頑固性椎間盤(pán)突出：謝氏止痛四穴加臍周四邊穴
實(shí)證用謝氏止痛四穴，針刺宜深，手法宜重；若逢虛癥，止痛四穴宜用補(bǔ)法，針刺宜淺，手法宜輕，多取健側(cè)，不針或少針患側(cè)。謝氏止痛四穴即三間、后溪、太白、束骨，四穴位于肢端，針感強(qiáng)烈，體虛者僅針0.5寸至1寸深即可。治療虛癥，應(yīng)用謝氏止痛四穴時(shí)多與老針家傳的臍周四邊穴相配合，因臍周、臍下乃丹田元?dú)馑壑帲颂幐餮ň哂写笱a(bǔ)元?dú)庵?，善治一切虛證。臍周四邊穴的定位：臍旁左右旁開(kāi)一寸，臍上一寸（水分），再左右旁開(kāi)一寸，臍下一寸（陰交），再左右旁開(kāi)一寸，加關(guān)元、氣海共10穴，均用補(bǔ)法針之。
久治不愈的頑固性頸椎間盤(pán)突出、腰椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等疾患，多為虛實(shí)夾雜，督脈不足，元?dú)馓摀p，可用臍周四邊穴調(diào)任治督，與謝氏止痛四穴相伍，痛外治痛，多能縮短病程，提高療效。
如王××，男，46歲，農(nóng)民，2009年4月25日來(lái)診。主訴：右側(cè)腰腿痛2月余，加重一月。右側(cè)腰部劇痛不能屈伸扭轉(zhuǎn)，入夜更劇，右臀及右下肢股后外側(cè)、小腿后外側(cè)麻木脹痛，并放射性至足，站、走、坐、臥均感疼痛。腰部右側(cè)L4/5、L5/S1棘突旁有明顯壓痛及叩擊痛，右臀部、右小腿后外側(cè)有明顯廣泛性壓痛。曾中西藥、針灸、推拿、理療、牽引治療一月無(wú)明顯療效，右腰臀可見(jiàn)多處密集狀毫針針刺后所留針刺痕跡。前醫(yī)建議手術(shù)治療，因患者平素膽小，畏懼手術(shù)，被其斷然拒絕。腰椎CT檢查： L4/L5椎間盤(pán)中央向后突出約5mm，硬膜囊受壓，L5/S1椎間盤(pán)中央偏右向后突出約6mm，硬膜囊及右側(cè)神經(jīng)根受壓。右側(cè)隱窩見(jiàn)狹窄。診斷：1. L4/L5椎間盤(pán)突出（中央型）、2. L5/S1椎間盤(pán)突出（中央偏右型）?；颊哐葎⊥矗弥坞y愈，虛實(shí)夾雜，頗為頑固。久痛必虛，督脈不足，元?dú)馓摀p。前醫(yī)僅針腰臀患處局部，月余無(wú)效，故腰臀部有多處針刺后所遺留密集針眼。若繼續(xù)反復(fù)針刺督脈及其周邊，只能虛其已虛之氣，其痛難止。因患側(cè)已虛，故為其針刺健側(cè)謝氏止痛四穴：三間、后溪、太白、束骨，每穴兩針，斜刺法與直刺法各一針；用補(bǔ)法針刺臍周四邊穴以調(diào)任治督，大補(bǔ)元?dú)狻４稳兆杂X(jué)腰痛稍減，但仍不能屈伸，動(dòng)則痛甚。3次針治后疼痛減輕，腰部能稍做屈伸。治療期間囑其遵循“三少一多”調(diào)養(yǎng)，“三少一多”即少走、少坐、少立、多臥。10次針治后腰痛大減，共針治三周，疼痛逐漸完全消失，腰部活動(dòng)自如.
針灸治痛絕招——謝氏止痛四穴
1. 謝氏止痛四穴實(shí)際上就是關(guān)刺的遠(yuǎn)端取穴法，謝氏止痛四穴中，三間位于第二掌指關(guān)節(jié)骨突旁的骨肉交界之際，后溪位于第五掌指關(guān)節(jié)骨突旁的骨肉交界之際，太白位于第一跖趾關(guān)節(jié)骨突旁的骨肉交界之際，束骨位于第五跖趾關(guān)節(jié)骨突旁的骨肉交界之際。傍骨緣下方針刺，針入1寸深，病痛較重者，再向上方（即腕踝方向）斜刺30度左右，謝氏止痛四穴的針刺方法：針入1.5寸，疼痛劇烈者可斜刺2寸深，虛癥不宜深刺，僅針半寸深即可，針刺手法用雀啄刺與上下提插相交替。直刺一針加上斜刺一針，即兩針?lè)ǎ嵌噌樂(lè)ǖ囊环N，屬于《靈樞.官針》所記載的傍刺，也就是關(guān)刺法加傍刺法。很多遠(yuǎn)端骨突旁的關(guān)刺穴位均有一定療效，謝氏止痛四穴是從中經(jīng)過(guò)反復(fù)臨床驗(yàn)證而篩選出來(lái)的最佳選擇。
2. 四肢痹痛，可在痛處旁或直上直下方關(guān)節(jié)邊緣與筋肉交界處關(guān)刺。（試以拇指按壓此處，疼痛常可立即明顯減輕或消失。）如膝關(guān)節(jié)或下肢陽(yáng)明經(jīng)部位疼痛，可在足三里上方與骨交界處關(guān)刺；肩周炎可根據(jù)疼痛部位在肩關(guān)節(jié)骨突下骨肉交界處關(guān)刺；肘關(guān)節(jié)疾患可在曲池外側(cè)骨肉交界處關(guān)刺；前臂麻木疼痛，常可在橈骨小頭下方關(guān)刺；腕關(guān)節(jié)疾患可在外關(guān)下方與骨交界處關(guān)刺；三叉神經(jīng)痛可在下關(guān)至顴聊之間顴弓下緣排針關(guān)刺；蹺脈疾患可在申脈、照海下方骨肉交界處關(guān)刺，療效遠(yuǎn)超申脈、照海。關(guān)刺僅針局部及臨近，一般病痛可愈，如遇頑癥，療效常不持久，為了實(shí)現(xiàn)高效、速效、久效，必須與謝氏止痛四穴配合使用或交替使用，關(guān)刺近部取穴與關(guān)刺遠(yuǎn)部取穴相結(jié)合。
3. 脊柱相關(guān)疾病，即脊柱源性疾病，均可在脊椎骨旁關(guān)刺之，可以說(shuō)，針華佗夾脊也屬關(guān)刺法。自古以來(lái)，在華佗夾脊關(guān)刺療效確切，功效卓著，但椎旁淺刺則療效甚差，針刺深度必須到位，病重者用多針?lè)ㄒ谎?-3針。頸椎病還可在枕骨下緣與頸肌交界之際關(guān)刺，如頸性頭暈頭痛可在頸枕之間橫行排針關(guān)刺（此法治療頭腦五官疾患及偏癱效佳）。記住，頸肩疾患一定要在肩胛區(qū)明顯壓痛點(diǎn)用多針刺法，腰腿疾患一定要在髂骨上部（即髂骨翼，臀中肌、闊筋膜張肌、髂脛束起點(diǎn)，）明顯壓痛點(diǎn)多針刺，老針每日必用，常見(jiàn)奇效，屢奏奇功。如遇頑疾效難持久，須與謝氏止痛四穴配合使用或交替使用。
4. 臍周四邊穴：若是虛癥，謝氏止痛四穴不宜深刺，僅針半寸深即可，止痛四穴必與臍周四邊穴相配合。（臍周四邊穴是老針父親所發(fā)現(xiàn)。）定位：臍旁左右旁開(kāi)一寸，臍上一寸（水分），再左右旁開(kāi)一寸，臍下一寸（陰交），再左右旁開(kāi)一寸，加關(guān)元、氣海共10穴，均用補(bǔ)法針之。因臍周、臍下乃丹田元?dú)馑壑?，善治一切虛證。
5. 關(guān)刺法常與多針?lè)ń惶媸褂?。多針?lè)▉?lái)自《靈樞.官針》篇，即傍刺、齊刺、揚(yáng)刺。多針?lè)苊黠@提高針灸療效，功效卓著，
(李陽(yáng)四針 李陽(yáng)四針是指 人中 后溪 束骨 復(fù)溜 治療范圍很廣 ，主旨全身性的疼痛尤其是不明原因的渾身疼患者說(shuō)不出那痛就是疼，或者是一會(huì)這疼一會(huì)那疼得，或是時(shí)間時(shí)休得疼痛 就用李陽(yáng)四針診治。在治療頸椎疼痛時(shí)注意后溪與申脈的配對(duì)在治療胸椎腰椎的疾病時(shí)用婉順一 、婉順二效果比后溪要好)
穴位埋線配合火針治療腰椎間盤(pán)突出?
治療方法
1. 穴位埋線、
取 穴：腰2~3椎，3~4椎，腰5骶1椎壓痛點(diǎn)等。
器械材料： 陸氏注線針、剪刀、一次性無(wú)菌注射器、0號(hào)1號(hào)羊腸線、2%里多卡因、無(wú)菌藥棉球、橡皮膏。
操作方法 選準(zhǔn)穴位，用钅是 針按壓做標(biāo)記，經(jīng)常規(guī)碘酒或酒精消毒，用無(wú)菌注射器將2%里多卡因在穴位中注射成丘疹，用埋線針將準(zhǔn)備好的羊腸線3cm埋入穴位，覆蓋紗布橡皮膏固定。2天去掉，6-9天埋線1次，每次取3至5穴，以上選取穴位循環(huán)埋線，6次為1療程，根據(jù)病情恢復(fù)狀況20天至30天鞏固一次。
2. 配合火針 取穴：腰椎夾脊穴、局部阿是穴。器械材料：根據(jù)疼痛位置或病癥，選用細(xì)、中、粗3種型號(hào)火針的一種，微型酒精燈一盞。操作方法：選準(zhǔn)穴位，左手持酒精燈，右手毛筆式姿勢(shì)持針，首先燒針根端，然后將針徐徐提起，燒灼針尖部至白亮，速進(jìn)急出后，立即用棉球用力按壓針孔，防止出血；3日1次，10次為1療程。
3 .注意事項(xiàng) 無(wú)論是埋線或火針刺畢后3天不能著濕洗澡，以防感染。
埋線治療第三腰椎橫突綜合癥
治療： 在發(fā)作期或緩解期，均可用注線法治療，在第三橫突尖部(即壓疼點(diǎn)處），常規(guī)消毒，用16號(hào)注線針，3號(hào)線或4號(hào)線
方法：
快速進(jìn)入皮下，成90度緩慢到位，當(dāng)針尖接觸骨面時(shí)，上下提插，感覺(jué)肌肉和骨尖之間有松動(dòng)感就送線出針，以棉球壓拍針孔片刻，敷蓋，同時(shí)在下肢疼痛點(diǎn)選穴做線。
注意事項(xiàng)：
1.切勿將注線針刺入腹腔內(nèi)，這一點(diǎn)只要先將位置摸準(zhǔn)，針刺部位不離開(kāi)橫突尖部骨平面，很容易做到
2.術(shù)后不要著濕見(jiàn)
3.囑托病人2--5天后做彎腰屈背活動(dòng)，防止再次粘連 .
針刺大腸俞治療股神經(jīng)痛
方法：患者俯臥位，取患側(cè)大腸俞，選用0.35 mm×75mm毫針直刺，一般進(jìn)針60～70mm，提插捻轉(zhuǎn)法，使患肢出現(xiàn)觸電感，針感從腰部經(jīng)腹股溝外側(cè)至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，得氣后留針20分鐘，每日針刺1次。
腰椎間盤(pán)突出、腰椎骨關(guān)節(jié)病等均可使周?chē)M織痙攣，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，炎癥刺激其周?chē)窠?jīng)而發(fā)病。大腸俞的深層為腰叢，而股神經(jīng)為腰叢的一個(gè)分支，深刺大腸俞可直接刺激L4神經(jīng)根。針刺中應(yīng)注意針刺的深度及角度，另外還要詢(xún)問(wèn)病人針刺感傳的路線及到達(dá)位置，若針刺感傳由腰過(guò)膝至足，則對(duì)此癥療效較差，應(yīng)調(diào)整針刺角度，感傳不過(guò)膝者療效極佳。此法治療股神經(jīng)痛簡(jiǎn)單而且療效高。
排針深刺治療腰椎間盤(pán)突出癥
主穴取腎俞、阿是穴(根據(jù)患者腰椎間盤(pán)病變處上下各一水平節(jié)段起,旁開(kāi)正中線約1寸處為進(jìn)針點(diǎn),針間距離約1cm。針尖略向腰椎方向斜刺,深度為2.5～3寸)。如壓痛點(diǎn)明顯者,先針其壓痛點(diǎn),使其有強(qiáng)烈針感向下肢放射為佳,然后在此針上下縱方向刺入其余各針。雙向突出者取其對(duì)稱(chēng)點(diǎn)進(jìn)針。配穴可依據(jù)疼痛放射部位取環(huán)跳、承扶、陽(yáng)陵泉等。治療每 周1次。
針刺水溝穴治療尾骶疼痛
尾骶即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)為尾椎的部位。尾骶疼痛主要是指尾骶部的骨或軟組織因跌打挫傷或急性損傷未徹底治愈轉(zhuǎn)為慢性損傷而引起的一種疾病,其他原因如風(fēng)、寒、濕或久坐凹凸不平處等引起的尾骶疼痛極少。
治療方法取水溝穴。病人取站位或坐位,穴位處常規(guī)消毒,取1寸長(zhǎng)毫針針刺,進(jìn)針后行強(qiáng)刺激手法(以病人能耐受為度)10秒鐘,同時(shí)囑病人把疼痛處對(duì)準(zhǔn)四方凳或靠背椅的坐板角上或桌子角上,用適當(dāng)?shù)牧σ痪o一松的頂撞按摩,然后做起蹲彎腰等帶針活動(dòng)30分鐘。每隔5分鐘行針1次。每日治療1次,10次為一療程。在針刺治療過(guò)程中不用其他任何治法。 本治法為單穴療法,單穴強(qiáng)制,力專(zhuān)效宏,首尾呼應(yīng),經(jīng)脈即通,血活氣暢,瘀祛痛止,取穴、操作精簡(jiǎn)方便,化不便為方便,患者易于接受。神經(jīng)根位移法針刺治療腰椎間盤(pán)突出癥
根據(jù)該病是腰椎間盤(pán)突出物直接或間接壓迫神經(jīng)根這一病因，運(yùn)用“腰椎間盤(pán)突出穴”（筆者經(jīng)驗(yàn)穴，該穴
位于腰椎間盤(pán)突出節(jié)段上下兩棘突連線中點(diǎn)）為主，以及根據(jù)腎主骨，腎衰則骨軟萎弱，支伸運(yùn)動(dòng)無(wú)力，命門(mén)之火乃腎陽(yáng)。這一傳統(tǒng)中醫(yī)理論，配合命門(mén)穴，用電針取連續(xù)波治療，取的滿(mǎn)意效果。患者俯臥，進(jìn)針部位常規(guī)消毒（如患者腰椎間隙窄小，可在患者 的腹部墊一個(gè)枕頭），選用3寸毫針在腰椎間盤(pán)突出部位上下兩 突連線中點(diǎn)（筆者經(jīng)驗(yàn)穴）進(jìn)針對(duì)針，針尖略向患側(cè)偏2—3度角邊捻轉(zhuǎn)邊進(jìn)針，當(dāng)針下有一突感時(shí)，（X光腰椎側(cè)位片示針尖達(dá)到椎間孔）再向前進(jìn)針1—2毫米，此時(shí)患肢有觸電樣感覺(jué)，下傳到拇趾或足后跟（L4.5椎間盤(pán)突出傳至拇趾，L5.S1椎間盤(pán)突出傳至足后跟），針刺命門(mén)穴，針尖向上斜刺0.5—1寸，行補(bǔ)法，以針下出現(xiàn)緊澀發(fā) 沉感為好，用G6805------------ — 1型治療儀，接通兩針柄，用連續(xù)波，頻率為2檔，輸出電流以患者機(jī)時(shí)耐受為度，此時(shí)患側(cè)肢出現(xiàn)明顯節(jié)律彈跳，如L4.5椎間盤(pán)突出，在脛前肌或腓骨長(zhǎng)肌處彈跳明顯；如L5·S1椎間盤(pán)突出在跟腱處彈跳明顯為佳。留針30分鐘，每日一次，10次為一療程。
平衡針灸治療腰椎間盤(pán)突出腰腿痛
治療方法
1主穴：腰痛穴。定位：前額中央點(diǎn)，即將前額劃一個(gè)“十”字，“十”字中間即為此穴。針刺方法：常規(guī)穴位消毒，采用75 cm無(wú)菌毫針針尖向下平刺3cm。采用一步到位法快速針刺不留針。
2輔助穴位：伴下肢放射痛放射至臀部、膝部加刺臀痛穴（位于肩關(guān)節(jié)腋外線的中點(diǎn)，即肩峰至腋皺壁連線的１／２處）、膝痛穴（位于肩關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)連線的中點(diǎn)），放射至腳踝部加刺踝痛穴（位于掌側(cè)腕橫紋中央即橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱之間）。前述穴位針刺方法均采用一步到位快速針刺不留針。
3療程：每日1次，7天為一療程，連續(xù)治療治療3個(gè)療程。
針刺臀中肌髂骨處附著點(diǎn)治療干性坐骨神經(jīng)痛
臨床表現(xiàn)與待征：
干性坐骨神經(jīng)痛一般無(wú)腰痛癥狀，疼痛常從臀部、大腿外側(cè)、小腿后外側(cè)及足部外側(cè)放射，咳嗽、排大便等增加腹壓動(dòng)作對(duì)干性坐骨神經(jīng)痛癥狀無(wú)明顯影響。查體可見(jiàn)患肢大腿，小腿肌肉不同程度肌萎縮。沿坐骨神經(jīng)走行方向有壓痛點(diǎn)，多在臀中肌附著處，腓骨小頭下方、外踝后壓痛。但腰部棘突旁常無(wú)明顯壓痛。直腿抬高試驗(yàn)為陰性。腦脊液檢查、x線攝片、CT等無(wú)異常改變。治療方法，
1 定位：據(jù)解剖學(xué)[1]臀中肌髂骨處附著點(diǎn)按壓可尋得深在壓痛區(qū)，此壓痛區(qū)則為針刺的進(jìn)針點(diǎn)表現(xiàn)為梭形橫向的大約3.0*6.0cm壓痛區(qū)，術(shù)者用紫藥水在壓痛區(qū)皮膚上做標(biāo)記。
2 針灸器械：選用100或125mm長(zhǎng)一次性普通無(wú)菌針灸針，據(jù)臀肌厚度選用。
3 針刺手法：采用夾持進(jìn)針?lè)◤倪M(jìn)針點(diǎn)進(jìn)針，每1.0cm2面積布針一枚，均勻布針8-12枚，形成密集圍刺狀。針體與皮膚垂直，針尖指向臀中肌附著區(qū)，深度直達(dá)骨面。施平補(bǔ)平瀉手法，讓針感強(qiáng)烈后留針25分鐘。同時(shí)TDP神燈照射至患者自覺(jué)肌肉深部灼熱感。
4 療程：每周進(jìn)行上述治療2次，4周為一個(gè)療程。
治療頸椎病的神奇小手法----橫突點(diǎn)按壓揉法
介紹如下： 常規(guī)松解頸肩軟組織后，一手扶患者頭，以一手拇指點(diǎn)揉患者頸椎橫突，依次從第一頸椎橫突順次點(diǎn)揉，常用手法是先試探性確定患者橫突后以拇指尖端或內(nèi)側(cè)緣逐漸試探性加壓點(diǎn)按，邊點(diǎn)按邊觀察和詢(xún)問(wèn)患者反應(yīng)，點(diǎn)壓時(shí)用力方向?yàn)閺念i外側(cè)向內(nèi)，不主張點(diǎn)壓和揉橫突前。因?yàn)辄c(diǎn)壓橫突和橫突間有時(shí)會(huì)有較大疼痛，且附近有較多神經(jīng)血管和腺體，所以一定要循序漸漸加力，并讓患者體會(huì)神經(jīng)傳導(dǎo)，通常會(huì)有和脊柱神經(jīng)解剖一樣的傳導(dǎo)反應(yīng)，比如1-4椎會(huì)有頭枕額面耳鼻舌甚至牙齒等不同酸麻脹痛等反應(yīng)，患者有反應(yīng)后保持五六秒，然后減低壓力，在點(diǎn)揉處施以小范圍點(diǎn)揉。然后換下一個(gè)橫突間，依次操作。
5---7椎一般會(huì)有向肩背手臂，手指掌等酸麻脹痛或其他反應(yīng)，在斜角肌處可適當(dāng)用力或不用力彈撥。極少數(shù)會(huì)有向胸或心臟傳導(dǎo)，向心臟反射時(shí)應(yīng)減低或停住手法，以防點(diǎn)壓到頸動(dòng)脈竇出現(xiàn)意外。
點(diǎn)壓時(shí)一般會(huì)有神經(jīng)反射傳導(dǎo)現(xiàn)象，對(duì)有些有單純較大疼痛時(shí)可調(diào)整用力方向或重新觸診，如實(shí)在無(wú)反應(yīng)則不必追求。
一側(cè)操作完后換側(cè)按上法操作。
這個(gè)手法看似簡(jiǎn)單其實(shí)有很多意想不到的好處，比如神經(jīng)反射，有些相關(guān)疾病可能誰(shuí)都沒(méi)有想到的，一點(diǎn)壓，患處出現(xiàn)反應(yīng)，比如頸椎引起的牙疼，鼻炎啦，眼部疾患啦，咽喉疾患，耳部疾病什么的，一般會(huì)有反應(yīng)。至于原理什么的，無(wú)非個(gè)失穩(wěn)，內(nèi)外平衡，什么肩胛提肌什么的肌肉的附著點(diǎn)，無(wú)菌性炎癥，攣縮牽拉卡壓，等等，胡蘿卜加大棒子，點(diǎn)一下揉三揉，慢慢就順了。
電針夾脊穴及阿是穴治療腰椎間盤(pán)突出癥
治療
(1)取穴治療組取夾脊穴及阿是穴,夾脊穴：病變部位的椎體及下一椎體的夾脊穴；阿是穴：病變部位的椎體水平棘突旁開(kāi)3寸以?xún)?nèi)尋找2個(gè)深層壓痛點(diǎn)；循經(jīng)配穴及辨證配穴：與對(duì)照組相同。對(duì)照組：腰痛及坐骨神經(jīng)痛常規(guī)穴位,主穴：腎俞、大腸俞、腰陽(yáng)關(guān)；循經(jīng)配穴：足太陽(yáng)經(jīng)型：環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、秩邊、承扶、殷門(mén)、委中、承山、昆侖；足少陽(yáng)經(jīng)型：環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、風(fēng)市、膝陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)輔、懸鐘、足臨泣。辨證配穴,寒濕型：腰陽(yáng)關(guān)；血瘀型：水溝；腎陽(yáng)虛型：命門(mén)；腎陰虛型：三陰交。
(2)操作方法治療組操作：用75%酒精皮膚常規(guī)消毒夾脊穴及阿是穴,用0.25×50mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺40mm；環(huán)跳穴、秩邊穴及承扶穴用0.25×75mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺70mm；殷門(mén)穴用0.25×60mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺50mm；陽(yáng)陵泉穴、風(fēng)市穴、委中穴及承山穴用0.25×50mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺40mm；昆侖穴用0.25×40mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺30mm；足臨泣穴用0.25×25mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺20mm。腰陽(yáng)關(guān)穴及命門(mén)穴用0.25×40mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,斜刺30mm；水溝穴用0.25×25mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺15mm；三陰交穴用0.25×40mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺35mm。以上各穴每穴針刺1針,各穴都以患者局部有酸麻脹為得氣感,得氣后留針用KWD-808I型治療儀選用30分鐘連續(xù)密波加電。對(duì)照組針刺操作,用75%酒精皮膚常規(guī)清毒,腎俞及腰陽(yáng)關(guān)穴用0.25×40mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,斜刺30mm；大腸俞穴用0.25×50mm不銹鋼毫針快速進(jìn)針,直刺40mm,其余操作同治療組相同。隔日治療1次,3次為一療程,療程之間休息2天.
拿捏股內(nèi)收肌治療腰椎間盤(pán)突出癥
治療方法
1患者俯臥。腰椎間盤(pán)突出癥患者的腰骶部在與突出部位相對(duì)應(yīng)的椎間隙患側(cè)表面,大多都有一個(gè)明顯的凹陷,該凹陷與健側(cè)對(duì)比能清楚地看到。在患者腰骶部尋找該凹陷,確定其位置;
2讓患者翻身仰臥,放松,患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲。醫(yī)者站于患側(cè),一手插進(jìn)患者腰骶部與床面之間,手指按在前面尋找的凹陷處,另一手在患者屈曲腿大腿根部尋找股薄肌和大收肌,然后沿大腿內(nèi)側(cè)窩將股薄肌和大收肌捏住提起,反復(fù)數(shù)次。此時(shí)腰部的手指可以感到患者腰部凹陷向外鼓出,變得較平坦;
3讓患者下床,做大幅度的扭腰臀動(dòng)作(就象跳迪斯科舞一樣)5min,再盡力向上做投藍(lán)跳躍動(dòng)作2次,再上下一層樓梯數(shù)遍;
4患者俯臥,再尋找腰骶部凹陷,大多可見(jiàn)凹陷變平坦或消失,觸按腰骶部肌肉,可感覺(jué)比治療前放松;
5逐一按壓腰臀部及下肢痛點(diǎn),力量適中,再提捏大腿后面肌肉,從上至下反復(fù)數(shù)次,最后抓住患者雙髁關(guān)節(jié),輕輕交替牽拉雙下肢,如有雙下肢不等長(zhǎng)的癥狀,這種方法可以給以牽正。以上治療,每日1次,一般治療1～20次。治療后囑患者必須睡硬板床,腰及下肢要保暖,不可負(fù)重。
頸椎，腰椎針刀傻瓜式的操作法
一；首先排除非針刀適應(yīng)癥，通過(guò)影象檢查，排除腫瘤、結(jié)核、骨折、骨密度異常、先后天畸形等，
二：?jiǎn)渭兙植垦矗轻樀吨委煹暮?jiǎn)易病人，按痛點(diǎn)治療就可，大多一次治愈，配合手法更好。
三；腰腿痛癥狀，這一類(lèi)型是針刀治療的難點(diǎn)，傻瓜式操作就是針對(duì)這類(lèi)病人，腰腿癥狀并現(xiàn)，或者只有下部癥狀，腰部無(wú)任何癥狀，治療的著眼點(diǎn)還是腰部，分三次操作完畢，若在中途患者癥狀消除，不必進(jìn)行下一次的操作，注意一種腿部動(dòng)靜脈流動(dòng)障礙引起的腿部痛，也非針刀適應(yīng)癥。
第一次：按痛點(diǎn)針刀松解，如；腰三橫突、棘上脊間韌帶、臀中肌、梨狀肌、臀上皮神經(jīng)卡壓點(diǎn)等，這些單個(gè)壓痛點(diǎn)可能一點(diǎn)松解，癥狀全消。
2；第二次；松解5個(gè)點(diǎn)，第一次松解過(guò)的不松，5個(gè)點(diǎn)是腰345橫突三個(gè)點(diǎn)，再加第一骶后孔和低髂關(guān)節(jié)兩點(diǎn)，橫突的松解包括橫突尖、上下緣，松解到上緣骨面到達(dá)橫突根部，當(dāng)有落空感時(shí)，即到椎間孔外口，提插切割找到強(qiáng)烈的神經(jīng)觸擊感即可，若技術(shù)熟練，把L345關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)韌帶同時(shí)松解了，要松到乳突和副突構(gòu)成的神經(jīng)通道，找到神經(jīng)觸擊感為操作到位，若新手有難度，可單獨(dú)定點(diǎn)定位松解關(guān)節(jié)突，很多學(xué)習(xí)班老師講的橫突關(guān)節(jié)突定位方法異同，不奇怪，是因?yàn)槔蠋熂夹g(shù)熟練，縱是表面定位有差異，但皮下松解都可以到位，有異曲同工之效，苞丁解牛，目中無(wú)牛，有老師用針刀一次一點(diǎn)同時(shí)松解兩個(gè)椎體的橫突關(guān)節(jié)突等，唯熟練而已，松解骶髂關(guān)節(jié)和第一骶后孔，都要求找到神經(jīng)觸擊感。
第三次：松解腰45、腰5骶1椎管內(nèi)口，黃韌帶松解后，向下找到神經(jīng)觸擊感即出針，若腿前內(nèi)側(cè)大小腿關(guān)節(jié)有癥狀，可考慮松解L12橫突，包括橫突尖、上下緣、關(guān)節(jié)突。
高密度針刺治療腰部急性軟組織損傷
治療方法:
“以痛為輸,以取筋痹”,局部取穴,以壓痛點(diǎn)為中心,針刺得氣后,留針60分鐘,如兩側(cè)都疼,則對(duì)稱(chēng)取穴。每側(cè)刺入針數(shù)8～12枚,針間相距1.5～2.0cm,根據(jù)病變范圍大小, 調(diào)整針刺布局,一般為三行,每行3根針,針刺深度為1.5～2.5寸,其間無(wú)行針,60分鐘拔針。每日一次,連刺二日,如不愈,隔日后再針刺1～2次即可。
治療效果:
一次即可明顯見(jiàn)效,病人疼痛明顯減輕,不能翻身的病人可以翻身活動(dòng),并可下床,病人可以轉(zhuǎn)腰活動(dòng),大多數(shù)二次后即可治愈. 針刀-腰椎間盤(pán)突出（上）
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