精囊炎是男性生殖系統(tǒng)常見感染性疾病之一。其臨床主要特征是“血精”，即精液里混有程度不同的血液。臨床可分為急性與慢性兩類，并常與前列腺炎同時發(fā)生。本病屬中醫(yī)學“血精癥”范疇，以成年男性多見。

中醫(yī)認為素體陰虛，房事不節(jié)，腎精虧損，或因熱痛傷陰，或過服溫燥助陽之品，而致熱盛傷陰，或勞倦過度，饑飽失常，脾氣受損，化源不足，氣血虧虛，或嗜酒。嗜食辛辣肥甘之品，損傷脾胃，運化失常，滋生濕熱而致本病。

辨證治療

根據臟腑辨證，病因辨證，八綱辨證等方法，可將血精分為3個證型。治療本著審證求因，辨證論治的原則，按其證候的性質，或清或補，若濕熱下蘊者以清熱利濕為主，陰虛絡傷者以滋陰清熱為主，氣不攝血者，以益氣固攝為主，久病者以活血化瘓為主，并在分型論治基礎上適當佐以止血藥，以達標本兼治之目的。

1、陰虛火旺，血熱妄行證

證候：血精鮮紅量少，腰膝酸軟，耳鳴，潮熱盜汗，心煩口干。舌紅少苔或無苔，或舌有龜裂或舌有剝苔，脈細數。

辨證分析：房勞過度則傷腎，腎陰不足，虛火上炎，夢交或性交之時，欲火更旺，精室之血絡受損，血隨精流，亦可導致血精。腎陰不足，則血精量少；陰虛火旺，故精色鮮紅；陰虛生內熱，故潮熱，心煩，盜汗，腰為腎府，腎脈起于足，腎精不足。故腰酸足弱；精不充于腦，故頭昏眼花，陰律不能上承，故口干，舌紅少苔。脈細為陰虛，脈數為火旺。符合巢元方所謂：“勞則必傷其精血”，“虛勞精血出”之列。

方藥：二至地黃湯加減：女貞子25g，黑早蓮30g，熟地黃25g， 山茱萸15g，干山藥15g，澤瀉10g，茯苓10g，丹皮10g。

2、滋熱蘊結，濁氣歸腎證

證候：血精量多，尿頻，尿痛，尿黃，尿血；小腹、腰、會陰疼痛；惡寒發(fā)熱，口干而黏。舌紅苔黃膩，脈弦滑或濡數。

辨證分析：濕熱蘊結，臨床可分為濕熱下注和濕熱上循二種情況：前者多為腎熱下移膀胱，或膀胱自痛，擾亂精室；或素食肥甘貪酒，脾胃濕熱內生，下注膀胱。后者多為包皮過長藏污納垢，或性交不潔，手淫射精，肝經濕熱之邪循經上擾，濁氣歸腎，熏蒸精室，而致血精。濕與熱結，精濁混淆，故血精量多，或兼血尿。濕熱下注故見小便頻數，色黃，灼熱而痛，小腹為膀胱之都，膀胱濕熱蘊結，氣化不利，故見小腹疼痛；腰為腎府，濕熱蘊結，濁氣歸腎，氣血失暢，故見腰痛；會陰為肝腎經脈所過之處，濕熱下注肝腎，故會陰疼痛，膀胱經主一身之表，濕熱蘊結膀胱，故急性期可見惡寒發(fā)熱，脈濡數；口干、舌紅苔黃、脈弦數為熱；口黏、苔膩、脈滑為濕。故臨床見癥及舌脈皆為濕熱蘊結，濁氣歸腎，擾亂精室所致。

治法：清熱涼血，化濕泄?jié)帷?/p>

方藥：加味四妙丸加減：蒼術9g，黃柏9g，土牛膝12g，，薏苡仁20g，土茯苓15g，車前草15g，連翹10g，小薊10g，丹皮6g，敗醬草12g，野菊花10g。

3、心脾兩虛，氣不攝血證

證候：血精色淡而稀，心悸，或失眠，或健忘；納少便溏。舌淡苔膩，脈虛數。

辨證分析：精血消耗日久，或思慮勞倦過度，傷及心脾，或病后失養(yǎng)，病久損傷心脾兩經之氣，氣不攝血，而見血精色淡而稀。心脾兩虛，不能上榮于面，故見面色少華；血虛心神失養(yǎng)，而見心悸失眠健忘；脾失健運，則納少便溏；生化主源不足，血少氣衰，可見神倦氣短，舌淡而胖，脈虛數，俱為心脾血氣虧損之證。

治法：補養(yǎng)心脾，益氣攝血。

方藥：歸脾湯。