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減毒增效煉百藥http://www.56.com/u24/v_OTU4MzI5ODE.html 中藥炮制是指在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下,按中醫(yī)用藥要求將中藥材加工成中藥飲片的傳統(tǒng)方法和技術(shù),古時(shí)又稱"炮炙"、"修事"、"修治"。藥物經(jīng)炮制后,不僅可以提高藥效、降低藥物的毒副作用,而且方便存儲(chǔ),是中醫(yī)臨床用藥的必備工序。 幾千年以來(lái),中國(guó)不僅積累了豐富的炮制方法與技術(shù),而且也形成了一套傳統(tǒng)的炮制加工工具。炮制是中藥傳統(tǒng)制藥技術(shù)的集中體現(xiàn)和核心,"飲片入藥,生熟異治"是中藥的鮮明特色和一大優(yōu)勢(shì)。中藥飲片炮制技術(shù)是中國(guó)所特有的,是中國(guó)幾千年傳統(tǒng)文化的結(jié)晶,是中華文化的瑰寶。 中藥炮制歷史久遠(yuǎn),相傳起源于神農(nóng)時(shí)代。遠(yuǎn)古時(shí)候,人們?yōu)槭顾幬锴鍧嵑头梅奖悖扇×讼磧簟⑴鼔K等簡(jiǎn)單的加工方法,這就是中藥最早的炮制。當(dāng)人類(lèi)發(fā)現(xiàn)火以后,受到用火加工食物的啟示,便用火來(lái)加工藥物,因此對(duì)藥物的毒性降低和調(diào)整藥性起到了良好的效果。到了夏禹時(shí)代,由于釀酒的出現(xiàn),為以后的酒制開(kāi)辟了廣闊的道路,后來(lái)出現(xiàn)的鹽制、醋制、蜜炙等炮制方法,更豐富了中藥的炮制內(nèi)容,且較好地適應(yīng)了臨床的需要。 中藥炮制的發(fā)展大約可分為四個(gè)時(shí)期:春秋戰(zhàn)國(guó)至宋代(公元前722年至公元1279年)是中藥炮制技術(shù)的起始和形成時(shí)期;金元、明時(shí)期(公元1280年至1644年)是炮制理論的形成時(shí)期;清代(公元1645年至1911年)是炮制品種和技術(shù)的擴(kuò)大應(yīng)用時(shí)期;現(xiàn)代(1912年以后)是炮制振興、發(fā)展時(shí)期。 中藥的炮制前人稱為炮炙。但"炮炙"二字僅代表了中藥整個(gè)加工處理技術(shù)中的兩種火處理的方法,并不能概括其他中藥炮制方法。為了保存古代炮炙的原意,又能更確切地反映整個(gè)中藥處理技術(shù),現(xiàn)統(tǒng)稱為炮制。其中"炮"字代表各種與火有關(guān)的加工處理技術(shù),而"制"字則代表各種更廣泛的加工處理技術(shù)。 中藥炮制的文字記載始于春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期。在現(xiàn)存的我國(guó)第一部醫(yī)書(shū)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中記載的"治半夏"即是炮制過(guò)的半夏。到了漢代,炮制方法已非常之多,如蒸、炒、炙、煅、炮、煉、煮沸、火熬、燒、研、挫、搗、酒洗、酒浸、酒蒸、苦酒煮、水浸、湯洗、刮皮、去核、去足翅、去毛等等。同時(shí),炮制理論也開(kāi)始創(chuàng)立。如當(dāng)時(shí)問(wèn)世的中國(guó)第一部藥書(shū)《神農(nóng)本草經(jīng)》序中寫(xiě)道:"藥……有毒無(wú)毒,陰干暴干,采造時(shí)月;生熟,土地所出,真?zhèn)侮愋?,并各有法…?東漢名醫(yī)張仲景的《傷寒雜病論》記述了一百余種藥物的炮制,他也認(rèn)為藥物"有須根去莖,有須皮去肉,或須肉去皮,又須花去實(shí),須燒、煉、炮、炙,依方煉采。治削,極令凈潔。"由此可知,在漢代,人們對(duì)中藥炮制的目的和意義已有了一定的認(rèn)識(shí)。 南北朝時(shí)期,我國(guó)第一部炮制專著《雷公炮炙論》問(wèn)世。該書(shū)記載了300種藥物的炮制方法與技術(shù),在總結(jié)前人炮制技術(shù)的基礎(chǔ)上,又將整個(gè)中藥炮制的技術(shù)水平大大提高。其中所列的方法主要有蒸、煮、炒、焙、炮、煅、浸、飛等。其中蒸又分為清蒸、酒浸蒸、藥汁蒸;煮分為鹽水煮、甘草水煮、黑豆汁煮;炙分為蜜炙、酥蜜炙、豬脂炙、藥汁涂炙;浸分為鹽水浸、蜜水浸、米泔水浸、漿水浸、藥汁浸、酒浸、醋浸等,為臨床用藥的炮制提供了極其重要的寶貴經(jīng)驗(yàn),其中的許多炮制方法一直沿用至今。 中藥炮制技術(shù) 在科學(xué)文化較發(fā)達(dá)的唐代,中藥炮制更為人們所重視。孫思邈在《備急千金要方》中說(shuō),"諸經(jīng)方用藥,所有熬煉節(jié)度皆腳注之,今方則不然,于此篇具條之,更不煩方下別注也。"唐代的《新修本草》是中國(guó)的第一部國(guó)家藥典,標(biāo)示有藥物炮制的方法,是炮制技術(shù)受到政府保護(hù)的開(kāi)端。書(shū)中收載了很多炮制方法,如煨、燔、作蘗、作豉、作大豆黃卷等,并記載了玉石玉屑、丹砂、云母、石鐘乳、礬石、硝石等礦物類(lèi)藥的炮制方法。 中藥的炮制在宋代發(fā)展較快,宋政府頒行的《太平惠民和劑局方》設(shè)有炮制技術(shù)專章,提出對(duì)藥物要"依法炮制"、"修制合度",將炮制列為法定的制藥技術(shù),對(duì)保證藥品的質(zhì)量起到了很大的作用。 金元時(shí)代,中藥炮制的發(fā)展較為突出的是理論研究。如王好古在《湯液本草》中引用東垣用藥:"黃芩、黃連……病在頭面及手梢皮膚者,須用酒炒之,借酒力以上騰也;咽之下,臍之上,須酒洗之;在下生用。大凡生升熟降,大黃須煨,恐寒則損胃氣,至于川烏、附子須炮以制毒也。""當(dāng)歸酒洗取發(fā)之意,大黃酒浸入太陽(yáng)經(jīng),酒洗入陽(yáng)明經(jīng)"等,均為有關(guān)中藥炮制理論的重要論述。 中藥的炮制在明代發(fā)展較為全面。在理論方面,陳嘉漠在《本草蒙筌》中曾系統(tǒng)地論述了若干炮制輔料的作用原理,如酒制升提,姜制發(fā)散,入鹽走腎臟軟堅(jiān),醋制入肝經(jīng)止痛,米泔制去燥性和中,乳制滋潤(rùn)回枯、助生陰血,蜜炙甘緩難化、增益元陽(yáng),麥麩皮制抑酷性、勿傷上膈,烏豆湯、甘草湯制曝,并解毒至令平和……他還明確地指出中藥的效應(yīng)貴在炮制。明代李時(shí)珍的《本草綱目》設(shè)有炮制專項(xiàng),繆希雍的《炮炙大法》,總結(jié)中藥炮制大法17種。 著名醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍集諸家之大成,在《本草綱目》中專列了"修制"一項(xiàng),收載了各家之法。對(duì)有些炮制方法,還結(jié)合中醫(yī)理論加以探討。繼之,繆希雍又在《雷公炮炙論》的基礎(chǔ)上,增加了當(dāng)時(shí)常用的炮制方法,在自己的著作《炮炙大法》中,提出了著名的"炮炙十七法"。 清代專論炮制的書(shū)籍首推《修事指南》,是由張仲巖將歷代各家有關(guān)的炮制記載綜合歸納而成。該書(shū)詳細(xì)記載了232種炮制方法,系統(tǒng)地?cái)⑹隽烁鞣N炮制方法,條目清晰,較為醒目。 目前,全國(guó)專門(mén)從事炮制工作的只有近百人。中藥炮制技術(shù)處于萎縮的瀕危狀況。由于"現(xiàn)代"用藥方法趨于"常規(guī)化",傳統(tǒng)的"一方一法"的用藥模式已不復(fù)存在,許多特殊而又可產(chǎn)生特效的傳統(tǒng)炮制技術(shù)逐漸被遺忘?,F(xiàn)存為數(shù)不多的身懷絕技的炮制老藥工對(duì)于自己經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期工作總結(jié)出來(lái)的炮制方法秘而不宣,傳統(tǒng)的炮制技術(shù)面臨衰退甚至失傳的局面。相關(guān)部門(mén)對(duì)炮制技術(shù)的繼承和保護(hù)還不夠重視,在繼承和保護(hù)方面未采取具體措施,所以,中藥的炮制技術(shù)亟待得到保護(hù)。 將凈選或切制后的藥物,加入一定量的液體輔料拌炒的炮制方法稱炙法。根據(jù)所加輔料不同,分為酒炙、醋炙、鹽炙、姜炙、蜜炙和油炙6種方法。炙法均用液體輔料,鹽、生姜等需制成鹽水和姜汁方可應(yīng)用。要求輔料滲入藥物內(nèi)部,其加熱溫度比炒法低,多用文火,炒制時(shí)間較長(zhǎng),以藥物炒干為宜。 一、各類(lèi)炙法的目的 (一)酒炙目的 (1)改變藥性,引藥上行——大黃、黃連、黃柏等。 (2)增強(qiáng)活血通絡(luò)作用——當(dāng)歸、川芎、桑枝等。 (3)矯臭去腥——烏梢蛇、蘄蛇、紫河車(chē)等。 酒洗當(dāng)歸是當(dāng)歸其中的一種炮制方法。藥材用水或液體輔料處理的方法稱為水制法。常用的水制法有淘、洗、浸、潤(rùn)、漂、水飛等幾種。如當(dāng)歸,炮制時(shí)揀去雜質(zhì),搶水洗凈,撈起,濾去水分,稍涼,每斤用白酒一兩加適量水,均勻噴上蓋嚴(yán),潤(rùn)透,切片,曬干。目的是清潔藥物,便于切片和制劑。而酒洗,可以增強(qiáng)活血散瘀作用。酒又有黃酒、白酒之分,均可供制藥用。酒性味苦甘辛大熱,能升提藥力,通經(jīng)活絡(luò),多用于制行上焦及通經(jīng)絡(luò)藥物,如:酒炒黃芩、酒洗當(dāng)歸。當(dāng)歸的炮制方法很多,功能各異。若取其止血,則炒炭,將鍋燒熱,投入藥片炒至微黑色,取出放地下攤冷。若取其健脾止瀉,則用土炒,每斤藥片用黃土粉4兩,投入鍋內(nèi)炒熱,再將藥片放鍋內(nèi)拌炒,至黃色,取出篩去土,攤冷收藏。若取其活血散瘀,則用酒炒,每斤藥片用酒2兩,撒入藥內(nèi)拌勻,稍潤(rùn)片刻、投入鍋內(nèi)炒至微黃色?;蛴镁葡?,如前所述。 (二)醋炙目的 (1)引藥入肝,增強(qiáng)活血止痛作用 ——乳香、沒(méi)藥、三棱、莪術(shù)等,經(jīng)醋炙后可增強(qiáng)活血散瘀止痛的作用;柴胡、香附、青皮、延胡索等,經(jīng)醋炙后能增強(qiáng)疏肝止痛作用。 (2)降低毒性,緩和瀉下作用——大戟、甘遂、芫花、商陸等。 (3)矯臭矯味——五靈脂、乳香、沒(méi)藥等。 (三)鹽炙目的 (1)引藥下行,增強(qiáng)療效 強(qiáng)補(bǔ)肝腎的作用——杜腫、 巴戟天、韭菜子。增強(qiáng)理氣療疝的作用——小茴香、橘核、荔枝核等。增強(qiáng)縮小便和固精作用——益智仁。 (2)增強(qiáng)滋陰降火作用 ——知母、黃柏等。 (四)姜炙目的 (1)制其寒性,增強(qiáng)和胃止嘔作用 如黃連姜炙可制其過(guò)于苦寒之性。免傷脾陽(yáng),并增強(qiáng)止嘔作用。姜炙竹茹則可增強(qiáng)止嘔功效。 (2)緩和對(duì)咽喉的刺激性,增強(qiáng)寬中和胃功效,如厚樸。 (五)蜜炙目的 (1)增強(qiáng)潤(rùn)肺止咳的作用 ——百部、、枇杷葉、馬兜鈴、款冬花、紫菀、麻黃等。 (2)增強(qiáng)補(bǔ)脾益氣作用 ——黃芪、甘草、黨參等。 (3)緩和藥性——麻黃、桂枝、升麻等。 (4)矯味和消除副作用——馬兜鈴、百部等。 (六)油炙目的 (1)增強(qiáng)溫腎助陽(yáng)作用——淫羊藿。 (2)利于粉碎——豹骨、三七、蛤蚧。 二、各類(lèi)炙法的操作方法 (一)酒炙、醋炙、鹽炙、蜜炙的操作方法均有兩種,即先拌輔料后炒藥和先炒藥后加輔料。 第一種方法適用于一般性的藥材,需通過(guò)先加輔料拌勻悶潤(rùn)的過(guò)程使液體輔料被藥物所吸盡,然后置鍋內(nèi)炒至所需程度。 第二種方法適用于特殊的藥物,需特別記憶。 (1)先炒藥后加酒。此法僅用于質(zhì)地疏松且加酒后易發(fā)粘的藥物,如五靈脂。 (2)先炒藥后加醋。此法多用于樹(shù)脂類(lèi)、動(dòng)物糞便類(lèi)藥物,如五靈脂、乳香、沒(méi)藥。 (3)先炒藥后加鹽水。用于含粘液質(zhì)較多的藥物。如車(chē)前子、知母等。 (4)先炒藥后加蜜。用于藥物質(zhì)地致密者,如百合。 (二)姜炙法的操作方法也有兩種,一種是將藥物與一定量的姜汁拌勻,放置悶潤(rùn),使姜汁逐漸滲入藥物內(nèi)部,然后置炒制容器內(nèi),用文火炒至一定程度,取出晾涼。另一種是將藥物與姜汁拌勻,待姜汁被吸盡后,進(jìn)行干燥。 (三)油炙的操作方法通常有油炒(如淫羊藿)、油炸(如豹骨、三七)和油脂涂酥烘烤(如蛤蚧)。 三、各類(lèi)炙法的輔料用量 酒炙藥除蟾酥用白酒外均以黃酒為主,一般為每100kg藥物,用黃酒10~20kg。醋炙時(shí)醋的用量一般為藥物每100kg,用醋20~30kg,最多不超過(guò)50kg。鹽炙時(shí)鹽的用量通常是每100kg藥物,用食鹽2kg。 加水溶化食鹽時(shí),一般以食鹽量的4~5倍為宜。姜炙時(shí)生姜的用量一般為每100kg藥物,用生姜10kg,或用干姜3kg。羊脂油炙淫羊藿輔料用量為20%。 蜜炙用煉蜜,用量視藥物性質(zhì)而定,一般質(zhì)地疏松,纖維多的藥物用蜜量宜大,質(zhì)量堅(jiān)實(shí),粘性較強(qiáng),油分較多的藥物用蜜量宜小。如百合為5kg/100kg,百部為12.5kg/100kg,桂枝為15kg/100kg,每100kg枇杷葉絲,用煉蜜20kg。等,通常為每100kg藥物,用煉蜜25kg。注意:一般用量和特殊用量均必須記憶。如黃連酒炙、姜炙和吳萸炙的輔料用量。 四、各類(lèi)炙法的注意事項(xiàng) 易揮發(fā)的輔料和藥物拌勻酒拌潤(rùn)時(shí),容器應(yīng)加蓋,以促使輔料滲入藥物組織內(nèi)部,防輔料揮發(fā);若酒、醋的用量較少,不易拌勻藥物時(shí),可加適量水稀釋;若蜜加水則應(yīng)加開(kāi)水稀釋;炙藥一般用文火,勤翻動(dòng),但鹽炙杜仲用中火;一般炙藥應(yīng)炒至近干,顏色加深時(shí),取出,晾涼,但杜仲的傳統(tǒng)的炮制要求是中火炒至斷絲而不焦,蜜炙則炒至藥物不粘手;先炒藥后加輔料時(shí),應(yīng)邊炒藥邊加輔料拌炒,以炒制均勻。 蜜炙的注意事項(xiàng)有多種: (1)煉蜜用開(kāi)水稀釋,加水量約為煉蜜量的1/3~1/2,以蜜汁能與藥物拌勻而又無(wú)剩余的蜜液為宜,悶潤(rùn)適當(dāng)時(shí)間,使蜜汁逐步滲入藥內(nèi)。炙炒至不粘手時(shí),取出攤涼。 (2)蜜炙時(shí),火力要小,以免焦化,炙的時(shí)間可稍長(zhǎng),要盡量將水分除去避免發(fā)霉。 (3)蜜炙藥物須涼后密閉貯存,以免吸潮發(fā)粘或發(fā)酵變質(zhì);貯存的環(huán)境除應(yīng)通風(fēng)干燥外,還應(yīng)置陰涼處,不宜受日光直接照射。 五、具體藥物舉例 (一)大黃 (1)應(yīng)知道該藥有哪些炮制品種,如大黃有大黃、酒大黃、熟大黃(清蒸或酒燉)、大黃炭、醋大黃、清寧片(由酒和蜜制成)。 (2)要掌握各品種采用什么方法炮制,如酒大黃酒炙、大黃炭炒炭、醋大黃醋炙等,并要注意熟大黃既可清蒸又可酒燉,清寧片由酒和蜜兩種輔料經(jīng)加工炮制而成。酒大黃和熟大黃均用黃酒,但用量不同,每100kg藥物,酒炙用酒10 kg,酒燉用酒30kg。 (3)需掌握各規(guī)格的炮制作用及臨床應(yīng)用特點(diǎn),如生大黃瀉下作用峻烈;酒大黃瀉下作用稍緩,以清上焦實(shí)熱為主;熟大黃瀉下作用緩和,減輕腹痛之副作用,并增強(qiáng)活血祛瘀之功;大黃炭瀉下作用極微并有止血作用;醋大黃以消瘀為主;清寧片瀉下作用緩和,具緩瀉而不傷氣,逐瘀而不敗正之功,用于年老、體弱及久病患者。 (4)與炮制后毒性的降低、藥性的緩和、藥效的增加等有關(guān)的現(xiàn)代研究?jī)?nèi)容需要掌握。如大黃瀉下作用減輕是因結(jié)合性蒽醌和二酮衍生物含量下降所致。 (二)麻黃 有麻黃、蜜麻黃、麻黃絨和蜜麻黃絨。生麻黃發(fā)汗解表和利尿消腫能力強(qiáng),多用于風(fēng)寒表實(shí)證,風(fēng)水浮腫,風(fēng)濕痹痛,陰疽,痰核;蜜炙麻黃性溫偏潤(rùn),辛散發(fā)汗作用緩和,以宣肺平喘力勝,多用于表證較輕,而肺氣壅閉,咳嗽氣喘較重的患者;麻黃絨作用緩和,適于老人、幼兒及虛人風(fēng)寒感冒,用法與麻黃相似,蜜麻黃絨作用更緩和,適于表癥已解而咳嗽未愈的老人、幼兒及體虛患者。麻黃經(jīng)炮制后揮發(fā)油含量顯著降低,但具有平喘作用的L-α-萜品烯醇,四甲基吡嗪,石竹烯及具有鎮(zhèn)咳祛痰、抗菌、抗病毒作用的檸檬烯,芳樟醇含量增高。從而進(jìn)一步說(shuō)明麻黃炙后發(fā)汗作用降低,而平喘作用增強(qiáng)的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)。 注意: 其他單味藥均應(yīng)按照此方法,將這四種需掌握的內(nèi)容進(jìn)行歸納整理和記憶。若現(xiàn)代研究?jī)?nèi)容不能說(shuō)明藥效的變化則了解即可。但需注意該藥的藥效成分和毒性成分是否清楚,清楚的也應(yīng)記憶,如甘遂的毒性成分是巨大戟二萜醇類(lèi)化合物。還要知道若是有效成分,炮制時(shí)應(yīng)如何避免損失,如黃柏水處理要少泡多潤(rùn),干燥要陰干或低溫烘干,不宜曝曬,防止小檗堿損失。 中藥炮制的蜜炙法 一、蜜的特征與作用 蜜有黃白之分。北方的蜜水分少,較濃稠;南方的蜜水分多,較稀薄。夏季蜜如清油狀,半透明,有光澤;冬季呈半固體狀,伴有淡黃色魚(yú)卵狀顆粒,或如煉豬油狀。氣芳香,味甜。蜜除了營(yíng)養(yǎng)豐富,能防病抗衰老、延年益壽外,還有鎮(zhèn)咳、緩下、潤(rùn)燥、解毒、矯味等作用。 二、蜜的分類(lèi) 1.春蜜較多是洋槐、油菜、桃花、紫云英等花蜜,色淡黃白,黏度大,氣清香,味甜,品質(zhì)較好。 2.伏蜜較多是棗花、葵花、瓜類(lèi)等花蜜,色多淡黃或深黃至琥珀色,黏稠度大,細(xì)膩,氣清香,味甜,品質(zhì)較次。 3.秋蜜較多是棉花、蕎麥花等花蜜,呈琥珀色至暗棕色,氣微臭,味稍酸,品質(zhì)差。 三、煉蜜的種類(lèi) 蜂蜜雖言性平,實(shí)則生用性偏涼,能清熱解毒;熟則性偏溫,以補(bǔ)脾氣、潤(rùn)肺燥之力勝?!夺t(yī)學(xué)校正入門(mén)》指出:“蜜炙性溫,健脾胃和中……補(bǔ)三焦元?dú)??!惫拭壑朔ㄋ玫姆涿鄱家燃訜釤掃^(guò)。其方法是:將蜂蜜置鍋內(nèi),加熱至徐徐沸騰后,改用文火,保持微沸,并除去泡沫及上浮蠟質(zhì),然后用羅篩或紗布濾去死蜂、雜質(zhì),再傾入鍋內(nèi),加熱至116~118℃,滿鍋起魚(yú)眼泡,用手捻之有粘性,兩指間尚無(wú)長(zhǎng)白絲出現(xiàn)時(shí),迅速出鍋。煉蜜的含水量控制在10%~13%為宜。加熱時(shí)注意蜂蜜沸騰外溢或焦化,當(dāng)蜜液微沸時(shí),及時(shí)用勺上下攪動(dòng),防止外溢。 (二)蜜炙常用的操作方法 1.先拌蜜后炒 先取一定量的煉蜜,加適量開(kāi)水衡釋,與藥物拌勻,放置悶潤(rùn),使蜜逐漸滲入藥物組織內(nèi)部,然后置鍋內(nèi),用文火炒至顏色加深、不粘手時(shí),取出攤晾,涼后及時(shí)收貯。 2.先炒藥后加蜜 先將藥物置鍋內(nèi),用文火炒至顏色加深時(shí),再加入一定量的煉蜜,迅速翻動(dòng),使蜜與藥物拌勻,炒至不粘手時(shí),取出攤晾,涼后及時(shí)收貯。 一般藥物都用第一種方法炮制。但有的藥物質(zhì)地致密,蜜不易被吸收,這時(shí)就應(yīng)采用第二種方法處理,先除去部分水分,并使質(zhì)地略變酥脆,則蜜就較易被吸收。 煉蜜的用量視藥物的性質(zhì)而定。一般質(zhì)地疏松、纖維多的藥物用蜜量宜大;質(zhì)地堅(jiān)實(shí),粘性較強(qiáng),油分較多的藥物用蜜量宜小。通常為藥物每100kg,用煉蜜25kg。 蜂蜜在煉制過(guò)程中,要產(chǎn)生炮沫,此泡沫從古至今多棄之不用。泡沫的量一般占總煉蜜量的7%左右。通過(guò)對(duì)兩者進(jìn)行定性和定量的分析,結(jié)果表明,泡沫和煉蜜成分基本一致。兩者均含總糖(葡萄糖、果糖、麥芽糖)、氨基酸、有機(jī)酸、花粉粒等?;ǚ哿捗酆枯^多,水分含量和還原糖含量煉蜜稍高于蜜泡沫。 蜜制飲片,加蜜量是影響質(zhì)量的重要因素,研究飲片的蜜用量檢測(cè)方法,有利于保證蜜炙時(shí)加入規(guī)定的煉蜜量,對(duì)統(tǒng)一和提高飲片質(zhì)量有重意義。通過(guò)對(duì)部分蜜炙飲片的研究,結(jié)果表明,蜜炙品比生品增加的還原糖含量,隨炮制時(shí)加蜜量的增加而依次增加。蜜炙品中相對(duì)蜜含量與炮制實(shí)際加蜜量之間,具有極顯著的線性相關(guān)性。故可用酒石酸銅法測(cè)定蜜炙飲片還原糖含量來(lái)了解炮制時(shí)的加蜜量。并可對(duì)不同藥物的蜜炙品建立不同的經(jīng)驗(yàn)公式(回歸方程)進(jìn)行計(jì)算。 注意事項(xiàng) (1)煉蜜進(jìn),火力不宜過(guò)大,以溢出鍋外或焦化。此外,若蜂蜜過(guò)于濃稠,可加適量開(kāi)水稀釋。 (2)蜜炙藥物所用的煉蜜不宜過(guò)多老,否則粘性太強(qiáng),不易與藥物拌勻。 (3)煉蜜用開(kāi)水稀釋時(shí),要嚴(yán)格控制水量(約煉蜜量的1/3~1/2),以蜜汁能與藥物拌勻而又無(wú)剩余的蜜液為宜。若加水量過(guò)多,則藥物過(guò)濕,不易炒干,成品容易發(fā)霉。 (4)生產(chǎn)量較大時(shí),藥物拌蜜后宜悶潤(rùn)4~5小時(shí),使蜜汁逐步滲入藥內(nèi),其成品質(zhì)量較佳。 (5)蜜炙時(shí),火力一定要小,以免焦化。炙的時(shí)間可稍長(zhǎng),要盡量將水分除去,避免發(fā)霉。 (6)蜜炙藥物須涼后蜜閉貯存,以免吸潮發(fā)粘或發(fā)酵變質(zhì);貯存的環(huán)境除應(yīng)通風(fēng)干燥外,還應(yīng)置陰涼處,不宜受日光直接照射。 煉蜜方法 ![]() ![]() 要炮製“炙甘草”之前要先煉蜜。 所謂的煉蜜,首先當(dāng)然先挑選好蜜,現(xiàn)在市面上所賣(mài)的,大都是龍眼蜜,所以若是沒(méi)有百花蜜,我仍選用龍眼蜜。將龍眼蜜倒入大鍋中,以小火慢慢的熬煮,熬的時(shí)間至起魚(yú)眼泡即可,有些會(huì)超過(guò)半個(gè)小時(shí),等蜜慢慢變濃稠時(shí),先準(zhǔn)備一碗常溫水與一支筷子,將筷子沾一下濃稠的蜜,再把蜜滴入常溫水裡,此時(shí)的“這一滴蜜”在碗裡若呈現(xiàn)水珠狀,則煉蜜完成囉﹗ 煉蜜後,我先關(guān)火,將三斤的生甘草倒進(jìn)去攪拌均勻後,再開(kāi)小火慢慢的攪拌。直至蜜完全煨進(jìn)甘草裡,“炙甘草”即告完成了,炮製後的“炙甘草”是不黏手的喔。 蜜分別有三種 1.嫩蜜:將生蜜加熱到105~115℃,含水量在20%以上,色澤無(wú)明顯變化,稍有黏性,取出用3~4號(hào)篩網(wǎng)濾過(guò)即得,其目的是去其雜質(zhì),破壞酶類(lèi),殺死微生物,便于存放。 2.中蜜:將蜜加熱至116~119℃,含水量約10%~13%,淡黃色,有黏性。 3.老蜜:將蜜加熱到119~122℃,含水量在4%以下,紅棕色,黏性強(qiáng)。 四、蜜炙的方法 1.藥蜜同時(shí)拌炒炙法:將煉蜜加適量的開(kāi)水稀釋,拌入藥物待蜜液吸透,置熱鍋中不斷炒至深黃色,以疏松不粘手為度,取出攤晾。 2.先下蜜后投藥拌炒炙法:將煉蜜加適量開(kāi)水稀釋后置鍋中,待蜜液燒沸后投入藥物拌炒均勻,炒至液干呈深黃色而疏松不粘手為度,取出攤晾。 3.先下藥后入蜜液拌炒炙法:將藥物投入鍋中炒熱后,放入適量開(kāi)水稀釋的煉蜜液拌炒,炒至深黃色而疏松不粘手為度,取出攤晾。 以上三種方法可根據(jù)所炙藥的藥性和所要達(dá)到的目的而分別采用。 五、蜜炙藥物的作用 蜜炙不同的藥物其作用也有差異,這與藥物性能和所含的成分不同有關(guān),如甘草蜜炙(藥100kg,煉蜜25kg)后可增強(qiáng)補(bǔ)氣和中的作用;黃芪蜜炙(藥 100kg,煉蜜25kg)后可增強(qiáng)溫肺潤(rùn)燥的作用;麻黃蜜炙(藥100kg,煉蜜20kg)后,減弱了發(fā)汗之力而增強(qiáng)了止咳平喘的功效,適用于身體虛弱和表癥已解而喘咳未愈的患者;百部蜜炙(藥100kg,煉蜜13kg)后藥性變緩和,并增強(qiáng)了溫肺潤(rùn)燥的作用,多用于肺燥咳嗽的患者;款冬花蜜炙(藥 100kg,煉蜜25kg)后,一方面可以破壞其分解甙類(lèi)的酶,增強(qiáng)甙類(lèi)之穩(wěn)定性,有利于藥效保存,另一方面可增加甙元的溶解度,幫助促進(jìn)吸收,同時(shí)還能增強(qiáng)其潤(rùn)肺鎮(zhèn)咳的作用。 六、蜜炙注意事項(xiàng) 1.煉蜜一般指的是嫩蜜,加水量一般是蜜的1/3或1/2,根據(jù)藥物的質(zhì)地和季節(jié),可靈活掌握。 2.天氣好(北風(fēng)天)就放些水,天氣不好就不用放水(個(gè)人認(rèn)為)。放蜜多少是靠經(jīng)驗(yàn),多點(diǎn)少點(diǎn)問(wèn)題不大,標(biāo)準(zhǔn)是不沾手(放水的一般都不怎么沾)。先放蜜,讓它滾燙起泡,再放藥。先大火,后小火。時(shí)間?那也是經(jīng)驗(yàn)---變色---感覺(jué)熟了就得。不用潤(rùn)。炙藥前應(yīng)核準(zhǔn)藥與蜜的數(shù)量比例,炙炒時(shí)先應(yīng)用中火炒至藥物淺黃色后再用文火炒炙,如出現(xiàn)蜜粘鍋而糊焦時(shí)應(yīng)馬上將焦糊的蜜用凈布擦干凈,以保證炙藥的品質(zhì)。 中藥 與蜂蜜比例個(gè)人認(rèn)為可用5:1 3.蜜炙的藥物應(yīng)裝瓷缸中蓋嚴(yán),置低溫干燥之處防潮,并注意防止發(fā)霉生蟲(chóng)。 炮制工藝現(xiàn)代研究 炮制設(shè)備改進(jìn)的研究梅其秋介紹的一種蜜炙方法為:先將蜂蜜置鍋中煉成中蜜,改用文火加甘草片拌炒均勻,3~5 min,出鍋,置烤房或烘箱60~C烘至不粘手時(shí)取出,放涼,該法所得蜜炙甘草不易焦糊,質(zhì)佳。 蜜炙甘草的用蜜量,《中國(guó)藥典》規(guī)定 25%,《廣東省炮制規(guī)范》規(guī)定50%。但王維珍等對(duì)甘草等5種蜜炙中藥飲片進(jìn)行對(duì)比實(shí)驗(yàn),結(jié)果:30%用蜜量的炙甘草的外觀質(zhì)量比25%用蜜量的炙甘草好。比較不同用蜜量甘草貯存時(shí)間效果觀察,結(jié)果說(shuō)明春季炮制炙甘草的最佳用蜜量為80%。羅峭林介紹蜜炙甘草時(shí)加入12.5%的米酒同制,成品顏色金黃,不粘手,有光澤,藥材內(nèi)部也呈黃色,具濃郁蜜香味,密封條件下存放3個(gè)月,不變質(zhì)發(fā)霉。莊林祥用25%蜜, 5%黃酒同制甘草,與傳統(tǒng)法炙甘草比較霉變實(shí)驗(yàn),結(jié)果傳統(tǒng)法炙甘草12 d霉變,酒蜜同制法20 d霉變,耐于儲(chǔ)存。 ![]() ![]() 中藥炮制的酒炙 中藥炮制輔料-酒,傳統(tǒng)采用黃酒,以紹興黃酒為最佳。黃酒是用糯米、酒藥、紅曲和水為原料,經(jīng)釀造而成的發(fā)酵酒,為淡黃色澄明液體,味醇?xì)庀?。黃酒一般含乙醇16.71%,并含有麥芽糖、葡萄糖以及琥珀酸、乳酸、氨基酸、酯類(lèi)、醛類(lèi)等。有些地區(qū)亦用白酒作炮制輔料。白酒是用糧食加曲釀制而成,為白色透明液體,氣味芳香。白酒一般含乙醇50%~70%,以及高級(jí)醇類(lèi)、脂肪酸類(lèi)、醛類(lèi)、少量揮發(fā)酸和不揮發(fā)酸等。 酒,性溫,味甘苦辛,有毒,入心肝肺胃經(jīng),功能通血脈,御寒氣,行藥勢(shì),可治療風(fēng)寒痹痛、筋脈攣急、胸痹、心腹冷痛等。 酒用于輔助治療疾病,可上溯至5 000年前的龍山文化時(shí)期。至漢代,我國(guó)第一部藥學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》就有用酒制藥的記載:“藥性有……宜水煎者,宜酒漬者,宜煎膏者?!本唧w品種記載有“蟲(chóng) 胃皮,酒者殺之?!敝撂拼浦频玫竭M(jìn)一步發(fā)展。宋代,酒制法已被廣泛運(yùn)用。一直沿用至今。目前,有一些基層醫(yī)藥單位,存在著該炮制不炮制,該加輔料不加輔料等現(xiàn)象。如:川牛膝、當(dāng)歸、丹參、常山、龍膽草、白花蛇,應(yīng)酒制而生用現(xiàn)象普遍存在。嚴(yán)重影響藥品質(zhì)量和用藥安全有效性。現(xiàn)根據(jù)自己從事中藥工作40年的實(shí)踐,談?wù)劸浦品ā?/div> 1 酒制法的歷史回顧 我國(guó)具有數(shù)千年文明歷史。先民們?cè)谧匀唤缰?,發(fā)現(xiàn)了水果發(fā)酵酒,逐步運(yùn)用酒來(lái)養(yǎng)生保健和治療疾病。如:《蓬櫳夜話》云:“黃山多猿猱,春夏采花于石洼中,醞釀成酒,聞數(shù)百步。”至新石器時(shí)代中期,仰韶文化時(shí),釀酒就開(kāi)始了。至龍山文化時(shí),酒已用于醫(yī)療方面。秦漢之際,酒已用于制藥酒和制藥來(lái)增強(qiáng)治療效果。我國(guó)最早本草專著《神農(nóng)本草經(jīng)》已記載“宜酒漬者,宜水煮者?!蔽覈?guó)第一部炮制專著,雷撰《雷公炮炙論》中已記載用酒作輔料炮炙藥材,方法有酒蒸、酒漬、酒煅淬、酒煮等。酒制品種已達(dá)38種。 到了唐代,用酒作輔料炮制藥材得到了進(jìn)一步發(fā)展,制法已增加到10多種。至宋代,藥物炮制方面,炮制方法發(fā)展更快,酒制法的應(yīng)用更加廣泛,方法也日臻完善?!短绞セ莘健吩疲骸疤炷闲?,一兩,用酒一升微火煮令酒盡,取出切,暴干”“磁石,酒淬七遍細(xì)研。”酒制品種增加到30多種。酒制方法也在上代基礎(chǔ)上增加,酒煅淬、酒刷制等。至明清時(shí)代,酒制品種增加到267種,炮制理論得到進(jìn)一步發(fā)展和提高。陳嘉謨《本草蒙荃》云:“酒制升提,姜制發(fā)散……”但炮制方法仍沿用歷代?,F(xiàn)代,酒制方法以酒炒制、酒蒸制為主,亦用酒煮制、酒燉制、酒浸漬、酒煅淬、酒潤(rùn)切制等方法?!督K省中藥材飲片炮制規(guī)范》1992年版中,酒制品種26個(gè),方法有酒炒、酒蒸、酒燉、酒煅淬、酒潤(rùn)切制等?!度珖?guó)中藥炮制規(guī)范》1988年版,收載酒制品種36個(gè),其中,酒炒制23種,酒拌蒸(燉)制8種,酒淬制三種,酒煮、酒浸漬、酒潤(rùn)切制各1種。 綜上所述,隨著歷史前進(jìn),科學(xué)的發(fā)展,人們對(duì)酒作為輔料炮制藥材的方法和理論也在不斷地深化、提高和完善。 2 酒制法的目的 酒制理論始于唐代,發(fā)展于宋代,總結(jié)提高在明清時(shí)代。如:唐*昝殷撰《經(jīng)效產(chǎn)寶》云:“鹿角,澆令赤,酒中淬之,冷又燒之。更淬,以角碎為度?!彼?陳自明原著,明*薛立齋校注的《校注婦人良方》云:“薛之用白芍,多用酒拌炒,因白芍之性味酸寒……凡屬脾胃虛寒而色痿黃者,亦宜酒炒之?!泵?傅仁宇《審視瑤函》云:“芩連、知柏之類(lèi),制之必以酒炒,庶免寒潤(rùn)泄瀉之患?!鼻?張仲巖《修事指南》云:“凡酒制升提。”他們都從不同的側(cè)面說(shuō)明酒制的目的和作用。酒制的目的體現(xiàn)了中醫(yī)的辨證論治、理法方藥的基本理論,是在醫(yī)療實(shí)踐中不斷總結(jié)出來(lái)的。下面從四個(gè)方面談?wù)劸浦品ǖ哪康摹?/div> 2.1 引藥上行:臨床常用的一些苦寒藥,其性沉降,常用于清中、下焦?jié)駸?。如黃芩、黃柏、黃連、大黃等,經(jīng)酒制后,緩和苦寒之性,借酒上行之力,引藥上行,酒炒后清上焦邪熱。故有“酒制升提”之說(shuō)。 2.2 增強(qiáng)有效成分的溶解度:酒是良好的有機(jī)溶媒,藥物的有效成分脂類(lèi)、揮發(fā)油、甙類(lèi)及部分生物堿,在酒中易于溶解。如:酒炒白芍,白芍所含主要成分白芍甙,在水煎劑中大量增加,提高了藥物的療效。 2.3 增強(qiáng)活血通絡(luò)作用:酒性“大熱”能“通脈”“升騰行竄”,用于制藥能起協(xié)同作用,增強(qiáng)療效。如:當(dāng)歸、川芎、白芍、白花蛇等活血化瘀藥物,一般多用酒制。 2.4 矯臭矯味的作用:一些具有腥味的藥物,如烏梢蛇、地龍等,經(jīng)酒制后,其所含三甲胺和乙醇結(jié)合后,三甲胺隨乙醇揮發(fā),降低藥物腥臭味,便于服用。 3 酒制操作方法 歷代用酒作輔料炮制藥物的方法有炒、漬、煮、蒸、燉、炙、拌、淘、洗、煎、刷、焙、制等,真是多種多樣,豐富多彩。隨著歷史的前進(jìn),好多制法已不適用,而有些制法雷同。《全國(guó)中藥炮制規(guī)范》對(duì)酒制法進(jìn)行了歸納總結(jié)?,F(xiàn)就目前最常用的酒炒制、酒燉制、酒煅淬的操作法,談?wù)劥譁\體會(huì)。 3.1 酒炒制:需根據(jù)藥材的不同質(zhì)地,分為先拌酒后炒和先炒隨拌酒兩法。酒的用量為每100 kg凈藥材用黃酒10~20 kg。 3.1.1 先拌酒后炒法:取凈藥材置適當(dāng)容器內(nèi),噴淋定量黃酒,悶潤(rùn)。待黃酒被藥材吸盡,全部滲入藥材組織內(nèi)部后,置炒藥鍋內(nèi),用文火炒制嗅到藥物固有香氣為度。取出涼透?jìng)溆谩?/div> 3.1.2 先炒隨拌酒法:取凈藥材置炒藥鍋內(nèi),用文火加熱,并以鐵鏟不斷翻動(dòng),使藥材均勻受熱,至藥材熱透時(shí),即在藥材上噴淋定量黃酒,邊噴淋,邊拌炒,至黃酒被藥材全部吸收,并嗅到藥材固有香氣為度。取出,涼透?jìng)溆谩P杈瞥粗频乃幉挠邪咨?、川芎、?dāng)歸、丹參、大黃、黃芩、烏梢蛇等。 3.2 酒燉法:酒燉法的黃酒用量每100 kg凈藥材用黃酒20~50 kg。取凈藥材,用定量黃酒拌勻,靜置,待黃酒被藥材全部吸盡后,置燉藥罐內(nèi),密閉。隔水加熱或用蒸氣加熱8~12 h,悶12 h,取出,曬至外皮稍干時(shí),切厚片,干燥備用。需酒燉制的藥材有黃精、熟地黃等。 3.3 酒煅淬:黃酒用量為每100 kg凈藥材用黃酒20 kg。將凈藥材打成小塊,置坩鍋內(nèi)于無(wú)煙的爐火中或直接置爐火鐵板上,用火(約300~700℃)燒至紅透 ,取出,立即倒入定量黃酒的容器內(nèi),淬約5~10 min。至酥脆時(shí),瀝去黃酒,曬干備用。需酒煅淬的藥材有陽(yáng)起石、陰起石等。 酒制法的歷史悠久,是中藥炮制的重要方法之一。藥材經(jīng)酒制后,可改變藥物性能,引藥上行,能增強(qiáng)藥物有效成分的溶解度,增強(qiáng)活血通絡(luò)作用及矯臭矯味作用。其炮制作用不容置疑。因此,我們必須根據(jù)《中國(guó)藥典》、《全國(guó)中藥炮制規(guī)范》的規(guī)定進(jìn)行操作。 |
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