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例一 張××，年二十許，素體無(wú)恙，1951年初夏，突然 在睡眠后發(fā)生壓夢(mèng)不醒之癥，其病呼吸如常，面色不改，惟 呼之不應(yīng)，觸之不覺(jué)，體溫不如常人，以是鄰里感驚為怪病， 就診時(shí)，病人如假死已二三日，先以手觸其額，次按胸腹， 均感其身熱不加，以針強(qiáng)刺其唇中及虎口(即水溝及合谷 穴)，僅見(jiàn)微以眉峰一蹙而已，及診至尺膚，則發(fā)現(xiàn)病人兩 手沉冷過(guò)肘，足部之冷亦已超過(guò)膝部，并根據(jù)其六脈沉遲， 唇舌黯淡等見(jiàn)證，確認(rèn)其病屬寒痰厥逆，為擬三生飲方作湯， 一服而蘇。 生川烏3克 生附子3克 天南星4．5克 廣木香3克 石菖蒲6克 燈芯3尺 朱砂0．3克 (印會(huì)河醫(yī)案，《中醫(yī)雜志》9：36，1959) 例二 鄧××，男，40歲。陡然憎寒腹痛，頭昏身痛， 目瞀不識(shí)人，四肢厥冷，腓肌痙攣(轉(zhuǎn)筋)，嘔吐黃綠色苦汁。 診視脈伏，舌質(zhì)干赤。雖四肢厥冷，憎寒腹痛，決非陰 證。“嘔有苦，膽氣逆在胃也。”膽氣逆胃，必因火郁。詳詢 患者平素所喜，據(jù)訴，近來(lái)頭昏，用生附子蒸雞食，謂能治 頭昏，且飲酒數(shù)杯而病發(fā)。知為生附，醇酒之毒熱熾于胃而 逆于膽。法當(dāng)解熱清中，利膽安胃。 鮮竹茹10克 赤茯苓10克 煅赭石(布包)10克 枇 杷葉(生姜汁炒)10克 旋復(fù)花(布包)7克 金鈴子(酒 炒)7克 左秦艽7克 廣陳皮5克 酒黃芩5克 炒山梔 5克 炒枳實(shí)5克 川黃連(吳萸水炒)2克 益元散(布 包)10克 (《李聰甫醫(yī)案》) [評(píng)按] 厥證系指突然昏倒，不省人事，面色蒼白，四 肢厥冷，移時(shí)逐漸蘇醒的病證。有時(shí)也可一厥不復(fù)而導(dǎo)致死 亡?！秲?nèi)經(jīng)》論述頗多，后世更分為氣厥、痰厥、血厥、食 厥等。例一證屬寒痰厥逆，狀若假死，驚為怪病，以三生飲 作湯一劑神效。三生飲中均為辛烈有劇毒，并能令人麻醉， 近世醫(yī)家用者稀少，但大病當(dāng)前，出奇應(yīng)變，往往可以化險(xiǎn) 為夷。例二為食厥，系因食非所宜致令中毒而致。本例食用 生附子、醇酒，毒熱熾于胃而逆于膽，雖見(jiàn)四肢厥冷，憎寒 腹痛，但舌質(zhì)干赤，嘔吐苦水，決非陰寒之證。治宜解熱清 中，利膽安胃、方中陳皮、竹茹、枳實(shí)清中，黃連、黃芩， 梔子清熱解毒，茯苓運(yùn)脾；杷葉和胃。審證求因，辨別寒熱 之真?zhèn)?，立法遣藥，別開(kāi)生面，藥后轉(zhuǎn)危為安 |
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