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3。眼部問(wèn)題。糖尿病會(huì)增加視網(wǎng)膜病危險(xiǎn)。視網(wǎng)膜病容易導(dǎo)致視覺喪失。專家建議,如果你突然感覺視覺異常變化,眼睛疼痛、看東西時(shí)視野中出現(xiàn)點(diǎn)狀或亮光漂浮物,應(yīng)立即看眼科醫(yī)生。即使沒(méi)有任何癥狀,每年也應(yīng)檢查一次眼睛。 4。心臟病癥狀(不僅僅是胸痛)。糖尿病會(huì)增加心臟病發(fā)病危險(xiǎn),導(dǎo)致心臟病或腦卒中發(fā)作。德雷克斯勒博士建議:密切關(guān)注心臟病的任何可能癥狀,及時(shí)檢查。應(yīng)該牢記心臟病癥狀并非只是胸痛,有時(shí)只是肩部疼痛或是胃痛等不適,遇到此類癥狀應(yīng)看醫(yī)生。定期體檢,關(guān)注心臟健康、血壓及血脂水平也非常重要。 糖尿病的四大誤區(qū) 誤區(qū)一:糖尿病是一種老年性疾病 據(jù)美國(guó)糖尿病統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)顯示,2005年,全美共有2080萬(wàn)糖尿病患者,其中60歲以下的糖尿病患者發(fā)病率為9.6%,而60歲以上人群的發(fā)病率為20.9%,可見糖尿病并不是一種老年性疾病。 糖尿病分為1型和2型。1型糖尿病屬于自身免疫型糖尿病,2型糖尿病與肥胖、不良飲食習(xí)慣和遺傳因素等密切相關(guān)。與后者相比,1型糖尿病往往發(fā)病年齡更輕,病情更嚴(yán)重。絕大部分1型糖尿病患者都是青少年時(shí)期就已經(jīng)發(fā)病,并且1型糖尿病患者一開始多飲多尿及消瘦的癥狀就很嚴(yán)重??诜堤撬師o(wú)法良好控制血糖,需早期用胰島素治療。所以,即便是青少年,也要警惕兩種發(fā)病原因和表現(xiàn)不盡相同的糖尿病,做到及早預(yù)防和及時(shí)診斷。 誤區(qū)二:少吃或者不吃淀粉、甜食,就能控制血糖 常有糖尿病患者抱怨,自己已經(jīng)吃得很少,血糖值還是居高不下。其實(shí),不要以為吃得很少,血糖就能自動(dòng)降下來(lái)。因?yàn)槿说纳眢w有自然保護(hù)作用,長(zhǎng)時(shí)間攝取不到能提供足夠糖分的食物,就會(huì)啟動(dòng)其他升糖激素,促進(jìn)肝醣(肝糖原)分解,如此血糖也不會(huì)降低。相反,饑餓之后的暴飲暴食還會(huì)造成血糖突然升高,給身體帶來(lái)更大危害。 正確的做法是要均衡飲食,“固定時(shí)間吃,吃固定的量”。此外還要注意食物的“質(zhì)”,更能事半功倍。例如攝取蛋白質(zhì)時(shí),從飽和植物性蛋白質(zhì)如豆腐、豆干選起,接著可以選擇魚類、雞肉。如果吃一般紅肉(豬、牛、羊等),則要注意選擇油脂少的部分。攝取主食時(shí)盡量避免精致加工的,改選全麥類等富含天然維生素、礦物質(zhì)及纖維,對(duì)血糖穩(wěn)定有幫助的食物。 誤區(qū)三:無(wú)癥狀,就可以不治 糖尿病患者最有可能出現(xiàn)的典型表現(xiàn)包括“三多一少”:多飲,多尿,多食,體重減輕。但也可能完全沒(méi)有癥狀,只能通過(guò)體檢才能發(fā)現(xiàn)血糖異常。對(duì)于這類患者,雖然臨床上沒(méi)有明顯癥狀,但仍應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定合理方案,進(jìn)行血糖控制。令人遺憾的是,對(duì)這種不明顯癥狀的忽視,導(dǎo)致出現(xiàn)糖尿病慢性并發(fā)癥,是當(dāng)前糖尿病患者死亡和致殘的主要原因。 誤區(qū)四:打胰島素會(huì)有依賴 對(duì)于1型糖尿病,和中晚期口服降糖藥血糖控制不佳的2型糖尿病患者,要注射胰島素將血糖控制在理想范圍,以預(yù)防或延緩并發(fā)癥發(fā)生。但很多患者特別是2型糖尿病患者認(rèn)為胰島素是“激素”,打了以后就要一直打下去,會(huì)產(chǎn)生“依賴”,因此對(duì)胰島素有恐懼感,寧愿吃四五種降糖藥也不愿打胰島素。結(jié)果,不僅血糖控制不好,肝臟和腎臟因不恰當(dāng)?shù)慕堤撬幬锸褂枚軗p,這時(shí)候再打胰島素,對(duì)自身臟器的保護(hù)作用已大大減少,胰島素也不能在短期內(nèi)撤除,更容易產(chǎn)生胰島素會(huì)上癮的誤解。 在實(shí)際診療中,醫(yī)生會(huì)建議1型糖尿病患者使用胰島素治療;對(duì)2型糖尿病患者,首先會(huì)對(duì)其胰島功能進(jìn)行評(píng)估,如果胰島功能確實(shí)已經(jīng)衰竭或是有了衰竭的趨勢(shì),則會(huì)建議進(jìn)行胰島素治療。胰島素是目前為止治療糖尿病最理想的藥物,也是最安全的治療方式,只要掌握好劑量,就可以控制好病情。 糖尿病的危害主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面: 由于高血糖、高血壓及高血脂,腎小球微循環(huán)濾過(guò)壓異常升高,促進(jìn)糖尿腎病發(fā)生和發(fā)展。早期表現(xiàn)為蛋白尿、浮腫,晚期發(fā)生腎功能衰竭,是2型糖尿病最主要的死亡原因。在各原因所致的晚期腎病中糖尿病占第一位。 糖尿病對(duì)心腦血管的危害 心腦血管并發(fā)癥是糖尿病致命性并發(fā)癥。主要表現(xiàn)于主動(dòng)脈、冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈粥樣硬化,以及廣泛小血管內(nèi)皮增生及毛細(xì)血管基膜增厚的微血管糖尿病病變。由于血糖升高,紅細(xì)胞膜和血紅蛋白糖化,導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞缺血、缺氧及損傷,從而引起大量ET放,血管收縮與擴(kuò)張不協(xié)調(diào),血小板粘聚,脂質(zhì)在血管壁的沉積,形成高血糖、高血脂、高粘血癥、高血壓,致使糖尿病心腦血管病發(fā)病率和死亡率呈指數(shù)上升。糖尿病人心、腦血管病并發(fā)率和病死率為非糖尿病人的3.5倍,是2型糖尿病最主要的死亡原因。 糖尿病性功能障礙 大多數(shù)糖尿病患者都有陽(yáng)痿、早泄、性欲低下,月經(jīng)紊亂等等性功能障礙。其糖尿病陽(yáng)痿是較常見的并發(fā)癥,約占男性糖尿病病人的30%-50%,隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)生率亦增加。 糖尿病所并發(fā)的眼部疾病 常見的有7種:糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病性色素膜病變、糖尿病性白內(nèi)障、糖尿病性視神經(jīng)改變、糖尿病性視網(wǎng)膜脂血癥、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改變。其中最常見的是糖尿病性視網(wǎng)膜病變,它是糖尿病患者失明的重要原因,危害很大。 糖尿病患者除動(dòng)脈硬化、高血壓視網(wǎng)膜病變及老年性白內(nèi)障外,糖尿病視網(wǎng)膜病與糖尿病性白內(nèi)障為糖尿病危害眼球的主要表現(xiàn)。輕者視力下降,重者可引起失明。在美國(guó),糖尿病是20歲以上病人失明的最主要原因,另外,糖尿病還能引起青光眼及其它眼病。 糖尿病足 主要以下肢動(dòng)脈粥樣硬化為主,糖尿病患者由于血糖升高,可引起周圍血管病變,導(dǎo)致局部組織對(duì)損傷因素的敏感性降低和血流灌注不足,在外界因素?fù)p傷局部組織或局部感染時(shí)較一般人更容易發(fā)生局部組織潰瘍,這種危險(xiǎn)最常見的部位就是足部,故稱為糖尿病足。臨床表現(xiàn)為下肢疼痛、潰爛,嚴(yán)重供血不足可導(dǎo)致肢端壞死。在這種情況下,截肢將是不可避免的,致使殘廢。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病人的截肢率為非糖尿病人的5倍,而40%2型糖尿病患者和20%糖尿病患者可發(fā)生糖尿病足。 糖尿病神經(jīng)病變 糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病致死和致殘的主要原因。糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變和植物神經(jīng)病變最常見。周圍神經(jīng)病變臨床表現(xiàn)為四肢末稍麻木、灼熱感或冰冷刺痛,重者輾轉(zhuǎn)反側(cè),徹夜不眠;植物神經(jīng)病變表現(xiàn)為排汗異常,腹脹、便秘或腹瀉,站立位低血壓,心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩,尿不盡或尿失禁。在所有器質(zhì)性疾病引起的陽(yáng)痿中,糖尿病是最常見的原因。 沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 用于糖尿病治療的費(fèi)用可能給患者本人、家庭、工作單位以及國(guó)家?guī)?lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。所以,盡早地發(fā)現(xiàn)糖尿病,正確有效地治療糖尿病,盡量減少糖尿病及其并發(fā)癥帶來(lái)的危害,是每一個(gè)糖尿病患者以及從事糖尿病防治工作的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡的義務(wù)和職責(zé)。 |
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