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王云峰撰（上海市普陀區(qū)中醫(yī)醫(yī)院） 本文轉(zhuǎn)自中醫(yī)瑰寶苑 注：原文分七期刊載于《遼寧中醫(yī)雜志》，首期刊于1985年第7期，末期刊于1990年第3期。 祝味菊為上海名醫(yī)，原籍浙江紹興，隨父遷居重慶。幼年學習歧黃，少年涉獵西醫(yī)，衷中參西，學有專長，壯年至滬懸壺問世，善治疑難雜癥，遐爾聞名，先生對中醫(yī)學有獨特之見解，宗于《內(nèi)經(jīng)》：“陽氣者若天與日，失其所則折壽而不彰”,“邪之所湊，其氣必虛”之說，以保持陽氣為要務(wù)，是以在處方中常用附子。 在三十年代先生與志同道合的章次公等創(chuàng)辦上海國醫(yī)學院，旋又擔任上海中國醫(yī)學院董事兼實習老師，上海新中國醫(yī)學院院長，門墻桃李，為培養(yǎng)中醫(yī)人才，盡了不少力量。 余忝列門墻，從游多年，每于疑難雜癥在側(cè)侍診，所知較詳。老師久已作古矣，愛將四十年前醫(yī)案，僅就記憶所及，約略介紹如下： 用方重，醫(yī)奇疾 蔣姓婦人，年48歲。每天早晨醒來必手足抽動，甚或大跳，床幾為之倒塌，如此者2～3小時，則抽搐自然停止，能勉強進行家務(wù)勞動。神志始終清楚，每逢寒暖交替節(jié)氣，如立春、立秋、冬至等，發(fā)作更甚。全家為婦病而擔憂，其夫聞有能治此病者，必踵門求醫(yī)，而所服之方，不外羚羊角、天麻、石決明等藥。由于多服涼藥，中焦受傷，又并發(fā)了胃病，早上嘔吐之后，胃痛始減，一病未已，又增一病。后聞祝師善治疑難雜癥，即上門求診。經(jīng)過診查，斷為虛陽上浮，非肝風也，而胃氣受戕，中寒久留。處方：生龍齒（先煎）30克，活磁石（先煎）45克以潛陽，附子（先煎）,12克以益陽氣，代赫石（先煎）18克以鎮(zhèn)逆，旋復(fù)花（包）9克，淡干姜9克，溫中祛寒理氣，全蝎（去毒）6克，大蜈蚣6克以定驚，另佐姜半夏12克，陳皮9克，炒白術(shù)12克以理中焦。服3帖后，抽搐跳動及胃痛嘔吐均已大減，雖冬至節(jié)降臨，疾病亦未大發(fā)。藥既對癥，再用前法。生龍齒（先煎）30克，活磁石45克，黃附片（先煎）12克，淡干姜9克，姜半夏12克，陳皮9克，石菖蒲9克，嫩鉤藤12克，全蝎9克，蜈蚣9克，旋復(fù)梗12克，制香附12克。連服4帖，抽搐大定，胃僅隱痛，嘔惡全止，心情愉快，胃納增加，再續(xù)服上方4帖以鞏固療效。以后縱然發(fā)作，即以原藥方照服3帖，病即霍然。 溫通治痢，獨其匠心 徐姓，男，50歲。常居于潮濕之地，因飲食不節(jié)，突患痢疾，日夜瀉數(shù)十次，腹部脹滿，里急后重，紅白相間，高熱不退，遷延十余天之久，形瘦色晦，四肢疲乏，幾不能行走矣。到處求醫(yī)，皆云暑濕內(nèi)伏，濕熱彌漫，濕為黏膩之邪，非易速痊。又換一醫(yī)診治曰：“汝之病痢，除赤白之外，還有青黃之色，實為五色痢，而飲食入口即吐，又屬禁口痢之類，脾胃已敗，將無能為力矣?！泵闾幰环?，囑另請高明。徐君為人拘謹，聞此言語，病更加重，呻吟床褥，苦不堪言。經(jīng)其戚友介紹至祝師處求治?；颊呱胍鲾⑹霾r。師曰：“汝病本不重，因循貽誤，致有今日，尚無恐也?！被颊呗勓?，愁容為之略展，師又曰：“汝病由于中寒與食滯交阻，郁而成痢，應(yīng)予溫通，中寒得溫則化，食滯得通即能下行。”處方：附子12克，熟大黃9克，檳榔9克，廣木香9克，肉桂3克，甘草6克，桔梗12克，芍藥12克。連服3帖，所下赤白之痢甚多，里急后重大減，精神增加，嘔吐亦止，漸能飲食。師對諸生指示曰：“導氣湯為治痢圣藥，再加附子如錦上添花矣，今用之果然?！痹贋樘幏?，以桂元肉包7粒鴉膽子吞服。赤白痢不見，大便轉(zhuǎn)為黃色?；颊咝炀H為欣喜，賦有謝師五言詩：“若非祝師明，安得起沉病，擺脫危險境，謝君應(yīng)若何?！?nbsp; 慢脾驚，一語定 唐兒年方4歲，身體瘦弱，面目清瞿，見之者皆曰，此兒將無長壽也。一日氣候突變，受寒傷食，發(fā)熱泄瀉，日夜共達十余次之多。醫(yī)以消食和中之劑不應(yīng)，轉(zhuǎn)請兒科名醫(yī)診治，泄瀉發(fā)熱，依然不減，四肢清冷，兩眼露睛，夜來自汗不止，頭額下垂，形神萎頓。該醫(yī)告其家屬曰：“此兒根基不固，陽氣衰憊，況泄瀉經(jīng)旬，無以維持其正氣，正氣竭，命亦隨之，此病極難醫(yī)也?！泵銥閿M方：附子6克，炮姜6克，炒白術(shù)6克，黃連3克，肉豆蔻6克，五味子6克，炙雞金9克。連服2帖，病不少減。其戚睹其狀，介紹祝師為其診治。祝師診之曰：“陽氣衰微，中寒內(nèi)阻，泄瀉不已，兩眼露睛，四肢清冷，略有抽搐，系屬慢脾驚之重癥，病勢雖危，當竭力圖之?！碧幏剑焊阶?2克，人參9克，炮姜9克，炒白術(shù)12克，肉豆蔻9克，五味子6克，煨木香6克，姜半夏12克，連服2帖，泄瀉止，頭額不下垂，睡不露睛，精神好轉(zhuǎn)。再服2帖，疾病逐漸向愈。該患唐君現(xiàn)已50歲，身體健康，嘗曰：“余之二次生命，均為祝醫(yī)生之所踢也?！?nbsp; 辨癥陰陽，明若觀火 潘君年七十有四，性情急燥，喜食酒肉，體格尚稱強健，惟左腿忽然腫脹疼痛。瘍醫(yī)謂為膏梁之變，足生大疔，況酒肉皆能化熱，熱聚毒壅成病。處方：金銀花12克，連翹12克，白芷9克，蒲公英15克，防風9克，野菊花9克，當歸9克，赤芍9克，丹皮9克，生甘草6克。共服3帖，不見起色，患處平塌硬腫，日夜呻吟，莫可名狀。乃輾轉(zhuǎn)至祝門求醫(yī)，告其情況。師曰：“病雖重，可愈也。”診其脈沉緩，視其患處，膚色灰暗，平塌硬腫，腫處有一白頭，摸之則痛。師曰：“此病實為陰疽，而非癰也。屬穿骨流注，縮腳陰疼一類之疾，為陰寒凝聚而成。”治以陽和湯溫散之法。熟地12克，麻黃6克，白芥子6克，炮姜6克，炙甘草6克，附子12克，鹿角膠9克，黨參9克，茯苓9克。炒白術(shù)12克，炙甲片6克。此方僅服2帖，患處轉(zhuǎn)為紅腫，疼痛更增。病人信仰動搖，師囑照前方續(xù)服2帖，患處化膿，膿赤白黏稠，腫痛立止，病人甚喜。祝阿師再度診視之曰：“膿血已出，體更虛，宜從補字著眼?！碧幏剑喝藚?2克，附子12克，當歸12克，熟地12克，丹參9克，鹿角膠9克，桔梗9克，炒白術(shù)12克，云苓12克，肉蓯蓉12克，陳皮6克，巴戟肉9克，紅棗6克。連服5帖而愈。 用經(jīng)方愈痼疾，外國人心悅誠服 杜達是伊朗國人，身休雖魁梧，而有哮喘病史，心甚苦之。一次因氣候突變，老病復(fù)發(fā)，連續(xù)咳嗽，氣急痰喘，以致不能平臥。平時由其醫(yī)藥顧問治療，注射、服藥，即可緩解。但此次卻毫無效果，痛苦不堪，乃電招其老友美國醫(yī)藥博士梅卓生醫(yī)生，清其設(shè)法治療。梅醫(yī)生見其狀，詢問病情后，向杜建議曰：“余有至友祝味菊醫(yī)生，學貫中西，善用中國古來經(jīng)方療奇疾，遠近聞名，可一試之?！倍诺褪撞淮穑穯柡喂?？杜曰：“余雖不是中國人，卻是一個老上海，從來沒有聽說西醫(yī)介紹病人給中醫(yī)醫(yī)治的，何況余又是一個外國人，適宜于中國古法醫(yī)治否？”梅醫(yī)生一再推薦，才勉強答應(yīng)。由梅醫(yī)生介紹病情，祝醫(yī)生按脈察舌，診斷為肺有痰飲，腎陽不足。梅譯告其意，杜同意服藥。乃以張仲景小青龍湯法加參、附為方：桂枝9克，麻黃6克，白芍9克，炙細辛3克，姜半夏9克，淡干姜6克，五味子6克（二昧同搗），附片12克（先煎），人參9克（先煎），活磁石30克（先煎），白芥子9克，炙紫菀、炙蘇子各9克。服藥兩帖，杜感覺舒服。汗多，咳嗽大爽，氣急漸平。隔日即能平臥，便主動約梅至祝醫(yī)生診所繼續(xù)求治。杜達向祝醫(yī)生道謝，并贊揚中醫(yī)是了不起的醫(yī)學。祝在原方中將麻黃改為3克，另加黑錫丹9克（分吞），破故紙12克。囑服5帖而愈。 為挽危而具結(jié)，心熱膽堅 名醫(yī)章次公嘗曰：“危險重疾，在別人搖首卻走的時候，祝先生卻一力承攬，轉(zhuǎn)危為安。古之名醫(yī)，是不是為病家具結(jié)，來完成治療任務(wù)，我在文獻上，還役有找到，然而這種治療方式，在祝先生競是家常便飯。茲介紹一例： 上海國醫(yī)學院學生徐某之弟，病傷寒甚劇，諸醫(yī)束手。祝師當時在該院執(zhí)教，徐某信仰其理論，征得父親同意，邀祝診治。徐弟高熱兩旬不退，神昏譫妄，前醫(yī)僉謂熱入心包，主用清宮。祝診之，不能茍同。處方：附片12克（先煎）,活磁石30克（先煎），麻黃6克，桂枝9克，生姜9克，朱獲神12克，蘇梗6克，郁金9克，姜半夏9克，生龍齒30克（先煎），酸棗仁15克。服后諸恙依然，翌晨又為處方如前。徐父慌亂之余，又延名醫(yī)會診，皆認為熱藥之誤。一醫(yī)且筆之于方案，謂邪入心包，誤投溫燥，法在不救。家中人更慌，皆出怨言。徐乃見祝師，祝問前方服后厥恙好轉(zhuǎn)否？徐曰未也。然則能變否？答曰亦未也。祝曰：“不好不變，藥力未及也，何用驚為?！毙煲詫嵏妫骸懊t(yī)某某等皆謂服師藥已無救矣?！弊Ｋ炫c徐同往，其父蹙額相迎。祝問前方服否？徐父有難色曰：“頃間名醫(yī)會診，以為非是，未敢服也?！毖韵逻駠u不已。祝曰：“有斯哉！病以吾藥而劇，吾不得辭其咎，然吾知此病不即死也。吾使人來侍病者五日，前所服之藥過五日其藥性當已消矣，其不及五日而亡者，藥之過也，可毀我招牌，并鳴之于報端，為庸醫(yī)殺人之戒。茍過五口而不死者，非吾之罪也，任令更醫(yī)診治。”徐父聞此而謝曰：“吾固深信夫子者，醫(yī)生有割股之心。先生既知其不死，幸始終拯救之。”于是出紙筆，促之處方。祝曰：“無更只字，連服兩帖，不分晝夜續(xù)進，明日不需延請，自來診視。”次晨祝破扉而入，急問昨宵病人有變否？徐氏謝曰：“小子服夫子藥，汗出熱減，神靜而得安寐矣，夫子真神人也?！睆?fù)出紙筆請?zhí)幏?。祝曰無更只字，再服兩帖。次日仍照原方又服兩帖，諸恙大愈。因謂徐父曰：“向者一紙熱藥，即被斷為殺人，今連服六劑而熱退神清，是非明矣?！毙旄钢x曰：“倘非夫子真知灼見，小子其病斃矣，今而后始知名醫(yī)之所以為名醫(yī)也。 辨癥辨人，論治準確 劉老七十有四，稟賦素強，身體健康。一日突患傷寒發(fā)熱，醫(yī)投辛溫之藥，病不少減，而反增重。壯熱煩渴，六脈洪實，譫妄無度，不可終日。舉家驚慌，于是再請一醫(yī)生為其診治。醫(yī)曰：“此為溫病，慮其病入心包，有痙厥之變?！碧幏絼t銀翹散之類，自夸輕可去實。服藥2帖，毫無效果。病者不安，更為狂妄，于是又換一醫(yī)診治曰：“病者年高病重，慎防暴脫之變?！庇铦撽栔罚酂o效果。聞祝師之名，請其出診。祝診之曰：“病者稟斌素強，服桂枝湯而轉(zhuǎn)入陽明，可用白虎湯法，如體質(zhì)虛弱者，可加人參，即人參白虎湯。今遷延日久，所幸正氣未虛，可以大劑速抑病邪。處方，生地30克，石膏30克，知母12克，麥冬12克，犀角粉2克，羚羊角粉2克。家屬睹其方，頗以為異。認為祝醫(yī)生以用溫藥而傳遠近，今此病用此大涼之藥，患者年老，是否有礙？祝曰：“余之常用溫藥者，因近人陽虛者多，劉君稟賦強，熱度高，宜及時清熱抑邪，可放心服之。”果然一劑熱減，二劑熱退神清，三劑能下床行走矣。 肺結(jié)核何足優(yōu) 趙君年屆五十，體質(zhì)素弱，患肺結(jié)核后，體重大為減輕，低熱不退，形削骨立，不思飲食，四肢無力。當時無抗結(jié)核特效藥，經(jīng)西醫(yī)診治，不見起色。后改請中醫(yī)診治，某醫(yī)診之，按脈虛細而數(shù)，舌光紅無苔，顴骨高而發(fā)紅，兩眼目光銳利。即對趙曰：“肺虛損之病，腎陰虧竭，腎為生命之源，值此春陽生長，將以何物以助其升發(fā)哉，清明一到，甚虞甚虞”。勉處一方：南北沙參9克，玄參9克，太子參12克，百部9克，甜杏仁9克，生地9克，石斛9克，阿膠9克，紫菀9克，枇杷葉9克，生谷芽12克，青蒿9克，嫩白薇9克，地骨皮9克，連服5劑不見效果。馴致精神更加姜頓，納食更少。醫(yī)曰；“肺結(jié)核為頑固之疾，能平安渡過，已非易事，所慮者冬至耳。冬至一陽生，于你疾病大為不利，現(xiàn)勉力圖維，實無把握?！壁w自思生命僅有數(shù)月，悲觀失望。親友來望病，趙以實告。親友曰：余之同事亦患肺病，經(jīng)祝醫(yī)生醫(yī)好，可往診之。遂前往求診。祝師按脈問癥，細為檢查。對趙說，保汝冬至不死，不要聽信不負責的無稽之談，相信對路藥物可以起死回生。處方以大劑溫補為主：附片12克，大熟地18克，桂枝9克，炒白芍12克，當歸9克，黃芪18克，黨參18克，炒白術(shù)12克，仙靈脾9克，紫河車粉3克，炒麥芽15克，淮山藥12克，炙紫菀9克，炙百部9克，光杏仁9克。連服6帖，精神稍振，思食。續(xù)服6帖，病情逐漸好轉(zhuǎn)。再加鹿角12克，菟絲餅12克，以鞏固療效，連續(xù)服20余帖，咳少熱退、體重得增，冬至到時，趙君不僅健在，而且已能做日常工作。嗣后每年冬季服紫河車粉100克。十余年健康如常人。 治病求本，益陽培陰 蔣氏婦，年三十余歲，結(jié)婚十載，從未生育。月經(jīng)或數(shù)月不轉(zhuǎn)，或一月兩次，面黃肌瘦，四肢疲乏。到處求醫(yī)診治，某醫(yī)生診為經(jīng)血不足，沖任不調(diào)，始則治以湯劑，繼而丸散，一過半年，毫無寸效。乃更醫(yī)調(diào)治，醫(yī)生認為干血癆，與養(yǎng)陰補血之藥，30劑后，體力更虧，下午潮熱，月經(jīng)不潮，形瘦骨立，不思飲食，心悸汗多，動則氣急，遂停藥。后經(jīng)親友介紹至祝診所求診，按其脈虛細而弱，觀其舌質(zhì)淡紅，走動困難，形容滲淡。祝曰：“氣血兩虧，陽氣尤弱，陰精亦傷。夫陽氣者，若天與日，失其所則折壽而不彰，陰精所奉其人壽，陰陽兩虧，非大補不可，方能鼓午正氣，使陰平陽秘，恢復(fù)健康，或可生育。”處方：附片12克（先煎），大熟地18克，鹿角膠9克，黃芪12克，黨參12克，當歸12克，炒白芍12克，枸杞子9克，白蒺藜9克，活磁石30克（先煎）菟絲餅9克，炒麥芽12克，陳皮9克，雞內(nèi)金9充，炒白術(shù)12克。服5帖，胃納好轉(zhuǎn)，月經(jīng)得轉(zhuǎn)。后照原方服20余帖，另加龜齡集同服，面色紅潤，氣急已平，月經(jīng)按期而至，不久已懷孕矣。 限期愈疾，刮目相看 一醫(yī)學博士葉君，以研究中藥，著稱于時，1937年期間，兩度罹患傷寒，第一次治療一個多月。始恢復(fù)常溫。但體力不支。精神萎頓，不能進行工作，詎料于恢復(fù)期又重患傷寒。白細胞減少，超過其他病人，請西醫(yī)診洽。確診傷寒。葉年過五十，二度患此重癥，心甚憂之，慮其不能持久。適有大華醫(yī)院繆護士，與葉君經(jīng)常共同工作。頗為熟悉，一日探望葉病，看見其狀，因介紹曰：“君何不請中醫(yī)祝味菊治療，余深知其治績之佳，故竭誠推薦。”葉曰：“深蒙關(guān)心，余以西醫(yī)為業(yè)，而又屬研究人員，何必中醫(yī)診洽呢!”遂又邀同道多人，注射服藥，仍無寸效?？娮o士聞其后未曾好轉(zhuǎn)。遂又探望，其時葉君體力難支，答言甚少?？娫唬骸凹膊√葧缛粘志茫肿兩粶y，悔之晚矣?！比~君有所感，勉強坐起曰：“愿候明教?！彼煺堊Ｎ毒障壬\冶，診后即曰：“所患者確系傷寒。癥狀雖不重，惟體虛可慮耳，倘服吾藥，無人從中掣肘。則指日可愈。”葉問之曰：“敢請幾旬可治愈？”祝曰：“十日可愈也?！比~雖不言。但表現(xiàn)懷疑之態(tài)，顧慮祝醫(yī)生是否言過其實。繆在旁為之證明祝言可信，始同意服中藥。祝氏處方：黃厚附片（先煎）12克，人參（先煎）9克。黃芪15克，川桂枝9克，炒白芍9克，活磁石（先煎）30克，生龍齒（先煎）30克，朱茯神9克，酸棗仁12克，姜半夏9克，陳皮9克，淮山藥12克，炒麥芽12克。服藥2劑。休力稍強、再服3劑，更為好轉(zhuǎn)，及至第6天，葉氏體力增強，下床步履，并不吃力。飲食亦香，精神愉快，喜曰：“中國醫(yī)藥療法，頗有研究價值?！彼煸僬堊３鲈\。并歡迎于室外曰：“今日邀君至舍間，一為向師請教，二為請君再度診治。以善其后。自服君藥以來，日漸其好，效如俘鼓，而君能限期愈疾，佩服，佩服！何其效果之佳也!”祝曰：“然則西醫(yī)用血清治病者，屢有特效。亦何故耶？”葉曰：“此無他，為增進人體之抵抗力而已。”祝欣然曰：“中醫(yī)療病之原由，亦應(yīng)作如斯觀。增強人體抗力，縮短療程耳。”葉曰：“中西醫(yī)實殊途同歸?！倍酥就篮?，遂稱為醫(yī)友。 衷中合西上海唯一會診診所 自杜達先生被祝味菊醫(yī)生治愈疾病之后，對外籍醫(yī)生亦有所影響。有共納者，系德國人。精于西醫(yī)，人稱共納博士，經(jīng)梅卓生醫(yī)生介紹與祝相識，醫(yī)學觀點相同，不久即成立會診診所于上海，中西醫(yī)聯(lián)合診斷，理化檢查，及多種方法治療，引起人們極大興趣。求診者甚眾，大多系疑難重證。一位肝硬化腹水病人，突然昏厥不省人事。面赤，目上視，四肢強直，脈弦急。三位醫(yī)生研究，用急則治標之法，由祝提出治療方案：①強心。②鎮(zhèn)靜解熱，③祛痰。梅醫(yī)生與共納博士均同意治療方案。先服中藥。由祝處方：黃厚附片（先煎）15克，上安桂（后下）3克，酸棗仁24克，朱茯神12克，羚羊尖（銼，先煎一小時）4.5克，活磁石（先煎）60克，川羌話4.5克，水炙南星12克，仙半夏13克，火麻仁15克，竹瀝一湯匙、生姜汁一湯匙（俱沖服）,1劑，后配合補液。藥后病情稍定，己能發(fā)言。但神志尚未完個清楚，再經(jīng)三醫(yī)會診，繼用前方治療，癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。共納博士對祝表示欽佩，尤對其醫(yī)學之精深，更為贊賞。嘗曰：“祝味菊醫(yī)生有相當聲譽，他不僅善用中醫(yī)方法治病，而于西方醫(yī)藥，亦莫不精通，值得令人欽佩。 長于溫補 祝味菊醫(yī)生治虛弱之病，善用溫補法，其因清陽下陷致虛者，用補中益氣湯加減，腎氣不足，陰陽兩虛者，用金匱腎氣丸，或景岳右歸飲法，陽虛上浮者，以桂枝龍骨牡蠣法，溫而潛陽。此其治虛之大略也，惟不用清補之法。弟子問其故曰：“清補并用者，寒涼以抑其無形之氣，滋補以灌輸其有形之資，凡虛體而興奮太過者，似可用清補之法，削有余以補不足，不亦可乎？何以老師排除清補之深也？”祝師曰：“濟平之道，以善為主。所謂削有余以補不足，非至善之道，夫陰質(zhì)不足，補之可耳，陽氣有余，乃屬佳象?！秲?nèi)經(jīng)》說“陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，豈可傷及陽氣，而令其虛乎？余行醫(yī)多年，以經(jīng)驗所得，清補非但無益，而身體反受損也。” 祝老師治虛損病人，運用《內(nèi)經(jīng)》之方法。損者益之，勞者溫之。于處方中，陰陽并用，氣血雙補，冬令則用膏方。曾治一男性患者，16歲。氣血兩虧、面色（白光）白，不思納谷，精神萎頓，行路則氣急，舌質(zhì)淡紅，脈虛細。乃進膏方：黃厚附片（先煎）、黃芪、黨參、朱茯神各90克，酸棗仁60克，炙遠志40克，活磁石（先煎）、制首烏各120克、破故紙60克，仙靈脾40克，枸杞子、菟絲餅各60克，桑寄生90克，牛膝120克，炒白芍、益智仁各50克，鹿角膠、羊肉膠各120克，再加紅棗冰糖收膏。 病人家長取方后，心有不擇，難道16歲之少年?？煞舜髣匮a乎！乃取方詢問某醫(yī)生，一見此方即曰：“小兒為純陽之體，以少年而論，亦屬純陽之列。而氣血并補，并參與血肉之品，少年服之，害多益少，吾恐服此方將內(nèi)熱彌漫，瘡癤叢生，以不服此補藥為是。”家屬心動，不敢煎膏。其叔亦知醫(yī)曰：“祝醫(yī)生之膏方，氣血雙補。為此兒虛弱之要藥?！庇谑撬烀惴涣稀Ｉ倌昝嫔笥泻棉D(zhuǎn)，再服兩料，身體健康。 祝醫(yī)生除膏方外，常用一些藥物，頗有功效。如“紫河車”，有溫補氣血精血之功，他最賞用此藥，許多虛弱病人。甚至勞瘵者，用溫補藥再配合紫河車而獲效；”龜齡集”，原出于山西太原，已有多年，補腎陰陽，效果甚佳，現(xiàn)市上仍有出售；“鹿制品”如鹿茸、鹿角膠、鹿肉、鹿筋等，補力較大，對于腎陽虛病人，祝氏常用之。 辨證施治膽囊結(jié)石 治療膽囊結(jié)石，一般均用排石劑，如金錢草、海金沙、雞內(nèi)金，甚則大黃、梔子、玄明粉等，以一下之后，可以排出結(jié)石，事實上，并非用此皆能獲效，亦有不少病人因此而增重者。祝師治此病極多，有一張姓患者。面容憔悴而帶黑色。四肢無力，肝區(qū)隱隱作痛，有時牽引后背痛，數(shù)月以來，無一日之停。遍求名醫(yī)診治，冀能減少苦痛。某醫(yī)生曰：“君患膽囊結(jié)石，已屬確診，痛則不通，不通則痛，應(yīng)以排石為主?！庇媒疱X草、雞內(nèi)金之屬，毫無寸效。于是又換一醫(yī)曰：“前醫(yī)處方雖是，惟手段太小耳?！庇谇胺街性偌哟簏S、玄明粉、瓜蔞仁之類，日瀉數(shù)次，甚覺萎頓，但結(jié)石未被排出。又至西醫(yī)院外科，清求手術(shù)治療。醫(yī)師因患者身體虛弱，暫時不能手術(shù)，應(yīng)俟休力恢復(fù)，再行手術(shù)為宜。病人展轉(zhuǎn)思維，毫無他法。后經(jīng)友人介紹至祝醫(yī)生處醫(yī)治，祝了解其全部發(fā)病經(jīng)過后曰：“治病須辨證論治，要有整體觀念，如僅執(zhí)成方以治病，非良策也。君身體虛弱，又患有結(jié)石，余用先顧正氣，佐以疏肝膽之品，可一試之。處方，黃厚附片12克（先煎），柴胡、川續(xù)斷、枸杞子、枳殼、延胡索、制香附各9克，雞血藤12克。炙草6克。先服4劑，精神較振，肝區(qū)隱痛及肩部反射疼痛均止，再服4劑，諸癥悉除。 辨癥明確，醫(yī)德可風 祝味菊先生嘗曰：“醫(yī)學與哲學猶兩輪之不 可離也。以科學方法檢尋病源，分析病理，以哲學觀點，觀察癥候，綜合診斷。此相需而又相成。以傷寒重要癥候昏憒而言，渾渾噩噩，似無知覺，呼之不應(yīng)，問之不答，此中熱毒也。神衰之人則不然，不耐高熱，初病即多夢囈。而醒時則了了自清，繼則心煩善言，所言皆日常習行之事，間有一二不盡情理之語，此時已露陽用日虛之象。倘與清心涼劑，則陽氣愈衰，白晝亦多亂語。大抵中毒昏憒，驟然而來，神衰昏憒，由漸而成，中毒之人，服犀羚可收鎮(zhèn)靜緩和之效，神衰之人，用溫潛益正之品，能防厥脫之變。倘辨癥不當，論治失誤，其為害不可設(shè)想矣?！弊Ｊ现?，頗為精當。茲舉一事可為例證。昔年滬上兒科名醫(yī)徐君，衣缽相傳，己有二世，以時方著稱。慕視氏對中醫(yī)有特殊見解與治療方法，而未心悅誠服也。雖然如此，仍命其子拜祝為師，以學究竟。一日其子患傷寒甚劇，熱度逐日上升，昏?；钁|，囈語呢喃。醒時又了了自清，而脈不洪數(shù)。徐君甚憂之，因懼祝用藥與其觀點有所不同，遂邀請同道數(shù)人，共同診治，共同處瀉心湯法。祝聞之轉(zhuǎn)告徐曰：“此非瀉心法所宜也。”徐答以服藥后尚無不可，祝勸其謹慎從事。越數(shù)日，病情逐漸加重，神昏不醒。囈語鄭聲，飲食不能入，泛泛欲惡。徐此時已知其子病嚴重，再邀請諸醫(yī)會診，一致認為熱入心包，而脈現(xiàn)伏象，為熱邪內(nèi)閉之危急癥候，如不轉(zhuǎn)機，內(nèi)閉外脫，即在目前。應(yīng)早服清宮湯方，特別要先服紫雪丹，或可挽救生命于垂危。徐氏方寸無主，而親朋之探病者，群集于病人住室，空氣穢濁，擾攘不安。其時祝味菊亦至徐家探病，見此情景即曰：“病人系吾之弟子。是否在余診斷之前，各藥哲停?！庇谑侵敛∪碎角?，仔細觀察，望色聞聲按脈。有頃，徐氏及家人皆來詢問。祝曰：“病人神昏憒系由漸而成，囈語鄭聲，脈現(xiàn)伏象，不是中熱毒昏憒突然而來。實系陽虛易脫之象，并非中熱毒，吾意不能用清宮湯紫雪丹類。君等倘聽吾言，信余安排，吾徒病倘不能愈，余不復(fù)言醫(yī)矣!”當夜祝宿于徐家。投以強心扶陽諸藥：活磁石（先煎）45克，生龍齒（先煎）30克，石決明（先煎）45克，附片（先煎）12克，酸棗仁24克，朱茯神12克，石菖蒲9克，姜半夏12克，桂枝9克，生白芍9克，麻黃6克。當晚即服1劑，至夜半病情未有好轉(zhuǎn)，舉家驚慌。祝曰夜半再服1劑，當可轉(zhuǎn)危為安。及至天明，病人汗出熱大減，神識逐漸轉(zhuǎn)清，但身體頗為衰憊。照原方去麻黃加人參9克（先煎）。服藥后囈語嘔惡均止，與人談話對答頗清，一星期熱退休力稍支，一月后體力恢復(fù)。徐子現(xiàn)年將80歲。久為兒科名醫(yī)，身體亦頗強健。 治病必求其本 顧姓老人年60余歲，農(nóng)民。勤于耕種，酷暑暴雨，經(jīng)常感受，為時既久，寒熱往來不清，頭昏嘔吐，胸中悶滿，四肢無力，不思納谷。請醫(yī)生診治，認為暑濕相搏蘊于內(nèi)，應(yīng)用芳香化濁如青蒿白薇佩蘭之屬，服后毫無效果。另請醫(yī)診察，適熱多寒少，熱度較高，口渴欲飲，面紅溲赤，時欲惡心。診為癉瘧，用石膏知母甘草再加清暑之品。2劑后，熱不退，腹部左側(cè)膨脹不軟，胸中更悶，不欲食，善嘔惡，日夜不安。于是又請醫(yī)求治。改弦易轍，予以溫中之品，藥服2劑，腹中較舒，寒熱往來如故。遂遍訪名醫(yī)多人。治皆不效。聞祝醫(yī)之名，請其醫(yī)治。祝診曰：“貴恙風寒之邪進入少陽，一劑小柴胡湯即可愈者，何惜而不用歟。只見高熱而用白虎，以致腹部脹滿，左側(cè)硬而不軟，即氣血積聚。此即瘧母。乃脾臟腫大，瘧疾形成瘧母，如不刈其根，則瘧疾不愈?！蹦擞貌窈鹬Ω山獪⑦_原飲、人參鰲甲煎丸法復(fù)方圖治，直入少陽以祛風寒濕邪，再益正軟堅以刈瘧母。處方：柴胡、桂技、炒白芍各9克，淡干姜6克，制川樸、草果各9克。姜半夏、附片（先煎），各12克，生牡蠣30克，制南星6克，人參鰲甲煎丸（包煎）9克，陳皮9克。服3劑，寒熱時間已經(jīng)縮短，左脅堅硬己經(jīng)轉(zhuǎn)軟，腹脹漸松，再照前方加人參9克。又服3劑，諸癥已消，已能食，精神增加，面現(xiàn)紅色。繼續(xù)調(diào)治一月以后，康復(fù)正常。 習慣性便秘與半硫丸 治療便秘或用瀉劑如大黃番瀉葉之屬，或為潤劑，麻仁丸潤腸丸之類。惟老年陽虛便秘用此則不能取效。宋·和劑局方中之半硫丸，有除積冷，溫腎逐寒，通陽泄?jié)嶂?，治風秘、冷秘，與老年習慣性便秘，應(yīng)手輒效，但用者甚少。 陳某，年已70余，飲食起居正常，惟大便經(jīng)常結(jié)燥不通，3～5日一次，或一周一次，通瀉潤便之藥。初尚有效，以后毫無效用，終日為便秘所苦惱。經(jīng)友人介紹請祝師診治。按其脈沉緩，察舌苔淡白，診為屬于冷秘之疾。如用攻瀉滋潤之品以治之，實南轅而北轍，誅伐無過。處方：半硫丸50克，每日9克。服3天，大便通暢。以后便秘時即日服9克，從此宿疾得愈。祝師治老年習慣性便秘極多，大都用此法而獲愈。 祝味菊醫(yī)生對于婦科病亦富有經(jīng)驗，現(xiàn)就記憶所及，略述如下。 不孕癥 有錢婦者，年三十許，結(jié)縭四載，膝下猶虛。錢婦經(jīng)期不正，或前或后，量或多或少，色澤或紫或紅或淡紅，平日常見赤白帶下，少腹疼痛脹滿，口干舌紅脈虛略數(shù)。經(jīng)某醫(yī)調(diào)治，先后服三十余帖養(yǎng)陰平肝之藥，精神反覺萎頓，月經(jīng)仍然不調(diào)，少腹天天作痛。遂請西醫(yī)檢查，確診為子宮發(fā)育不良，子宮內(nèi)膜功能異常，輸卵管腫脹，排卵欠佳，經(jīng)治療亦未見效。后至祝醫(yī)生處診治，刻診：面色（白光）白，并診其夫，明確有遺精、陽萎之癥，尺脈虛弱，顯屬腎陽不足。祝曰：“爾等不育（妊）癥，均屬正氣不足，陰陽兩虛，命火無權(quán)，為今之計，均以補益陰陽，而旺正氣。而婦女應(yīng)增活血化瘀之品以消輸卵管腫脹?！敝螊D女方：黃厚附片15克（先煎），鹿角膠12克，大熟地15克，肉從蓉、山萸肉、枸杞子、酸棗仁、川杜仲各12克，肉桂、小茴香各6克，當歸12克，穿山甲9克，澤蘭12克，活磁石30克（先煎），炒白芍、炒麥芽各15克。 服藥3帖，患者全身有熱感，對祝醫(yī)生曰：“余屬陰慮火旺之體，前醫(yī)一再告誡不能服熱藥，壯火食氣，陰虧再加氣虛，即氣陰兩虧，何能生男育女?！弊Ｔ唬骸案麽t(yī)觀點不同，殊難相責，汝再試服10帖，以決定取舍如何”。介紹人再三勸告，病人再以前方服下，自覺有性欲感，月經(jīng)來時少腹疼痛減輕，色澤正常，赤白帶亦減除大半。再診時，祝曰：“陽氣來復(fù)也。命門有火，則不孕之因素，已漸消除?！庇谑侨ト鈴娜?、熟地、枸杞、山萸肉等藥，加活血之丹參、紅花，其目的為消卵巢之腫脹，服藥10帖后，經(jīng)查卵巢腫脹已消失，排卵正常。爾后再為其夫處方：黃厚附片16克（先煎），大熟地18克，鹿角膠12克，肉桂6克，活磁石30克（先煎），生龍齒14克（先煎〕，肉從蓉、黃精、補骨脂、仙茅、巴戟天、鎖陽各12克，制首烏16克，菟絲子、五味子各12克。共服10余劑。遺精陽萎之癥大減，爾后改服金匱腎氣丸、紫河車粉等藥而病愈，前后半載，婦人已懷孕矣。 產(chǎn)后頑熱不退，溫陽調(diào)和營衛(wèi) 程婦年二十余歲，體質(zhì)素差。妊娠足月施剖宮產(chǎn)后，出血過多，頭昏目眩，四肢無力，少腹隱隱作痛，發(fā)熱至38℃以上，以后早輕暮甚，日漸加劇。西醫(yī)按術(shù)后感染治療不效，于是請中醫(yī)診治。刻診：病人熱度不退，時而惡風惡寒。此乃惡露不凈，淤血內(nèi)阻，復(fù)感外邪而起。治以散表活血化瘀之法。方用當歸、赤芍、丹參、蒲黃、荊芥、防風之屬，藥后病人少腹隱痛，發(fā)熱不退，胃腸不舒、泛泛作惡，夜不能寐，呻吟不止。遂邀請祝醫(yī)生診治，祝診后曰：“患者正氣不足，又是剖腹產(chǎn)，失血較多，合脈論證，病屬氣血雙虧，營衛(wèi)不和，吾所慮者非病也，乃正虛耳。首應(yīng)培益正氣，調(diào)和營衛(wèi)而退熱，佐以活血化瘀。待正氣來復(fù)，營衛(wèi)調(diào)和，血行流楊，則熱退腹痛止，體力逐步恢復(fù)矣。”處方：黃厚附片12克（先煎），柴胡、川桂枝、炒白芍各9克，活磁石（先煎）、生牡蠣（先煎）各30克，防風、藿梗、姜半夏各9克，炒麥芽12克，生蒲黃、五靈脂、玄胡索各9克。家屬見藥方首列附子，心中懷疑曰：“曾聞人云，胎前宜溫，產(chǎn)后宜涼。吾妻產(chǎn)后出血過多，氣陰不足，熱度不退，是否可服溫藥乎”。祝曰；“正虛宜及時補救，否則有虛脫之危險?！奔覍偃杂蓄檻]，將藥分4次服下，不僅無任何反應(yīng)，熱度卻退至38℃以下，繼續(xù)服之，熱度退至平常，頭昏嘔吐均止，體力仍虛弱，即于原方中加人參12克，酸棗仁16克。再服5帖，精神振作，胃納轉(zhuǎn)馨而愈。 重證崩漏，補攝得痊 侯婦年三十余歲，月經(jīng)無定期，或提前，或錯后，或1月兩行，頭昏心煩。1次在持重勞動后，忽然面色鮮紅，頭昏心悸不能支持，自汗不止。隨后月經(jīng)成塊而來。色紫量多，頭昏心悸更甚，面色轉(zhuǎn)為（白光）白。遂請祝醫(yī)生診治，祝曰：“經(jīng)崩脈虛體質(zhì)素差，有虛脫之危險，應(yīng)予急救。于是以參附補益強心，龍牡潛陽，阿膠、棕炭、貫仲以止血。再以培益補血之品。別直參12克（先煎），黃厚附片16克（先煎），生龍骨24克（先煎），生牡蠣30克（先煎），酸棗仁、黃芪各18克，阿膠（烊化）、陳皮炭、貫仲炭、生白術(shù)各12克，大熟地18克，龍眼肉、淮山藥各12克，炒麥芽15克。服藥1帖后，經(jīng)崩減輕，血塊亦稀，心煩漸減，脈稍有力。以前方加山楂肉9克，當歸身12克。再服2帖，血塊已稀，心亦不悸不煩。以后月經(jīng)淋瀝不斷。此脾虛不能攝血，改以歸脾丸，日服12克而瘥。 白帶增多，子宮下墜 李婦年五十余歲，白帶較多，身體衰弱，四肢無力，時自覺腹中不舒，一月后，下腹部如有物重墜，自檢陰中有物外挺。腰部酸痛，小溲頻數(shù)，不能行路。請中醫(yī)診治，醫(yī)曰：“此病屬于子宮下墜，老年婦女患此為多?！庇醚a中益氣法，如參、芪、升、柴等藥。原屬對癥，但病深藥淺，雖服二十余帖，并無效果。遂清祝醫(yī)生診治，祝曰：“治病方藥均可。惟藥力不足，即于方中加附子等藥。處方：黃芪、黨參各18克，炒白術(shù)16克，陳皮9克，升麻6克。柴胡9克，黃厚附片18克（先煎），活磁石30克（先煎），桑螵蛸12克，淮山藥9克，炙草6克，當歸、金櫻子、菟絲餅各12克。服藥10帖后，少腹墜脹已輕，后在原方中加人參12克，再服10帖。少腹不脹，子宮已不下墜。 論兒科 祝醫(yī)生曾謂：“小兒為稚陰稚陽，易虛易實，錢仲陽認為，小兒陽常有余陰常不足之說，余不敢茍同?！庇衷唬骸凹词剐合导冴栔w，須加以愛護，不能以涼藥傷之?！?nbsp; 疳臌 疳病，小兒患此者較多，良由乳食不節(jié)，飲食失常，蘊蒸生蟲，疳病發(fā)生，久而不愈，則生疳臌。祝師視疾病情況，先用溫運殺蟲破堅，以冶其標，繼以溫中益陽佐以殺蟲祛疳，以治其本，常獲效。 黃幼，年方2歲，體質(zhì)尚可，由于家長偏護，任其雜食，以致不能消化，積聚腹中生蟲，久成疳臌，身體日漸消瘦，家人以其虛也，為其亂投補品，馴致不吃正食，反愛偏食，甚至墻粉、煙頭、煙灰之屬，莫不愛好。腹部脹滿。按之膨膨然而堅硬，低熱連綿。形瘦色（白光），家人甚憂之。某醫(yī)曰：“此小兒疳病也，因不早日延醫(yī)服藥，故救治為難。現(xiàn)病情非常棘手，欲去低熱而用甘寒養(yǎng)陰，有礙疳積，若攻堅，不獨傷氣破血，更傷陰分?！泵阌们噍?、鱉甲、胡黃連、雞內(nèi)金之類以塞責。藥后熱度不退，便覺胃腹隱痛，泛泛作惡。乃另易他醫(yī)曰：“汝兒所患之病誠為疳積重癥，顏面瘦削，乍白乍黃，低熱不退，腹堅硬不軟，肚大青筋，頭發(fā)如穗，病邪已深，榮血枯搞，此即所謂敗癥，甚難醫(yī)治。”以七味白術(shù)散法，曾服多劑，亦無絲毫效果。家人甚恐，似此頑疾久延不愈，必有性命之優(yōu)，于是請祝味菊醫(yī)生為其診治，祝一診即曰，“此為疳臌也，肝脾皆已腫矣，疳積之病，雖怕低熱，而用養(yǎng)陰之劑，更使其堅硬難消，復(fù)傷脾陽。此醫(yī)之處方，尚屬中肯，奈手段太小耳?！弊熡衷唬骸澳芊嗨帲恢型疽邹H，當盡力為小兒救治。若聽信他言，朝三暮四，當敬謝不敏也?！碧幏剑簬壚?2克，蕪荑、炙全蝎各6克，胡黃連2.4克，使君子9克，炙甘草5克，黃厚附片（先煎）9克，活磁石（先煎）30克，炒茅術(shù)9克，帶皮苓18克，川桂木、淡干姜各5克。 患兒家長認為劑量太大。將原方分5次服下，2小時服l次，服后腸中雷鳴，隱痛逐減，煩躁亦止，繼服3貼，病情大減，脈象轉(zhuǎn)緩，腹圍減小不硬，低熱得退，胃納張馨，面色紅潤，漸如常人。再服2貼，減去檳榔，全蝎改為3克而痊愈。弟子問祝師曰：如此疳臌重癥，肝脾腫大，發(fā)形如穗，確屬敗癥，吾師單刀直入，克奏膚功，請有以教之?！睅熢唬骸安撼醴B(yǎng)陰清熱軟堅之品，當屬無效，另醫(yī)從健肝殺蟲入手，未可厚非，七味白術(shù)散法，雖有白術(shù)黨參之健肝，雞內(nèi)金、胡黃連、使君子之殺蟲。而無檳榔全蝎之功，此積之不易消除，其尤甚者，用黨參而不用附子，縮手縮腳，病不能減，余用扶陽之附子，走而不守，尚能面面俱到，此疳臌之能愈也。 麻疹 祝師曰：“醫(yī)麻疹也要辨癥，不能以疹為熱毒成見，橫于胸中，大汗壯熱不退，方須用涼藥，如竹葉石膏之類，其它如顏面及鼻上均未見疹，俗稱白面痧子，即為中寒，溫藥可用，附子肉桂一溫即出，痧子初起，未見熱象，宜忌辛涼，桂枝葛根為主藥，衛(wèi)氣閉時，可用麻黃”。 曾幼，年4歲，發(fā)熱頭昏不退，已經(jīng)3日，鼻塞，噴嚏，眼羞明流淚，聲音晰啞，咳嗽不爽，倦怠思睡，顏面略有疹點，胸悶煩躁不安，小溲短黃，舌苔薄膩，脈象浮數(shù)，專家以小兒內(nèi)蘊胎毒，外受風熱，用辛涼之劑2貼，不僅無效，反而發(fā)熱增高，咳嗽氣急，痰不易出，煩燥無汗。祝師診治曰：“無恐也?！庇眯翜刂畡?，予以外透。川桂枝、葛根各6克，生麻黃3克，光杏仁9克，活磁石（先煎）30克，黃郁金9克，陳皮6克，陳枳殼、生薏仁、姜半夏、蘇葉各9克。病人家長略知醫(yī)，因其藥辛溫而畏懼。祝曰：“君何懼之有，麻疹郁悶不出，肺氣閉塞，如再不外透，則病變百出。用辛溫透達，汗一外出，則汗出疹顯而病退矣。”于是先服1劑。汗出溱溱，痧子外出，顏面上身及四肢點點外顯，咳嗽即爽，氣急亦平，小兒喃喃作語，思欲飲食，舉家歡欣，再服2貼，熱退咳減痰活而愈。 何幼，年4歲，體質(zhì)素弱，近日染麻疹，熱度不高，大便溏薄，醫(yī)用葛根黃芩黃連湯，全身疹點已隱，顏面鼻部始終未見痧子（中醫(yī)名為白鼻痧子）。此時小兒四肢無力，手足不溫，大便溏薄，咳嗽氣急，痰不易出。再請醫(yī)為其診治，此時痧子不出，咳嗽氣急，大便溏薄，確屬險癥，用辛涼加辛溫與和中之品以塞責，藥后毫無效果，病兒精神更加不振，不能坐起。轉(zhuǎn)請祝師診治。一診即曰：“痧子未透而回，而身體日漸衰弱，病勢頗重，其重在于虛弱易脫也?！比缃裰嫞忍撁摓橹?，佐以和中化痰疏透之品，尚可挽回。甚懼旁言掣肘，不能成其功也。黃厚附片（先煎）9克，人參（先煎）6克，活磁石（先煎）30克，葛根、川林枝各6克，姜半夏、橘皮、黃郁金、萊菔子（包）各9克，廣木香6克，炒枳殼9克，生薏仁12克。家屬考慮熱藥對病情不利，將此方分4次服之，2貼后，手足溫和，泄瀉減少，痧子再現(xiàn)，大便不溏，患兒能坐起思食，再服3貼，胸悶舒。氣急平而愈。 弟子問師曰：“生等閱讀兒科醫(yī)書不少，皆以小兒為純陽之體，麻疹為內(nèi)蘊胎毒，外受風濕而成，未見有用附桂人參之屬以挽痧子危亡病例者”。祝曰：“不能人云亦云。吾亦非獨創(chuàng)。不過善于掌握辨證論治耳。”此案一出，時為三十年代，其時滬上兒科名醫(yī)徐君，亦心悅誠服與祝交流經(jīng)驗數(shù)次。該醫(yī)為之傾倒曰：“聽君一席話，勝讀十年書?！庇捎谛炀战?jīng)驗，常用附子治虛弱麻疹，同行者學習者不少，而祝附子之名，亦傳聞遐邇也。 重證咳喘 錢女，年方4歲，驟患咳嗽痰多氣急不得臥。請專科診治曰：肺為痰濁所阻，氣機抑塞，實非輕癥也。用葶藶子、沉香、萊菔子等瀉肺理氣化痰之品，病情未減，而反增重，另醫(yī)診治，呼吸48次／分，脈搏132次／分，熱度反低，休溫36℃。于原方加麻黃、黨參，未見效果。束手無策。邀請祝師診治，祝曰：“藥尚對癥，惟劑量較輕，不能達到病所，吾當盡力為兒挽回生命。”處方：黃厚附片（先煎）9克，蜜炙麻黃、葶藶子各3克，川桂枝4克，白芍6克，活磁石（先煎）30克，頂沉香（后下）2克，白芥子4克，萊菔子（包）、川貝母各6克，白杏仁9克，炙蘇子（包）6克，姜半夏9克。1劑后病女咳嗽較爽，痰能吐出。氣急漸平，能臥。再服一劑，手足俱溫。呼吸亦平。以后去葶藶、沉香，再服3劑而康。 祝醫(yī)生醫(yī)治內(nèi)科各病，以溫藥為主，外科亦不脫離此種方法，嘗曰：“陰疽之病，皆由自身陽弱和感受寒涼得之，外受寒邪，理應(yīng)溫散，用辛涼苦寒，甚至甘寒，邪留不去，日益加重，如陰疽平塌無頭，邊緣由軟轉(zhuǎn)硬，由陽虛所致，曠日持久，預(yù)后多兇。陽氣者，若天與日，若得其所，則陰寒痰濕，一掃而光，氣血旺盛，血行流楊，則病斯愈矣?！弊Ｓ衷唬骸耙烙嘀?jīng)臉，瘡瘍癥中膿血濃厚之與清稀、氣味之正常與腥臭，在診斷上亦至為重要，結(jié)腫成囊，疼痛有時，膿易成者為吉，瘡部平塌，漫腫無頭，不紅不高，久不作膿者為逆，膿已潰，紅白相間，無惡穢之氣，皆屬正候，即為陽氣充旺，氣血兩調(diào)之佳象，唯有合并癥，大致有無妨礙，已潰膿水清稀，氣穢腥臭，腫痛不消，形體日削，陽氣衰憊，氣血虛弱，脾虛不能運化精微，屬于逆癥，余必用溫陽之劑，補氣益血，使陰霾消散，陽氣來復(fù)，由陰轉(zhuǎn)陽，病入佳境，至若平塌者變紅，患處腫起，膿出稠粘，胃納必馨，此為病轉(zhuǎn)危為安之關(guān)鍵。如因頭昏口于，面上升火，誤認為陰虛火旺，咨用甘寒，其不敗事者鮮矣?！?nbsp; 附子溫陽，消散陰霾 張君年30余歲，體質(zhì)一般，住于低洼之地，經(jīng)常受著水濕浸，為日既久，左足胯部生硬塊一個。始則有蠶豆大小，逐漸發(fā)展有雞卵大，邊緣不清，不紅不腫，左下肢呈痙攣狀，不能屈伸，手觸患處，痛不可忍，行路維艱，面容晦暗枯萎，不思飲食，每日下午低熱37—38.5℃左右，已一月有余，經(jīng)醫(yī)治未見小效，心中繁亂，日坐愁城，不能起立，動則疼痛更劇，硬塊如鐵板一塊，自思此系一極惡之病，恐不起矣，思慮越多，病乃愈重，其友介紹一瘍醫(yī)為其診治，診畢即曰：“此病為寒濕交阻，瘀血內(nèi)結(jié)，經(jīng)絡(luò)失和，故身不能動作耳，用活血化瘀，去濕通絡(luò)之品，如當歸、赤芍、桃紅、紅花、丹參、絲瓜絡(luò)、防己之屬?！迸R行時告病人曰：“服此藥數(shù)貼后，當可好轉(zhuǎn)。”病人信其言，即服藥4貼，但毫無效果，心中更急，正在一愁莫展之時，其友邀請祝醫(yī)生診治，病人詳述病之經(jīng)過，并遞前醫(yī)之方，祝閱后即曰：“診斷尚屬中肯，似用藥太輕而不能中的，故病情無進步也，依余之見，首宜溫陽化濕，活血化瘀次之，附子為陰疽必用之藥，以溫熱鼓舞氣血之流行，幫助正氣之恢復(fù)，然后再活血化瘀通利經(jīng)絡(luò)，則療效指日可待也。”病人大喜曰：“誠如君言，能使吾脫離病魔之苦，誠為幸事，不過吾系陰虧之體，服前醫(yī)之藥已覺頭昏口干，附子為大熱之品，其可服乎?！弊熢唬骸皩ΠY用藥何所懼也，不聽吾言，當敬謝不敏了?！辈∪嗽唬骸坝删龥Q之，吾當照方服之。”處方：黃厚附片（先煎）、大熟地各18克，川桂枝、生白芍、麻黃各9克，活磁石（先煎)30克，白芥子、炮姜各9克，黨參18克，當歸、炒白術(shù)、茯苓、炙甲片各9克，黃芪20克。服藥2貼，自覺患處有熱感，硬塊略松，又2貼后，疼痛減輕一半，硬塊己軟，胃納轉(zhuǎn)馨，精神漸振，再照原方服6貼而病愈。 既溫又托，瘍癥無憂 李君年四十有五，左腿陰冷牽引疼痛，5天之后，惡寒發(fā)熱，遷延不退，左腿痛楚又增，腫起包塊一個，按之硬中有軟，逐漸增大，紅腫焮熱，上午熱度37.5℃，下午39.5⒊以上。有針刺感，重癥面容，食欲不振，四肢軟弱無力，不能行路，邀請瘍醫(yī)診治，一診即曰：“此病為熱熾血瘀，病毒不輕，屬于疔類，有走黃之危?！庇们鍩釘《局帲缫熬栈?、金銀花、蒲公英、赤芍、天花粉、紫花地丁、黃芩之屬，服藥3貼，毫無效果，反致患處邊緣不清，紅腫而轉(zhuǎn)硬，行動更難，口淡無味，飲食少進，形神萎弱，醫(yī)曰熱毒已清，可毋懼有疔瘡走黃之危，前方既效，不須更改，僅于原方中略改一、二，但病人心中頗為不解，即對瘍醫(yī)曰：“吾全身頗為不舒，飲食日少，倘再遷延，將不起矣，何況紅腫雖減，而反僵硬，不能動作，疼痛不止，將為之何!”瘍醫(yī)只得安慰。并囑其服2劑后再設(shè)法等語。適李之友人前來探視，見其病情嚴重，建儀應(yīng)請有見識之醫(yī)生力挽危局，否則后果不堪設(shè)想。于是邀請祝醫(yī)生前來診視：脈息沉細而弱，面容（白光）白，語言音微，陽氣耗傷，陰霾彌漫，患處紅腫，淡而堅硬，低熱上下，均非佳兆。病人甚恐曰：“吾日夜均懼疔瘡走黃，多服涼藥誤事，請祝醫(yī)生竭力救治，當終身不忘?！弊Ｔ唬骸叭瓴‰m重，尚可設(shè)法，希聽信吾言，勿輕易改變宗旨為要。”處方：黃厚附片（先煎）12克，黃芪、黨參各20克，當歸、炒白術(shù)、桔梗、川芎各9克，活磁石（先煎）30克，淮山藥9克，西砂仁（后下）6克，茯苓9克，炙甲片6克，川桂枝、炒白芍各9克。病人一見方頗有難色曰：“服如此重藥，是否疔瘡走黃乎，吾甚膽怯?！弊Ｔ唬骸叭攴鄤鏊?，毫未膽怯，致使病入膏肓，如懼藥不服，豈能轉(zhuǎn)危為安？”再經(jīng)親友相勸，服藥3貼，即有卓效，患處僵硬轉(zhuǎn)軟，轉(zhuǎn)動稍便，情神振作，飲食能進，自揣可得重生，于是再邀祝師診治，病情大有起色，一派悲傷之狀，為之一掃。笑曰：“幸逢名醫(yī)如祝君者，真使吾起死回生也?！弊橹偬幏饺缦?。黃厚附片（先煎）12克，黃芪20克，別直參10克，當歸、白芍、川芎、白芥子各9克，大熟地12克，活磁石（先煎）30克，炙甲片6克，皂角刺9克，枯梗12克，淮山藥9克，炒白術(shù)12克。 此藥連服3貼，精神大振，胃口奇香，晦暗之色漸清，言語甚為有力，患處瘡口出膿，色黃白粘膩，局部消毒，膿出已清，逐漸收口，以后用溫補之藥，調(diào)理而愈。 溫導化濕，便通疹隱 濕疹皮膚疾患，祝醫(yī)生亦用溫藥，鼓舞正氣，流暢血行，通腑化濕，屢建奇效。 有錢君者，年三十余歲，平素嗜酒與膏粱之品，大便經(jīng)常秘結(jié)，為日既久，濕濁內(nèi)蘊，血行不楊，胸腹部皮膚出現(xiàn)疙瘩，顏色鮮紅，搔癢甚劇，只得用手搔破，皮破出血，始能緩解，以后蔓延全身，輟轉(zhuǎn)反側(cè)，不能入眠，心甚苦之，瘍醫(yī)診為濕熱蘊久化熱，入于血分，發(fā)為濕疹，用清熱化濕涼血之藥，如生地、赤芍、龍膽草之屬，服藥2貼，濕疹較淡，搔癢未減，疙瘩硬結(jié)，精神萎頓，不思納谷，心中煩悶，自思濕疹系屬小恙，為何不見效果？經(jīng)西醫(yī)用針藥亦乏效，后由友人介紹祝醫(yī)生診治，但心有不釋：祝君以用溫藥治內(nèi)科取勝，外科皮膚病非其所長。另請瘍醫(yī)善治皮膚病者，亦用涼血清熱之劑，仍不見起色，不得已，始決心請祝醫(yī)生醫(yī)治。處方。黃厚附片（先煎）9克，活磁石（先煎）30克，漂蒼術(shù)、酒軍各9克，海風藤15克，白鮮皮、地膚子各12克，生姜皮9克，生薏苡仁、苦參各12克，荊芥9克，陳枳殼12克，谷芽9克。服藥2貼，濕疹未化，疙瘩硬鼓，搔癢不減，自信力喪失，彷徨無計，思之再三，仍請祝醫(yī)生診治。曰：“溫藥能治濕疹乎，而用大熱之附子，我大惑不解?！弊Ｔ唬骸叭旰疀龆喾?，陽氣受戕，氣血凝聚，故用溫法耳，大便一暢，濕化則病去，陽氣來復(fù)，病即可愈?！辈∪苏辗椒?貼后，大便通暢，濕疹隱退而愈。 弟子問師曰：“濕疹大多用清化之法，失子用溫導燥濕何也，又以附子為主，服后濕疹未滋蔓難圖，而反消失隱沒，其故何在？請有以教我?！睅熢唬骸皾裾钪疄椴。c胃濕濁引起者居多，病人服涼藥太過，陽氣受折，病發(fā)不愈，用附子以鼓舞陽氣，幫助氣血流通，苦參、海風藤為治濕疹要藥，大黃以導便，使病毒下行，其他藥達其相輔相成之效。故是病愈矣?！?nbsp; （以下未校）博 采 眾 方 祝味菊醫(yī)生常論中醫(yī)之治療疾病，除增加人體正氣力量以鼓舞其自然療能外，就是博采眾方以治病，不論藥之寒熱溫涼，如有效果者，均應(yīng)采用，因中醫(yī)不像西醫(yī)那樣有特效藥，多年來是累積寶貴藥物經(jīng)驗，而作為有效藥，張仲景醫(yī)方，為余所習方，溫藥為附子，肉桂，涼藥為石膏，知母，補藥如黃芪、人參，攻藥如大黃，芒硝，按病用之，用后輒效其他唐宋之方，千金外臺，局方等亦不斷使用，頗有滿意之收獲。 生 姜 生姜最為祝醫(yī)生所常用，普通散寒一般例子，已見于雜志中，不再贅述，祝認為生姜有散血寒之作用， 例1 有沈姓婦女，年二十余歲，身體虛弱，面色皓白少血色，產(chǎn)后一周，少腹疼痛，或輕或重，忽隱或顯，四肢無力，不能起床，與床褥為伴，極為消沉而痛苦，邀某醫(yī)診曰：產(chǎn)后惡露未盡，故有此癥，倘有活血之品當可全愈，用藥如四物湯加桃仁，紅花，黨參、枳殼、木香，之屬，腹痛而脹，全身乏力，仍親床褥，口淡無味，親朋來探視或曰：此為癆病初起，倘曠日持久，將變生不測，各舉醫(yī)生診療，其中一親介紹祝醫(yī)生診治，祝診曰： “病人陽虛，復(fù)受寒涼，陰血凝聚，腹痛連綿，此為蓐勞，病人聞蓐勞二字，心中戚戚然，憂形于面，詢?？捎性缬ǎＴ唬翰∫演^久，未成壞癥，無恐也，能與余配合，定可速愈。，病人甚喜，祝以溫陽理氣活血之法：黃厚附片(先煎)l2克，煨姜，廣木香各9克，活磁石(先煎)20克，川楝子、延胡索、陳枳殼各9克，姜半夏12克，桃仁9克，當歸，炒白芍各12克。 2帖后，病情有好轉(zhuǎn)，體力雖虛弱，面容少華，祝醫(yī)乃改用當歸生姜羊肉湯之法，當歸，生姜各ls克，羊肉30克。共同煎湯，待肉熟后去滓飲湯。病人日速愈之法即此湯耶，甚感腥味難以下咽，祝曰，請勿小視，生姜辛能散寒，當歸溫能活血，二味均有益陽氣之功，更有羊肉為血肉有情之品，大補陰血有卓效，歷代對此病用之頗多，譽稱力張仲景羊肉湯，希耐心服之，指日脫離病魔糾纏，非難事也，病人如法服之， 5貼后，腹痛逐減，嘔吐漸除， 胃口反大增，面容華色，起床行走，精神為之一振。怡信此方佳妙。 例2 應(yīng)君五十余歲，哮喘有十余年之久，醫(yī)藥雜投，有謂冬令夏治，貼膏藥散宿寒，又于冬令調(diào)理，服補藥等等均鮮效果，此類病人赴祝醫(yī)生診所求治者不少，應(yīng)君亦趨前求治，祝據(jù)其病史，斷為陽氣不足，痰濁內(nèi)阻，用溫化之法病漸緩和，遇天寒又發(fā)，如此發(fā)作不息，祝認為哮喘為陰陽俱虛，痰濁為崇，肺分泌痰涎愈虛，則陰愈虛，陽虛用溫，陰虛不能用甘寒始克有濟即效張仲景當歸生姜羊肉湯之法。補陰用血肉有情之品，處方如下，生姜30克，綿羊肉一具，洗凈在水中浸二小時，再加黃厚附片so克，生麻黃15克，鵝管石30克。共同煎煮，俟肉爛后去滓，分3天食完，間歇3天，再服如上法病人覺胸腹有熱感，痰易出，哮喘大為輕減，精神得振，發(fā)后再服，逐漸向愈， 細 辛 此藥味極辛。而梗枝又細，故取名細辛。 無論頭項胸肺腹部皆可用來止痛。有人謂細辛藥性猛烈，不宜多用，辛不過五之說，祝氏認為應(yīng)隨癥而定多少，不能胸有成竹也。哮喘初起，咳嗽寒痰、氣喘不得臥，泛泛作惡，不欲飲水，祝師用仲圣小青龍湯法，其陽氣虛者，加附子、磁石。陳君患哮喘有年，秋風一起，病即發(fā)矣，用小青龍湯中之麻黃，細辛、姜半夏、川桂枝、生白芍、白芥子、遠志，炙甘草，黃厚附片(先煎)、活磁石(先煎)、干姜，五味于同搗。哮喘緩和，痰曷出，胃納馨氣平能臥，病人甚喜。另一例為馬君。因受寒濕較重，上及肩胛，下達肘部，手臂既不能上舉，又不可下垂，動作維艱，痛苦萬狀，祝師診曰：寒濕入于經(jīng)絡(luò)，非重用辛溫之劑不可，于是以細辛配合附子為方，炙細辛d克，黃厚附片(先煎)18克，川羌活15克，川桂枝12克，川獨活，當歸、生白芍，油松節(jié)各ls克，絲瓜絡(luò)、制南里各12克，雞血藤20克，威靈仙12克。連服8帖，疼痛減，再服5劑，手臂能活動如常人。 細辛與全蝎、竹節(jié)白附配合，治一劇烈之頭痛，孫婦年四十余歲，患頭痛多年，經(jīng)臨即發(fā)，多醫(yī)罔效，遇一時醫(yī)曰：余常以川芎茶調(diào)散治頭痛，藥到病除，月經(jīng)期患此病，加當歸，芍藥之品，當無往而不效，其處方為川芎、荊芥、防風、薄荷、生甘草、羌活，白芷、當歸、白芍，因診為頭痛風熱上沖，懼細辛之辛熱而不用，結(jié)果適得其反服藥4帖，毫無效果。請祝醫(yī)生診治，祝曰：陽虛上涼，經(jīng)期較甚，每于此期頭痛發(fā)作。余意為風寒之邪。 阻氣血之流行，適值經(jīng)臨互為因果耳，處方：細辛、竹節(jié)白附、全蝎、活磁石(先熏)，川芎、白香芷、蔓荊子、烏藥，川桂枝，防風、炙姜蠶，病人見方有難色曰：如此辛熱活血祛痰之品，前醫(yī)皆謂余陰虛風熱，服此熱藥其何以堪，頗慮頭痛未已，又生他病，是否可用萬全之方，祝曰：有斯病則用斯藥，何懼之有，古人云：藥不瞑眩，則厥疾勿瘳也，倘用無足輕重之方，病不能愈矣。病人不得已，將全劑分半煎湯而服，覺無不良反應(yīng)，始將全劑服下，稍覺頭痛減輕，次日再服1劑，痛為之逐減，以后每日躡原方1劑，8日后，頭痛不作，心情頗為喜悅。笑曰：余之宿疾可從此全愈矣， 薤 白 頭 薤白頭藥，本草中列為菜類，對治病有很大效果，醫(yī)圣張仲景頗為重視，配合瓜萎實與白酒，名瓜萎薤白白酒湯，去白酒加厚樸，枳實、桂枝，。名枳實薤白桂枝湯。前者治胸中痹，后者治肺氣閉，均有顯效，祝醫(yī)治以此類病人甚多，均用此方化裁，重用薤白頭，倘陽虛者，或加附于、黨參，或增附子磁石等。 例1 一小兒，男，年方四歲。貪涼喜冷飲，復(fù)感風寒，挾痰阻于胸中，上中阻隔，胸悶氣急，發(fā)熱怕冷，脅肋疼痛不已，精力萎頓嗜臥，欲走路行動，毫無氣力，家屬心憔，延醫(yī)診治，‘醫(yī)用小陷胸湯，胸悶似減，疼痛未輕，寒熱下午較甚，疑為瘧疾，輾轉(zhuǎn)請祝師，診曰：此為受寒食冷所致，俏遷延不愈，慮成肋膜炎?，F(xiàn)正氣己虛，而邪氣稽留不退，應(yīng)雙管齊下，治療要速，庶不致合、病也，用薤白頭、瓜萎實、石菖蒲、川桂枝、生白芍、柴胡、槐仁、黃厚附片(先煎)，2帖后，汗出湊湊，病情漸已，熱退未盡，與前方加活磁石(先煎)、枳實，2帖而愈。 例2 治胸脅經(jīng)絡(luò)疼痛案。一病人躬耕南耕，日曬雨淋，由頸背疼痛起因，發(fā)展而為胸痛，夜臥不能翻身，翻身則痛更劇，呻吟床蓐，請醫(yī)用疏解活絡(luò)之品，效果不理想，由祝醫(yī)用大劑溫通經(jīng)絡(luò)之藥；始獲效機，處方：薤白頭，制川烏(先煎)，黃厚附片(先煎)，活磁石(允煎)、川羌活、當歸，生白芍，黃玉參、陳枳實、桃仁，茯苓。而病大減，疼痛減輕，續(xù)服二帖，尋愈， 桔 梗 桔梗之薊，原為宜肺化痰之劑，但祝師多用于排膿，效如浮鼓， 例1 一個患阿米巴痢疾的病人，日夜瀉下二[，余次，發(fā)熱惡寒，腹痛甚劇，嘔惡頻頻，不思納谷，瀉下之物，便少而膿血多。為痢疾屬濕濁內(nèi)阻，腸中腐血蘊釀面成膿，祝醫(yī)生皆用導下合排膿之品，膿一捧出，則腸中腐血清澈，病癥自然減輕。處方：桔梗、酒制大黃，生白芍、肉桂、檳榔，當歸、廣木香、陳枳實、黃連，服后，排便較為通暢，次數(shù)大減，腹不膨脹，疼痛亦輕。以原方倍桔梗，膿血撐出，癥狀亦髓之消失，不久即愈。 例2 一病人腋部紅腫疼痛，醫(yī)生用清熱消腫之劑，如金銀花、丹皮、赤藥、當歸、蒲公英之屑。服藥4劑后，腋部紅漸淡，腫轉(zhuǎn)硬，舉動困難，換一瘍醫(yī)診曰：陽癥變陰矣，不能再用清涼之藥矣，處方。生黃芪、當歸，生熟地、川芎、黨參、白術(shù)，茯苓、甘草、炒白芍、大貝母、陳皮。服藥五帖后，寒熱早退暮作，腋部腫脹較甚，高高突起，心情煩躁，曰：余病有增無減，此藥不對癥也，請祝醫(yī)生診曰：瘍醫(yī)處方大致不謬，希勿責怪，但手段太小耳?？淘\：腋部腫脹高起，按之軟凹，而寒熱早退暮作醫(yī)學上稱為馳張熱，為化膿之征象，瘍醫(yī)用溫托之藥，量輕似不夠全面，吾于其方酌量修改，當可轉(zhuǎn)愈矣。處方：黃芪，當歸、大熟地、人參、炒白術(shù)、炒白芍、黃厚附片(先煎)、活磁石(光煎)、柴胡、穿山甲、皂角刺、桔梗。病人見曰，余請祝師診視，實慮瘍醫(yī)之藥太溫， 豈料君之藥勝其數(shù)倍，余將何以服下？祝曰：腋部已經(jīng)化膿，要點在使膿外出，汝體力不足以排膿，故用如此大劑，汝何恐之有，如有他變，當力負責也，病人曰，如是余即服之，三帖膿出腫消， 胃納增，寒熱退，繼續(xù)服用前方，于桔梗一味加倍，腋部瘡口膿白面稠，逐漸出清，肌肉漸增，手部操作如常，精神大增，后改用十全大補丸而愈。病人笑對祝醫(yī)生曰：人謂醫(yī)生有割股之心，今遇高明如祝君者，益信此言之不證也。 |
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