系，但最大兇手就是“三高”。
高血脂會使血液中存在很多多余的膽固醇、甘油三酯；高血糖會帶來多余的糖蛋白，這些物質(zhì)就像垃圾一樣慢慢沉積在血管壁上；高血壓相當(dāng)于水管的水壓很高，不僅影響血管的柔韌性，還會把斑塊沖下來了，堵塞血管形成血栓。所以，要想使血管保持年輕，最重要的就是要控制“三高”。
專家支招：
除了遺傳因素以外，導(dǎo)致年輕人“三高”的主要原因還是不良的生活習(xí)慣。所以，預(yù)防“三高”首先要遠離垃圾食品。燕麥具有降血脂、降低膽固醇的作用，長期食用，還有利于控制肥胖和糖尿病。多吃新鮮蔬菜，因為新鮮蔬菜具有天然的抗氧化作用，能夠起到保護血管的作用。另外，多喝白開水，少喝飲料。因為多數(shù)飲料中都含有較高的糖分，如果喝得過多，會影響血液的成分，對血管不利。
血管最怕“煙熏火燎”
許多人都知道吸煙多了可能會導(dǎo)致肺癌，但事實上吸煙傷害最深的是血管。煙草中的有害物質(zhì)能夠直接損害血管壁，導(dǎo)致血管痙攣、刺激血管壁沉積污垢，造成堵塞。并且，吸煙還會導(dǎo)致血管壁脆弱、硬化，失去彈性膨脹成動脈瘤。
臨床數(shù)據(jù)顯示，動脈硬化等血管病患者中，超過70%有吸煙史。
專家支招：
戒煙是預(yù)防動脈硬化等血管疾病的第一道措施，如果不吸煙或及早戒煙，發(fā)生血管疾病的危險性就小得多，所以預(yù)防血管疾病的第一步是戒煙。但吸煙的損害是累積性的，戒煙非一朝一夕的行為，需長期堅持。
血管最忌不運動
年輕人出現(xiàn)血管問題，還有一大原因——“血管不運動”。門診中不少年輕人都是因為長時間坐在辦公室里，動也不動，血管長期處于循環(huán)滯慢的狀態(tài)，使得血液中的脂肪及甘油三酯含量上升，血黏度升高，血流緩慢……直到雙腿浮腫，走不了路了，才發(fā)現(xiàn)原來是形成了深靜脈血栓。除此之外，還有不少人通宵打麻將，一坐就是一整夜，不僅緊張情緒會影響腦血管，長時間坐著還會傷著腿部的深靜脈。
專家支招：
保護血管，要多給血管做體操，坐的時間久了，就要起來伸伸腰、抬抬腿。此外，運動可以延緩動脈硬化，如快走、慢跑、游泳都對預(yù)防動脈硬化或者延緩動脈硬化的發(fā)展有作用。老年人則要控制好運動的強度，也可以躺在床上做抬腿運動，雙腿交替抬高或者雙腿一起抬高，抬高45度左右即可。
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