鼻竇炎實質(zhì)上是指鼻腔和鼻竇戮膜同時存在炎癥性病理改變，而且往往是由于鼻竇炎癥向鼻腔貓膜擴展的結(jié)果，所以其病理表現(xiàn)既有鼻炎的成分，也有鼻竇炎的成分，由此而造成了比較復(fù)雜的臨床征象。雖然可以分為急性與慢性兩類，但臨床上以慢性者居多，因而本病多指慢性鼻竇炎而言。本病的發(fā)生比較復(fù)雜，與諸多因素都有關(guān)系。

　　1、全身性誘發(fā)因素，如過度疲勞、受涼受濕、營養(yǎng)不良、維生素缺乏以及生活環(huán)境不良等，可以造成機體抵抗力降低誘發(fā)鼻腔與鼻竇感染。

　　2、特應(yīng)性體質(zhì)個體容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾病。而這類反應(yīng)雖然屬于全身性變化，卻可能以鼻腔-鼻竇黏膜為其靶器官，很容易在變態(tài)反應(yīng)性病理過程中繼發(fā)該處的感染性病變。

　　3、全身性疾病的影響可能誘發(fā)鼻-鼻竇炎，慢性全身性疾病如貧血、內(nèi)分泌功能不足（如甲狀腺、腦垂體和性腺等功能減退）；急性全身性疾病中，急性傳染病如流行性感冒、麻疹、猩紅熱、白喉等，均可誘發(fā)本病。

　　4、鼻腔的某些局部疾病，尤其是能夠造成解剖結(jié)構(gòu)變形和鼻竇引流受阻者，如鼻中隔偏曲、下鼻甲嚴重肥大、中鼻甲明顯水腫、鼻息肉、鼻腔異物或鼻腔腫瘤等，都可引發(fā)鼻-鼻竇炎。鄰近病灶的影響，如慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、上領(lǐng)雙尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，以及拔牙時損傷上頜竇壁或齲齒殘根墜人上頜竇內(nèi)等，也可導(dǎo)致鼻-鼻竇炎的發(fā)生。

　　5、其他因素，如鼻竇外傷骨折，異物進人鼻竇等，可以將感染帶人鼻竇；游泳時跳水姿勢不當（如取立式跳水），或潛水、游泳后擤鼻不當?shù)?，?dǎo)致污水進人鼻竇內(nèi)，感染鼻竇黏膜；鼻腔內(nèi)填塞物置留時間過久，高空飛行下降速度過快，以至于竇腔與外界形成相對較低的負壓，可能將鼻腔分泌物吸人鼻竇腔，也可能造成鼻竇炎的發(fā)生。

　　不管是急性或慢性感染，都會出現(xiàn)鼻腔與鼻竇貓膜充血腫脹，竇口阻塞，竇腔內(nèi)分泌物停滯而變得更為豁稠，容易繼發(fā)細菌感染，形成感染性膿性分泌物，或狀如米湯樣，或為綠色稠膿，嚴重者甚至發(fā)臭。病原微生物侵人鼻竇勃膜組織并不斷增殖，產(chǎn)生大量毒素，造成局部豁膜損傷，尤其是引起纖毛的破壞。使正常的黏液纖毛傳輸系統(tǒng)受到損傷。這是最多見的炎癥性鼻-鼻竇炎的直接發(fā)病原因和病理機制。

　　鼻-鼻竇炎雖然有急性和慢性之分，但二者的中醫(yī)病機是不同的。急性者多因感受邪毒所致，慢性者往往以臟腑功能失調(diào)為基礎(chǔ)，兼以邪毒滯留之變。

　　急鼻淵多屬實熱之證，乃因外感風(fēng)寒濕邪，內(nèi)傳肺與脾胃、肝膽；或脾胃素有蘊熱，因外邪引動，邪毒循經(jīng)上蒸，壅滯于鼻。初為風(fēng)熱犯鼻之證，乃因風(fēng)熱之邪侵襲肌表，郁于肺經(jīng)，內(nèi)犯于肺，肺失宜降，邪熱循經(jīng)上犯鼻竅而為病。病情發(fā)展，可見胃熱熏鼻之證，由于肺衛(wèi)表邪不解，內(nèi)傳于胃腑，引動胃腑積熱，化生火熱，循經(jīng)上犯，熏灼鼻竅而病情加劇。也可以是濕熱蒸鼻之證，因為胃腑火熱不解，反侮于木，引動肝膽積熱，夾濕上蒸，移熱于面顱骨竅，病情重篤。

　　慢鼻淵之病機則有虛實二端。實者為郁熱，病在肺與膽；虛者為氣虛夾寒濕，病在肺、脾、腎?；蛞娔懜魺嶂C。因為反復(fù)感受風(fēng)熱邪毒，邪熱郁滯，膽失疏泄，氣郁化火，蒸腐鼻竅肌膜，濁涕長流不止?；驗闅馓撔皯僦C，鼻淵久不愈，耗傷肺脾之氣，致肺脾氣虛，清陽不升，濕濁上干，久滯鼻竅，常流濁涕不止。重證者可見腎虛寒凝病象，系因久病傷氣損陽，病變由脾及腎，致腎陽不足，督脈虛寒，濕濁上干，寒潛鼻竅，濁涕難已。