大洋新聞 時間: 2014-05-14 來源: 信息時報

　　吃瀉藥拉不出，吃蔬菜水果拉不出，一直蹲馬桶就是拉不出，明明有強(qiáng)烈的便意還是拉不出……遭遇最難纏、最痛苦、最不好意思對人講的超級便秘，會給身心健康都帶來極大的困擾！千萬不要忽視便秘，直腸膨出、胃腸癌癥、藥物依賴、壓力性神經(jīng)紊亂，意想不到的健康危機(jī)都可能隱藏在便秘背后，突然爆發(fā)。

　　世界著名肛腸科專家山名哲郎，20多年來專攻便秘難題，在其新著《攻克超級便秘啦啦啦》，告訴讀者從沒有人說起過的如廁妙法，讓讀者徹底告別各種便秘痛苦，擺脫健康隱患，開創(chuàng)優(yōu)質(zhì)生活。

　　女性朋友，請千萬小心超級便秘

　　超級便秘，也叫直腸性便秘，癥狀是：結(jié)腸的蠕動很正常，但直腸出了問題，所以排泄非常不暢。大便明明已經(jīng)進(jìn)入直腸了，可就是沒法從肛門里出來?？偸怯X得“不用力就擠不出來”“有殘便感”的人極有可能患上了超級便秘。明明有便意，用力擠卻出不來，拖著拖著，大便越來越硬，就更難排泄出去了——很多人會陷入這樣的惡性循環(huán)。

　　超級便秘的原因有許多種。一種是直腸變形，這是中老年女性患上超級便秘的首要原因。為了把大便排出體外，她們很容易胡亂用力擠，于是直腸上就形成了一個朝向陰道的“口袋”。我們將這種口袋稱為直腸膨出。直腸與陰道之間的“墻壁”會隨著年齡的增長而變脆弱，如果每次大便都很用力擠，就等于在對這層“墻壁”施壓，于是直腸壁就朝陰道的位置膨脹了。

　　生過孩子的女性尤其容易直腸膨出。一旦出現(xiàn)直腸膨出的情況，就算用力擠，排便也不會非常順暢。還會產(chǎn)生殘便感，就好像肛門附近還有東西沒拉干凈似的，便意也久久無法消退，這是大便滯留在膨出的直腸中引起的。有些人前腳剛上完廁所，后腳就產(chǎn)生新的便意，只能一次又一次往廁所里沖。許多人拼命吃富含膳食纖維的食物，殊不知問題出在直腸上，結(jié)果越吃越痛苦。

　　有些人明明沒有直腸膨出，卻為超級便秘所苦。那是因?yàn)樗麄兊呐璧准∪馓o張，致使肛門閉合，無法排便。專家將這種現(xiàn)象稱為“排便肌肉障礙”。無論男女都會得這種類型的便秘，但女性終究要比男性多一些。

　　有便意→去廁所→排便。不用拼命擠，肛門肌肉也會自然而然地放松，讓大便順利通過。這種狀態(tài)當(dāng)然是最為理想的。但得了超級便秘的人光坐在馬桶上是絕對拉不出來的，所以他們只能氣聚丹田用力擠。不幸的是，越是用力，盆底肌肉和肛門括約肌就越是緊張，于是肛門就會瞬間收緊，大便的出口就被堵上了。這樣怎么可能拉得出來呢？有許多人誤以為“排便就得用力”。有人明明沒有便意，卻深信“每天必須拉大便”，于是就把自己關(guān)在廁所里拼命擠，于是肛門就關(guān)上了。就算大便下到直腸，也無法順利排出。

　　排便次數(shù)是因人而異的，就算不是每天排便，也不必提心吊膽。沒有便意，就不要去廁所亂用力擠。當(dāng)然，我的意思并不是只要“用力擠”就一定會得直腸膨出，不過女性一旦形成排便用力擠的習(xí)慣，就很容易患上直腸膨出了。

　　放松，攻克超級便秘的秘訣

　　請各位讀者回憶一下：在排便的時候你有沒有過度用力，讓肛門周邊的肌肉變得緊張？明明用了很大的力氣，卻半天擠不出來，好容易擠出來了吧，卻跟兔子的糞便一樣，呈顆粒狀——想必有這種經(jīng)歷的讀者并不在少數(shù)。

　　我有一位患者叫映子，今年30來歲。自從生完孩子，慢性便秘便纏上了她。對她而言，便秘可是以前從沒遇到過的問題，她擔(dān)心自己會不會是得了什么大病，于是便憂心忡忡地來醫(yī)院看病了。

　　我給她做了腸鏡檢查，沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。在做肛門壓力檢查的時候，我讓她“像排便時那樣用力推”，結(jié)果她的肛門立刻收緊，把大便的出口關(guān)上了。排便時盆底肌肉要是不放松，大便的“出口”就無法打開。映子女士就是典型的“該放松時不放松”。映子女士并沒有直腸膨出等直腸變形的情況，屬于排便肌肉障礙。她的便秘時間長達(dá)一個多月，再怎么用力都擠不出來。也難怪，用力擠只會加重超級便秘的癥狀。盆底肌肉一用力，肛門就會閉合，而大便就會陷入“沒地兒出去”的狀態(tài)。由此可見，“放松”才是保證排便順暢的關(guān)鍵。如果你排便時肌肉容易緊張，那就坐在馬桶上來個深呼吸吧。

　　“我也知道放松點(diǎn)好，可我要是不用力擠就擠不出來啊……”不少慢性便秘者都會如此抱怨。但盆底肌肉一緊張，本來能出來的東西也會被生生憋回去。所以我還是得勸大家一句：進(jìn)了廁所可一定要放輕松哦。

　　壓力太大，會導(dǎo)致便秘

　　40多歲的公司職員春菜女士在初夏時節(jié)來到我的醫(yī)院。她說自己三天才拉一次大便。我之前說過，就算是三天一次，只要本人不覺得難受，那就不是便秘。但春菜女士說：“因?yàn)榭傄怖怀鰜?，我的肚子一直脹痛，連飯都懶得吃了。”我給她診療時發(fā)現(xiàn)，她的肚子的確很鼓。她還說便秘與腹瀉的癥狀總是交替出現(xiàn)，肚子脹痛也是常有的事。她還提到自己工作很辛苦，于是我就猜測她在職場與人際關(guān)系中壓力比較大。

　　如果您經(jīng)常腹痛、腹脹，肚子難受，那就極有可能是得了壓力性便秘，也就是所謂的“腸易激綜合征”，這種癥狀的便秘亦稱為痙攣性便秘。現(xiàn)在的社會充滿壓力，一份歐美的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，如今患腸易激綜合征的人數(shù)已經(jīng)占到了總?cè)丝跀?shù)的10%～20%。腸易激綜合征很難查出來，因?yàn)榛颊邲]有器質(zhì)性問題，只有伴隨著腹痛、腹脹等難受感覺的異常排便。如果您的腸道沒有器質(zhì)性異常，在過去三個月內(nèi)，每月有三天以上出現(xiàn)腹痛、腹脹的情況，并且出現(xiàn)以下三項指標(biāo)中的兩項，就可以確診為腸易激綜合征：①排便后癥狀有所緩解；②癥狀出現(xiàn)時排便次數(shù)時增時減；③癥狀出現(xiàn)時大便時硬時軟。

　　如果你有這些癥狀，或是便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，那就很有可能是壓力性便秘。壓力性便秘的壓力是哪里來的呢？“我上臺發(fā)言或開會之前，肚子總會隱隱作痛。”——有些人很清楚自己的壓力是從哪兒來的，有些人則不然。也許有讀者會覺得，既然問題出在壓力上，那只要消除壓力，不就不會便秘了嗎？但壓力性便秘并沒有那么好治，因?yàn)?/span>“便秘”本身極有可能是壓力的來源之一。

　　胡亂減肥也會導(dǎo)致便秘

　　用極端的方法減肥，就很容易被便秘纏身。要保證排便順暢，首先得讓身體制造出一定量的大便。如果你為了減肥吃得太少，或是吃得太偏，只吃香蕉、蘋果、瓊脂之類的減肥食物，那大便的量就會變少，就很容易便秘，而且身體的排便節(jié)律也會被減肥打亂。

　　要減肥，大可戒掉零食，少吃脂肪含量較高的菜肴，千萬不能走極端。就算瓊脂富含膳食纖維，也不能對著瓊脂一頓狂吃，那樣無法攝取到其他養(yǎng)分，免不了要拉肚子。就算這樣能減輕體重，皮膚也會失去光澤。

　　要是你真想減肥，不如選擇富含膳食纖維的菜肴，吃的時候細(xì)嚼慢咽，這樣就能防止自己一口氣吃太多，還能在確保排便通暢的情況下收獲苗條的體形呢。許多普通便秘患者都是從上初中、高中時就開始便秘的，這也是因?yàn)檫@個年齡段的青少年非常熱衷于減肥。要是為了減肥，不得不與便秘長期奮戰(zhàn)，或是只能靠瀉藥過日子，那豈不是得不償失嗎？而且初中生、高中生正值發(fā)育期，長期減肥不利于身體的發(fā)育，請各位家長也千萬不要陪著孩子一起減肥??！

　　另外，日常的飲食結(jié)構(gòu)也會影響排便。要是你實(shí)在太忙，只能下館子，或是靠熟食與便利店的便當(dāng)敷衍了事，那就盡量選擇以蔬菜、豆類、海藻為主的菜肴吧。有些商店會在便當(dāng)、熟食或菜單上標(biāo)出膳食纖維的含量，方便大家挑選。

　　如果吃不習(xí)慣，你可以在自己愛吃的菜肴旁邊加上一碟豆類、蔬菜類小食作為補(bǔ)充，而餐后甜點(diǎn)則可以選擇柿子干、葡萄干、西梅等干果，或是富含益生菌的酸奶。

　　話說回來，某些標(biāo)榜“富含膳食纖維”的飲料其實(shí)以可溶性膳食纖維為主，普通便秘的患者光喝這類飲料并不會有太好的效果，而且糖分?jǐn)z取過多對身體也有壞處，所以大家務(wù)必多長個心眼。關(guān)鍵還是要多吃蔬菜、豆類等富含不溶性膳食纖維的熟菜。

　　如果你想吃點(diǎn)零食墊墊肚子，請別吃蛋糕之類的西式糕點(diǎn)，可以選擇牡丹餅（也叫百花糕，是以豆粉、稻米為主料，配以豌豆、紅豆、紅棗和乳粉等混合餡料做成的糕點(diǎn)）之類的點(diǎn)心，或是香蕉、蘋果等水果，這樣就能攝入更多膳食纖維了。

　　“思想者”姿勢，輕輕松松解決便秘

　　順暢的排便與正確的如廁姿勢密不可分?，F(xiàn)在馬桶的普及率已經(jīng)很高了，想必大多數(shù)讀者平時也是坐馬桶如廁的吧。那你平時是怎么“坐”馬桶的呢？有沒有為了把大便擠出來，拼命往腹部用力，搞得整個人往后仰，或是把后背挺得很直呢？

　　為了讓大便順利地從直腸滑到肛門，關(guān)鍵是效仿羅丹的著名雕塑作品“思想者”的姿勢。不排便時，我們的直腸與肛門一般呈90°直角，肛門也保持著閉合的狀態(tài)，如此一來，大便就不會輕易漏出來。我們可以在排便時稍稍將身體前傾，讓直腸與肛門的夾角變得更大，促進(jìn)大便排出體外。“思想者”的姿勢能有效幫助盆底肌肉放松。如果你使用的是蹲廁，那就會自然而然地采取這種姿勢。在這種姿勢下，人體很難向肛門周圍用力，所以不太會將肛門收緊。請大家牢記，往肛門胡亂用力只會適得其反。

　　坐馬桶時還可以稍稍提起腳跟，關(guān)鍵時刻腹肌會比較容易使得上勁兒。如果你一坐馬桶就能拉出來固然好，可要是不用力就出不來的話，那就得用到側(cè)腹部的肌肉了。

　　側(cè)腹部在哪兒呢？請各位讀者雙手叉腰，嘗試著咳嗽兩下，咳嗽時會動的那塊就是側(cè)腹部肌肉。排便時可將雙手放在下腹部，上半身前傾，輕輕往側(cè)腹部用力，再做幾個深呼吸放松。用力時間必須控制在幾秒，不能太長。如果用力了還是出不來，那就用紙巾捂住口鼻，再深呼吸幾次。有時候只要深呼吸一下，就會自然而然產(chǎn)生便意。

　　總而言之，排便時千萬不能胡亂用力。要是出不來，那就等下一次有便意來了之后再進(jìn)廁所吧。