| 導赤散 方劑來源 宋?！缎核幾C直訣}。 組成與用法 生地黃9克 木通9克 竹葉6克 甘草梢4．5克 上藥共研末，每用9克，水煎服。亦可用飲片煎服。 功效與主治 功能清心利尿。主治心經(jīng)有熱，癥見口渴面赤，心胸煩熱，渴欲飲冷，口舌生瘡，小便短赤刺痛，舌紅，脈數(shù)。 現(xiàn)代臨床 常用于治療急性泌尿系統(tǒng)感染，尿路結石，口腔潰瘍；也有用于治療病毒性心肌炎，帶狀皰疹，結膜炎等病癥。例如： (1)熱淋 本方加黃柏、黃連、鳳尾草等，治療31例。癥見心煩欲嘔，口苦口干，少腹拘急作痛，尿頻急澀痛。結果：取得良效(《新中醫(yī)》 1983年第12期)。 (2)尿路結石 治療9例。其中腎結石2例，輸尿管結石6例，膀胱結石1例。結果：服藥3--9劑，6例結石排出，癥狀消退；2例結石下移，癥狀消退，1例無效(《浙江中醫(yī)雜志》198 3年第11期)。 (3)隱匿性腎炎 本方加味，治療小兒隱匿性腎炎屬心火亢盛型5 例。癥以血尿伴口舌潰瘍、尿色深、口渴欲飲、舌尖紅而脈數(shù)為主。結果：總有效率為86％(《上海中醫(yī)藥雜志}1982年第6期)。 (4)病毒性心肌炎 本方加減，治療64例。其中男36例，女28 例，一般癥狀心動過速，心律失常，心電圖提示：房室或束支傳導阻滯，異常Q波等。胸悶者，加丹參、枳實、川芎；心悸氣急者，加遠志、棗仁，心律失常者，加大甘草劑量，可用至20克。結果：痊愈55例，好轉9例 (《浙江中醫(yī)雜志>1987年第10期)。 (5)帶狀皰疹 本方加味，治療12例?？诳噬跽撸赜蒙?；皰疹大而漿液多者，重用木通；心煩甚者，重用竹葉；痛劇者，可加細辛5克。結果；全部治愈，其中服藥3—4劑5例，6—8劑7例(<中醫(yī)雜志》 1987年第6期)。 (6)口腔潰瘍 本方加金銀花、連翹、山梔，治療小兒口腔潰瘍63 例。年齡最小者u天，最大者6歲；發(fā)病時間工一4天者53例，5—6 天者8例，7天以上者2例。每日1劑，水煎2次，濃煎成200-300 毫升藥液，分次頻服。結果全部治愈(《湖南中醫(yī)雜志》1989年第1 期)。 (7)變態(tài)反應性疾病 本方加味，治療3例。包括過敏性皮炎、蕁麻疹、全身性藥疹，患者均有心胸煩熱，口渴欲冷飲，口舌生瘡糜爛，小便短赤等癥。結果療效滿意(《遼寧中醫(yī)雜志}1982年第6期)。 (8)兒童腦功能輕微失調癥 本方合黃芩、黃連、黃柏及四苓散等，治療10例。結果：均有好轉，且有4例基本接近正常(《遼寧中醫(yī)雜志}1983年第10期)。 (9)β一受體功能亢進 本方加蓮子心、山梔、朱砂治療?；颊咝幕判奶?，潮熱多汗。煩躁不安，小便黃赤，尿道有灼熱感。結果：服藥12劑后，諸癥大減，惟尿道灼熱感如故；上方加龍膽草，竹葉加至30克，又服 6劑而愈(《河北中醫(yī)》1984年第1期)。 (10)男性不育癥 本方加赤芍、茯苓、丹參、澤瀉、丹皮、黃柏等，治療因慢性前列腺炎或精囊炎引起的男性不育癥20例。結果全部治愈 (《浙江中醫(yī)雜志}1988年第12期)。 (n)眼病 本方加減，治療眥角瞼緣炎、兩眥結膜充血、翼狀胬肉、上鞏膜炎、結膜淋巴液潴留與角膜炎等眼病，收到一定效果(《上海中醫(yī)藥雜志}1982年第u期)。 應用要點 主要用于治療心火偏亢，口瘡，尿痛之癥。方用木通、竹葉清泄心火、利水滲濕，佐以生地黃清熱養(yǎng)陰，可使利水而不傷陰，為其配伍特點。臨床應用以小便短赤澀痛，或口舌生瘡、舌紅、脈數(shù)，為其辨證要點。 臨床如見心火較盛，加黃連、梔子清心瀉火，血淋澀痛，加旱蓮草、小薊清熱涼血；口舌生瘡而大便秘結，加生大黃清熱通便。 方中木通性味苦寒，生地亦屬陰柔寒涼之品，故脾胃虛寒者慎用。 導赤瀉心湯(<通俗傷寒論})，即本方加麥冬、丹皮、蓮子心、茯神、朱砂、燈芯、童便組成，功能清心利水安神，主治熱陷心包，舌赤神昏，小便短澀赤熱。 、 歷代方書中與本方同名者，尚有： (1)《銀海精微》導赤散，由木通、甘草、梔子、黃柏、生地黃、知母、竹葉、燈芯組成，功能清熱瀉火；主治心經(jīng)實熱，目大眥赤脈傳睛，視物不準。 ， (2)<傷寒六書}導赤散，由茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝、白術、甘草、滑石、梔子、生姜、燈芯、鹽組成，功能清熱利水；主治小便不利，小腹?jié)M，或下焦蓄熱，或引飲過多，或小便短赤而渴，脈沉數(shù)。． (3){證治準繩}導赤散，即本方加黃芩組成，清熱功效較本方強，主治小兒血淋。 (4)《筆花醫(yī)鏡》導赤散，即本方加麥冬、車前子、赤茯苓組成，利水之功較本方強，主治熱閉，小便不通。 |
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