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多種慢性疾病容易發(fā)展成心功能不全 別讓心臟在春天提前衰老 心功能不全也被稱為“心衰”，是一種臨床上十分常見(jiàn)的心血管疾病，通常指心臟泵血功能不全的綜合征。那么，究竟是什么讓心臟在本可以正常工作的時(shí)候提前衰老的呢？遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院教授、遼寧省名中醫(yī)、博士研究生導(dǎo)師張艷表示，有一些常見(jiàn)慢性心血管疾病和心衰有著密切聯(lián)系。這類患者如果不防患于未然，很容易成為心衰患者。 故事一：房顫“悄悄發(fā)展” 終于變成心衰 張艷曾經(jīng)接待過(guò)一位54歲的女性患者。她剛來(lái)到醫(yī)院時(shí)口唇發(fā)紫，面色十分不好。她告訴醫(yī)生，自己在兩年前曾經(jīng)因?yàn)樾幕拧⑾菰诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為甲亢、房顫。這幾年，她市場(chǎng)感覺(jué)到一陣心慌。但是心慌還能夠忍受，所以就沒(méi)往心里去，繼續(xù)工作。但是最近一段時(shí)間，不知為何心慌特別厲害，上不來(lái)氣兒，渾身沒(méi)力氣，工 作也做不了了，所以才到醫(yī)院求治。 經(jīng)過(guò)診斷，這名患者目前屬于慢性心功能不全，即心衰。導(dǎo)致心衰的結(jié)果是從前沒(méi)太在意的房顫。 專家解讀：張艷解釋，房顫是一種常見(jiàn)的心律失常，癥狀往往很隱匿。房顫患者心房心室工作節(jié)律很快，導(dǎo)致它們休息的時(shí)間減少，時(shí)間一長(zhǎng)，心衰就會(huì)出現(xiàn)。也就是說(shuō)，心衰和房顫有因果關(guān)系，互相影響。流行病學(xué)調(diào)查顯示，初診房顫患者中26%有心衰史，16%后來(lái)發(fā)生心衰。所以，有房顫的患者應(yīng)該積極治療，哪怕癥狀不明顯，也要努力控制，防止心臟提前衰老。 故事二：擴(kuò)心病患者一股火 心衰不請(qǐng)自來(lái) 張艷曾經(jīng)接待過(guò)一位73歲的陳姓患者，剛到門診的時(shí)候喘息急促，口唇發(fā)紫?；颊叩睦习閮焊嬖V張艷，他早在5年前就因?yàn)樯喜粊?lái)氣兒、躺不下、腿腫住過(guò)醫(yī)院。當(dāng)時(shí)被診斷為擴(kuò)心病。前一段時(shí)間，他帶著孫子去買菜，結(jié)果一不小心把錢丟了，于是拽著孩子四處找錢，花了一個(gè)小時(shí)也沒(méi)找到。他十分疲憊，同時(shí)覺(jué)得自己太窩囊，上了點(diǎn)火，于是又開(kāi)始心慌氣短，下肢發(fā)腫了。 經(jīng)過(guò)診斷，陳大爺屬于心衰。誘因是他曾經(jīng)患上過(guò)的擴(kuò)心病。 專家解讀：擴(kuò)心病又稱為擴(kuò)張型心肌病。擴(kuò)心病患者心室擴(kuò)大、心室工作量增大，但工作能力卻沒(méi)有增強(qiáng)，所以攝血量就會(huì)相應(yīng)減少，出現(xiàn)心衰癥狀。可以說(shuō)，心衰是擴(kuò)心病的“最后一站”。值得注意的是，在擴(kuò)心病向心衰發(fā)展過(guò)程中，患者自身的情緒以及生活習(xí)慣是重要的影響因素。陳大爺丟錢之后的勞累、緊張、自責(zé)等把不良情緒會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，為心衰埋下伏筆。 故事三：高血壓不但致殘，也能讓心臟“早衰” 張艷曾經(jīng)接待過(guò)一位56歲的中年男性患者。他告訴醫(yī)生：“我有高血壓，5年了，血壓時(shí)高時(shí)低，吃了好幾種降壓藥，控制得時(shí)好時(shí)壞。有的時(shí)候頭暈脖子硬了，我就知道血壓高了，就多吃一片。幾天前我跟人吵了一架，從那以后血壓一直不穩(wěn)，吃藥控制也不見(jiàn)效果。昨天晚上我睡覺(jué)，開(kāi)始不停地咳嗽、喘、憋悶、氣短，剛睡著就被憋醒，所以今天來(lái)看看。” 經(jīng)過(guò)診斷，這位患者是因?yàn)楦哐獕嚎刂撇划?dāng)導(dǎo)致了心衰。 專家解讀：臨床上，高血壓患者多注意防范心梗、腦梗、腦血栓等兇險(xiǎn)的致殘、致死疾病，但是忽略了高血壓所引起的另外一種慢性疾病——心衰。其實(shí)，當(dāng)血壓升高的時(shí)候，周圍血管壓力較大，一部分血液就會(huì)留在心室里，心室究竟會(huì)越來(lái)越大，心肌細(xì)胞就會(huì)變得更加粗大來(lái)完成心臟的工作。不過(guò)，就像拉久的皮筋會(huì)失去彈性一樣，這種代償期是有限的。當(dāng)失代償出現(xiàn)的時(shí)候，心臟功能就會(huì)降低，出現(xiàn)心衰。高血壓5年且控制好不好，出現(xiàn)心衰并不奇怪?？梢?jiàn)，高血壓患者一定要注意控制，防止心臟“早衰”。 沈陽(yáng)晚報(bào)、沈陽(yáng)網(wǎng)記者 李霆 最后修改于 2014-05-01 閱讀(8953)評(píng)論(1) |
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