138小結(jié)胸病正在心下按之則痛 脈浮滑者 小陷胸湯主之。

那么還有一種小結(jié)胸，這個(gè)小結(jié)胸病正在心下，也痛，這個(gè)《玉函經(jīng)》是，小結(jié)胸者，這個(gè)者也行，病也行，沒什么大問題，那么這個(gè)小結(jié)胸與大結(jié)胸就不一樣了，他這個(gè)面結(jié)的非常的小，正在心下，就在這個(gè)胃部一點(diǎn)點(diǎn)，不象大結(jié)胸面積大，這個(gè)結(jié)的也不那么深，不那么重，所以按之才痛，你不按他不痛，脈浮滑者，你看這個(gè)有個(gè)浮，他這個(gè)病結(jié)的比較淺，所以脈還浮而且滑，那么前面講了，脈浮大者，下之死，就是小，就是有結(jié)胸也是小結(jié)胸，小結(jié)胸用大陷胸湯那是不行的，那有下利不止而死亡的可能。那么這個(gè)病既輕這個(gè)藥也不能重用，所以他用小陷胸湯，小陷胸湯和大陷胸湯是截然不一樣的，我們看這個(gè)藥，黃連、半夏、瓜簍實(shí)，這個(gè)瓜簍實(shí)這個(gè)藥，它是一個(gè)大量用也多少有點(diǎn)解凝寬下，但是它這個(gè)不是大下，所以這個(gè)量也特別重，這個(gè)半夏呢，是祛水的，這個(gè)瓜簍實(shí)啊，那么后來有的變成瓜簍仁錯(cuò)了，這個(gè)實(shí)是果實(shí)的實(shí)，就是整個(gè)的，就是咱們現(xiàn)在用的全瓜簍，他用一個(gè)，一個(gè)量很大了，這個(gè)大瓜簍一個(gè)啊，那起碼也有好幾兩，這個(gè)黃連與瓜簍都是苦寒，祛熱，解凝祛熱，半夏祛水，這個(gè)大陷胸湯也是用苦寒瀉熱，用甘遂祛水，可是半夏不等于甘遂，半夏沒那么大毒，也是個(gè)毒藥，但是它這個(gè)常用的藥不是那么毒,而這個(gè)黃連、瓜簍實(shí)只是能解凝潤下而已，不是那么一個(gè)大瀉下的，所以這個(gè)藥輕得很，也祛熱逐水，但是比大陷胸湯，這個(gè)力量是不同了，這個(gè)小陷胸湯的藥也常用，所以咱們治這個(gè)咳喘有時(shí)候?qū)捫仂钐悼梢杂?，但是也得有熱，沒有熱是不能用的，這個(gè)藥都是常用的藥，很好，但是瓜簍要注意，不要用幾錢是一點(diǎn)用都沒有，我們經(jīng)常用的，我常用的都是一兩，就是四十五克，少用效率不大。這個(gè)小結(jié)胸病，結(jié)的面小，病邪也較輕，結(jié)的程度也比較淺，所以用的藥也是輕藥，只是祛熱逐水而已。