中醫(yī)論致病因素七情：
                           喜、怒、憂、思、悲、恐、驚
           祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為：人有喜怒憂思悲恐驚的情志變化，亦稱“七情”。其中怒喜思憂恐為五志，五志與五臟有著密切的維系?！秲?nèi)經(jīng)》有“怒傷肝，悲勝怒”、“喜傷心，恐勝喜”、“思傷脾、怒勝思”、“憂傷肺，喜勝憂”、“恐傷腎，思勝悲”等理論。此觀點(diǎn)被歷代醫(yī)家應(yīng)用于養(yǎng)生學(xué)中，對(duì)于情志調(diào)攝、防病祛疾、益壽延年起著不可低估的微妙作用。
我們知道，人是一個(gè)極其復(fù)雜的有機(jī)體，七情六欲，人皆有之，屬于正常的精神活動(dòng)，有益于身心健康。但異常的情志活動(dòng)，可使情緒失控而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，引起人體內(nèi)陰陽(yáng)紊亂，從而出現(xiàn)百病叢生、早衰，甚至短壽的后果。故善養(yǎng)生者，宜注意情志調(diào)攝。而過激的情志，可影響體內(nèi)功能失調(diào)，而累及五臟。
情志傷肝。怒是較為常見的一種情緒，怒則氣上，傷及肝而出現(xiàn)悶悶不樂、煩躁易怒、頭昏目眩等。亦是誘發(fā)高血壓、冠心病、胃潰瘍的重要原因。
情志傷心。喜可使氣血流通、肌肉放松、益于恢復(fù)機(jī)體疲勞。但歡喜太過，則損傷心氣。如《淮南子. 原道訓(xùn)》曰：“大喜墜慢”。陽(yáng)損使心氣動(dòng)，心氣動(dòng)則精神散而邪氣極。出現(xiàn)心悸、失眠、健忘、老年疾呆等?！度辶滞馐贰分校鑼懛哆M(jìn)年老中舉，由于悲喜交集，忽發(fā)狂疾的故事，是典型喜傷心的病例。
情志傷脾胃。中醫(yī)認(rèn)為：“思則氣結(jié)”，大腦由于思慮過度，使神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，消化液分泌減少。出現(xiàn)食欲不振、納呆食少、形容憔悴、氣短、神疲力乏、郁悶不舒等。
情志傷肺。憂和悲是與肺有密切牽連的情志，人在強(qiáng)烈悲哀時(shí)，可傷及肺。出現(xiàn)干咳、氣短、咳血、音啞及呼吸頻率改變，消化功能嚴(yán)重干擾之癥?！都t樓夢(mèng)》中，多愁善感、悲憂傷身的林黛玉，就是很好的證明。
情志傷腎。驚恐可干擾神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)耳鳴、耳聾、頭眩、陽(yáng)痿，其可致人于死亡。在生活中，通過驚恐的語(yǔ)言暗示，而把人真的嚇?biāo)赖膱?bào)道，已屢見不鮮。可見，恐則氣下的危險(xiǎn)性。
綜上所言：情志活動(dòng)與內(nèi)臟關(guān)系十分密切，老年人隨著臟腑功能減退，調(diào)節(jié)適應(yīng)能力較弱，面對(duì)過激的情志變化，難以承受而易引起疾病。如陳直說(shuō)：“虛者風(fēng)燭，百疾易攻”，這說(shuō)明過激的情志，是產(chǎn)生疾病的重要因素。人生在世，喜怒哀樂等情志變化，充滿在生活之中。避免過激情志的較好方法是：遇事要鎮(zhèn)定自如，冷靜地對(duì)待目前的復(fù)雜事情。事情過后，不要把它長(zhǎng)期放在心上，以自尋苦惱。培養(yǎng)樂觀的人生態(tài)度，提高心理上的抗逆能力，胸懷要寬闊，情緒宜樂觀。要淡泊寧?kù)o，知足常樂，把人生憂喜、榮辱、勞苦、得失視為過眼煙云。萬(wàn)事只求安心，保持精神內(nèi)守，人則長(zhǎng)壽。另外，平日增加各種有益心身健康的興趣，尋找精神寄托，這樣對(duì)預(yù)防情志過度，保證臟俯安泰，能起到積極的作用。
    喜喜則氣緩，包括緩解緊張情緒和心氣渙散兩個(gè)方面。在正常情況下，喜能緩和緊張，使?fàn)I衛(wèi)通利，心情舒暢。但暴喜過度，又可使心氣渙散，神不守舍，出現(xiàn)精神不能集中，甚則失神狂亂等癥。
　怒怒則氣上，是指過度憤怒可使肝氣橫逆上沖，血隨氣逆，并走于上。臨床可見氣逆，面紅目赤，或嘔血，甚則昏厥卒倒。　思思則氣結(jié)，是指思慮過度，傷神損脾，可致氣機(jī)郁結(jié)。古人認(rèn)為思發(fā)于脾，而成于心，故思慮過度不但耗傷心神，也會(huì)影響脾氣。思慮過度，則傷心脾，暗耗陰血，心神失養(yǎng)則心悸、健忘、失眠、多夢(mèng)；氣機(jī)郁結(jié)阻滯，脾則運(yùn)化無(wú)力，胃的受納腐熟失職，便會(huì)出現(xiàn)納呆、脘腹脹滿、便溏等癥。　憂憂傷肺，類似于思?！”瘎t氣消，是指過度悲憂，可使肺氣抑郁，意志消沉，肺氣耗傷?！】挚謩t氣下，恐懼過度，可使腎氣不固，氣泄于下，臨床可見二便失禁，或恐懼不解則傷精，發(fā)生骨酸痿厥、遺精等癥?！◇@驚則氣亂，指突然受驚，以致心無(wú)所倚，神無(wú)所歸，慮無(wú)所定，驚慌失措。
   中醫(yī)論胃病為七情所傷的機(jī)理
   中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為,思為脾之志,古人也有“苦思難釋則傷脾”之說(shuō),如過度深思遠(yuǎn)慮,猶疑不決,可使脾氣郁結(jié)。氣結(jié)則胃呆,胃呆則不食,胃納減少,水谷之精微則無(wú)從產(chǎn)生,反而造成脾氣虛衰,運(yùn)化無(wú)能,導(dǎo)致一系列的疾病發(fā)生。忿怒傷肝,肝失疏泄,則肝氣橫逆,勢(shì)必乘克脾土,...
        七情即是喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種精神活動(dòng)，是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的一個(gè)重要組成部分，它有著極為豐富的內(nèi)容。
　　1 七情是生理現(xiàn)象
    “七情，人之常情也?！保ā度驑O一病證方論》）它是人體對(duì)客觀外界事物的不同情緒反應(yīng)，是生命活動(dòng)所必需的，《內(nèi)經(jīng)》曰:“五臟已成，神氣舍心，魂魄皆具，乃成為人?！睆埥橘e更進(jìn)一步指出:“無(wú)形則神無(wú)以生，無(wú)神則形不可活?！笨梢娦闻c神相互依存，缺一不可，這里的“神”即概括了情志活動(dòng)，同時(shí)人的情志活動(dòng)又與五臟密切相聯(lián)，以五臟精氣作為物質(zhì)基礎(chǔ)，外界的各種精神刺激只有作用于有關(guān)內(nèi)臟才能表現(xiàn)出情志的變化，所以《素問》曰:“人有五臟化五氣，以生喜、怒、憂、悲、恐?！毙摹霸谥緸橄病薄⒏巍霸谥緸榕?、脾“在志為思”、肺“在志為憂”（悲亦屬肺）、腎“在志為恐”（驚亦屬腎），各司其屬。但是五臟在情志活動(dòng)中的地位也并不是均衡的，其中“所以任物者謂之心”（《靈樞》），“心為五臟六腑之大主”，“精神之所舍也”，在情志活動(dòng)中占主導(dǎo)作用，它保證人體生理狀態(tài)下的情緒和情感的變化在一定范圍內(nèi)波動(dòng)?！鹅`樞·本神》云:“志意者，所以御精神、收魂魄、適寒溫和喜怒者也……志意和則精神專直、魂魄不散、悔怒不起?！辟|(zhì)言之，就是意識(shí)對(duì)情緒的發(fā)生、發(fā)展具有控制調(diào)節(jié)作用。
    2 七情是病理反映
    由于情志活動(dòng)以臟腑精氣作為物質(zhì)基礎(chǔ)，所以臟腑氣血的失調(diào)也會(huì)引起情志的波動(dòng)，臨床表現(xiàn)為某一情志太過或不及，即情志活動(dòng)不能被自己的意識(shí)所控制而成為一種病理狀態(tài)?！端貑枴吩?“血有余則怒、不足則恐”?！鹅`樞》曰:“肝氣虛則恐，實(shí)則怒?！薄靶臍馓搫t悲，實(shí)則笑不休”，《金匱》論下焦結(jié)氣之臨床表現(xiàn)時(shí)亦曰:“或有憂慘，悲傷多嗔，此皆帶下，非有鬼神?！蓖瑫r(shí)，因經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)、溝通上下內(nèi)外的通道，因此，邪氣留于經(jīng)絡(luò)也可引起情志的變化，《素問》曰:“邪客于足少陰之絡(luò)，令人……無(wú)故善怒。”又曰:“足陽(yáng)明之脈病，惡人與火，聞木音則惕然而驚。”凡此之類的異常情志活動(dòng)都應(yīng)視作病理現(xiàn)象，這在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精神疾病中尤為多見。
　　 3 七情是致病因素
    不同的情志變化對(duì)臟腑氣血有不同的影響，假如人體生理活動(dòng)相對(duì)協(xié)調(diào)或是某臟活動(dòng)已處于正常狀態(tài)，此時(shí)卻遭受突然、強(qiáng)烈或長(zhǎng)時(shí)持久的精神刺激，超過機(jī)體所能耐受的范圍，那么“喜怒不節(jié)則傷臟?！迸K腑損傷，氣機(jī)升降失常，臟腑氣血的功能紊亂，則導(dǎo)致疾病發(fā)生。然而，七情致病不同于六淫，更不同于飲食勞逸，它有自己的致病特點(diǎn)。
    3.1 直接傷及有關(guān)內(nèi)臟情志活動(dòng)以心為中心而分屬五臟，若七情內(nèi)傷，則各歸其屬，以損害其本臟為主。例如:怒為肝志，大怒多傷肝氣;喜為心志，喜樂無(wú)極多傷心神。所以《素問》曰:“怒傷肝，”“喜傷心”、“思傷脾”、“憂傷肺”、“恐傷腎”。但是，因心藏神，脾為氣血生化之源，肝調(diào)情志，所以臨床所見以心肝脾的損害為最多見。
    3.2 影響臟腑氣機(jī)情志致病所影響的主要是臟腑氣機(jī)，但不同情志有不同特點(diǎn)，概言之，“喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)”（《素問》）。具體地說(shuō)，“怒則氣上”，“喜則氣緩”，“悲則氣消”，“恐則氣下”，“思則氣結(jié)”，所謂“怒則氣上”，乃指過于憤怒可使肝氣的疏泄失常，橫逆上沖，血隨氣逆并走于上，甚至蒙蔽清竅，發(fā)為氣逆、面赤乃至昏厥等癥，其余情形，亦可類推。
    3.3 心為統(tǒng)帥心主神明，七情傷及五臟與否要取決于心，通俗地說(shuō)就是取決于人們對(duì)精神刺激所持的態(tài)度，這也包括現(xiàn)代心理學(xué)所說(shuō)的性格特征?！鹅`樞》曰:“悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖”。心神在受到情志刺激之后失去統(tǒng)率作用，其它臟腑的生理功能就受到影響，所以，七情雖能傷及五臟，但必歸本于心。
    3.4 五行生克影響它臟七情過激除影響本臟功能外，還會(huì)通過五臟生克關(guān)系影響到其它臟腑，“因而喜大虛則腎氣乘矣，怒則肝氣乘矣，悲則肺氣乘矣，恐則脾氣乘矣，此其道也”（《素問》）。然此之中又有相悔相乘之不同。
    至于“腎盛怒不止則傷志”（《靈樞》）則又屬子氣犯母之列。
    凡此種種，亦屬常中有變，也提示我們:七情對(duì)臟腑的損傷絕不是簡(jiǎn)單的一一對(duì)應(yīng)，同時(shí)還要取決于臟腑自身的虛實(shí)狀況。
    3.5 病不以次相傳六淫致病是由表入里，若“五臟有病，則各傳其所勝”（《素問》），而七情內(nèi)傷，病自內(nèi)發(fā)，“憂恐悲喜怒，令不得以其次”（《素問》），何以使然?張介賓曰:“五志之發(fā)無(wú)常，隨觸而動(dòng)，故生病亦不得以其次”（《類經(jīng)》）。
    3.6 情態(tài)異常導(dǎo)致疾病加重或惡化患病機(jī)體臟腑氣血業(yè)已失調(diào)，如果再接受某種能加重這種失調(diào)趨勢(shì)的精神刺激，如肝陽(yáng)上亢者使之怒，氣滯血瘀者加以思等等，就會(huì)導(dǎo)致病情的加重乃至惡化?！端貑枴吩?“嗜欲無(wú)窮，而憂患不止，精氣馳壞，榮泣衛(wèi)除，故神去而病不愈也?！爆F(xiàn)代醫(yī)學(xué)也普遍認(rèn)為情緒障礙可以加重或誘發(fā)軀體障礙或疼痛（《現(xiàn)代診斷治療學(xué)》）。
　　 4 七情是診斷依據(jù)
    由于異常的七情是一種病理反映，因此，可以據(jù)此推斷臟腑氣血的病變，故《素問》曰:“凡診者，心知……離絕苑結(jié)，憂恐喜怒?！比绻奥劼暡荒芊趾粜Ω杩奚搿?，即是“醫(yī)之過也?！爆F(xiàn)代心理學(xué)也認(rèn)為行為或心理方面的測(cè)驗(yàn)在發(fā)現(xiàn)大腦機(jī)能障礙方面比物理或生理的測(cè)驗(yàn)更為靈敏，這在中醫(yī)診斷方面又包括兩方面的內(nèi)容:
    4.1 病因診斷不同的情志刺激會(huì)導(dǎo)致不同的病理變化，這一特異性奠定了七情診斷的基礎(chǔ)。如“奔豚病……皆從驚恐得之”（《金匱》）“氣哎因盛怒中飲食而然”（《景岳全書》），“厥者……因暴怒而得之為氣厥”（《儒門事親》）等等，都明確地說(shuō)明某些疾病的發(fā)生可以追溯到情志的刺激以幫助診斷。然而既得疾病，如何得以確定病因是在內(nèi)傷七情呢?按以上論述，略約可以得出如下證據(jù):（1）確有肯定的七情刺激存在。（2）情志刺激與起病有密切的時(shí)間關(guān)系。（3）病情的波動(dòng)與情志的刺激有關(guān)。（4）特異性的體質(zhì)，即有一定的性格特征或心理缺陷。
　　4.2 病證診斷《四診訣微》曰:“怒罵冤苦者，肝逆氣郁也……狂言多與人者，邪氣實(shí)也，”《素問》曰:“狂怒者……生于陽(yáng)也?！睆倪@些異常的七情表現(xiàn)就基本確定了疾病的病機(jī)。而《證治準(zhǔn)繩》曰:“癲者，或狂或愚，或歌或笑，或悲或泣，如醉如癡?！本徒沂玖税d證的特點(diǎn)是情志抑郁，情緒波動(dòng)變化大，它與狂證相反:“癲屬陰，狂屬陽(yáng)，癲多喜而狂多怒”（《丹溪心法》），從一喜一怒就賦予了鑒別診斷的意義，更值得提出的是，異常情志有時(shí)可作為診斷疾病的主要依據(jù)，如“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸，甘麥大棗湯主之”（《金匱》）即如此。
　　 5 七情是治病手段
    丹溪曰:“（病）因七情而起……宜以人事制之，非藥石所能療也，”尤其是“情志過極……須以情勝”（《醫(yī)方考》）。近代心理學(xué)家潘菽教授也認(rèn)為:“良好的心理因素和積極的心理狀態(tài)對(duì)于身體或精神的疾病常常能取到治療或有助于康復(fù)的作用?！彼匀绱?，主要是由于情志的刺激能夠影響人體的臟腑氣血，當(dāng)機(jī)體患病臟腑氣血出現(xiàn)紊亂時(shí)，如果給予了適宜的精神刺激，使臟腑氣機(jī)發(fā)生另一種變化，而這種變化足以拮抗原有變化，就能起到調(diào)節(jié)機(jī)體紊亂達(dá)到機(jī)能平衡的作用。它包含以情相勝和注意力的轉(zhuǎn)移兩方面:
    5.1 以情相勝以情相勝是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的獨(dú)到認(rèn)識(shí)，其理論基礎(chǔ)是七情的五行生克，遠(yuǎn)在《內(nèi)經(jīng)》就有這方面的記載，金元張子和更進(jìn)一步提出了一些切實(shí)可行的應(yīng)用方法。“悲可以勝怒，以愴惻苦楚之言感之;喜可以勝悲，以謔浪戲狎之言?shī)手?恐可以勝喜，以迫遽死亡之言怖之;怒可以勝思，以誣辱欺之言觸之;畏可以勝怒，以慮彼志此之言?shī)Z之;”并且在采用這種方法時(shí)務(wù)期“詭詐譎怪”，才能無(wú)所不及。歷代醫(yī)家以此愈病者很多，茲舉一例以窺其端。
    丹溪治陳壯元兄弟，因憂病咳唾血，面熬色，藥之十日不效，謂其兄曰:“此病得之失志傷腎，必聞喜解乃可愈。”即求于一足衣食之地處之，于是大喜，即時(shí)色退，不藥而愈。（《古今醫(yī)案按》）
    5.2 轉(zhuǎn)移按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)就是在大腦皮層中產(chǎn)生一個(gè)新的興奮灶去抵消或沖淡大腦皮層中原有的優(yōu)勢(shì)中心，它可以通過精神刺激來(lái)實(shí)現(xiàn)，這就比以情相勝有更廣泛的意義，《靈樞》用“大驚之”治療噦證就是這樣治法的最早記載，臨床實(shí)踐證明也確有效驗(yàn)，現(xiàn)再舉一例以資印證。
    “邱汝誠(chéng)治女子恒笑不止，求診，問生平所愛何衣，令著之，使母與對(duì)飲，故滴酒沾其裙，女大怒，病遂愈?！保ā独m(xù)名醫(yī)類案》）前賢之眾多驗(yàn)案足以說(shuō)明通過精神刺激產(chǎn)生情志的變化能夠達(dá)到治療疾病的目的。
    綜上所述，祖國(guó)醫(yī)學(xué)的七情是一種非常廣泛的概念，它不僅是生理現(xiàn)象，同時(shí)還可以是病理的反映，不僅能夠致病，而且還能夠治療疾病，它本身是一個(gè)充滿矛盾的統(tǒng)一體。