工傷保險是勞動者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時，勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會保險制度。享受工傷保險待遇有許多明確規(guī)定，一些不符合條件的單位和個人為騙取工傷保險待遇，采取“沾邊就賴”的方法，想爭取工傷保險待遇，加重了工傷保險部門的負擔，也影響了職場的正常工作秩序，應當引起關注。

  不存在勞動關系

  用人單位不應申報工傷

  案例：某工廠上了一條新生產(chǎn)線，一線工人重組，大批工人下崗。因為安置工作跟不上，下崗工人張某有了過激想法，一天夜間潛入讓自己下崗的廠長于某家中，將于的夫人殺害。事后，于某所在工廠以“因工作的原因”，為在家從事家務、在工廠干過幾天“清潔工”的非本廠員工的于某夫人申報工傷，并做有關部門的工作，為其認定工傷，同時打算以“家屬工的名義”為于某夫人補繳工傷保險費，爭取工傷待遇。

  說法：《工傷保險條例》第一條規(guī)定：為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償，促進工傷預防和職業(yè)康復，分散用人單位的工傷風險，制定本條例。適用《工傷保險條例》，認定工傷的前提是與單位存在勞動關系。勞動關系是用人單位招用勞動者為其成員，勞動者在用人單位的管理下提供有報酬的勞動而產(chǎn)生的權利義務關系。認定勞動關系的存在關鍵是勞動。于某夫人死亡雖與于某的“工作有關”，即或可以靠上“工作原因”，但因于某夫人不是于某單位的員工，與于某的單位不存在勞動關系，于某的單位也不應為其申報工傷，有關部門不應給予工傷認定。

  超過時間規(guī)定

  不得享受相關待遇

  案例：老工人錢某患有心腦血管疾病，不時頭痛胸悶，可他一直堅持工作。一日，他頭痛難忍，暈倒在機床旁，經(jīng)診斷為腦出血，住院搶救三天后死亡?？紤]到錢某是老工人，多年來為工廠兢兢業(yè)業(yè)地工作，為廠里的發(fā)展沒少出力，且其家庭生活困難，而認定工傷可以多得些錢，工廠領導決定給其申報工傷，可最終相關部門沒有予以工傷認定。

  說法：《工傷保險條例》第十五條規(guī)定：職工有下列情形之一的，視同工傷：(一)在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的……。錢某確實是在工作時間和工作崗位突發(fā)疾病，可其是在搶救72小時后死亡，超過了時間規(guī)定，因此不能享受工傷待遇。

  非因工作原因致傷

  不可享受工傷保險待遇

  案例：一建筑工地為了趕工期，工人們中午在工地就地吃飯休息。食堂離工地較遠，一筐饅頭送到的時候，上面的往往已經(jīng)涼了，大伙兒都想吃下面的熱饅頭，吃飯時常出現(xiàn)你爭我搶的現(xiàn)象。一日，為了爭奪熱饅頭，工人王某與何某發(fā)生口角，進而用磚頭、木棒互毆，二人互有傷害。事后，用人單位根據(jù)受傷工人本人和家屬的要求，為其提出了工傷申請，并托人請有關部門接受申請。

  說法：王、何受傷，既不屬于《工傷保險條例》第十四條第一款第一項規(guī)定的“職工在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害”應當認定為工傷的情形，也不屬于《工傷保險條例》第十四條第一款第三項規(guī)定的“在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責受到暴力等意外傷害”應當認定為工傷的情形。王、何所受傷害，因爭熱饅頭互毆所致。損害雖然發(fā)生在工作時間和工作場所內(nèi)，但非因工作的原因受到事故傷害，非因履行工作職責受到暴力等意外傷害，不應認定為工傷。將這類違法的工作時間斗毆致傷認定為工傷，是對“工傷”的褻瀆。

  度假時受傷

  不可享受工傷保險待遇

  案例：某大型企業(yè)組織馮某等20名工人去度假村療養(yǎng)，馮某在賓館打電話時不小心從樓梯上滑下摔傷致殘。企業(yè)根據(jù)其家屬的請求，以馮某外出療養(yǎng)是單位組織為由，向有關部門提出工傷申請，并一再跑有關部門要求予以工傷認定。

  說法：馮某外出療養(yǎng)是單位組織的，這是一種福利待遇，形同帶薪休假。其間受傷，不符合《工傷保險條例》第十四條第一款第一項規(guī)定的“在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害”的情形，也不符合第十四條第一款第五項規(guī)定的“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明”的情形，不應認定為工傷。

  文宗