** 治療靜脈曲張的方法 **
一、寒性凝滯
“寒邪容于經(jīng)絡(luò)之中則血泣，血泣則不通”。寒邪侵襲最易導(dǎo)致血脈收引，瘀血內(nèi)生。周圍血管疾病中，許多疾病(如血栓閉塞性脈管炎、動脈硬化閉塞癥、雷諾氏病，動脈栓塞等)的發(fā)生，均與寒邪侵襲有關(guān)，早期臨床表現(xiàn)出肢體疼痛、怕冷，發(fā)涼，膚色蒼白，舌暗淡，苔薄白或白膩，寸口脈緊澀等寒凝血瘀之象。治療當(dāng)溫經(jīng)散寒和活血祛瘀并用，臨床應(yīng)用獲得良好效果。
本法主要針對血虛多寒、寒凝血滯、血氣不行、留阻經(jīng)脈所設(shè)。通過溫通經(jīng)脈，散寒化瘀，使瘀去新生而血自行，可溫通血液。
二、調(diào)理氣血法
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氣乃人體生命活動之動力，血之產(chǎn)生靠氣之生化，血之運行，靠氣之推動，“血隨氣行，氣為血帥”，氣足則生命活動力旺盛，血液化生充沛，運行流暢，反之，氣虛則血液生化不足，血行無力推動，進而血液瘀滯于內(nèi)。在某些周圍血管病疾病中(動脈硬化閉塞癥、脈管炎、雷諾氏病、血栓性靜脈炎、靜脈曲張)，瘀血之產(chǎn)生常與氣虛密切相關(guān)，臨床上在出現(xiàn)瘀血氣滯征象的同時，伴有氣虛之征，調(diào)理氣血法治之常獲良效。
本法以益氣通絡(luò)，以求氣旺，以促血行，祛瘀而不傷正，達到正氣得復(fù)，脈絡(luò)以通之目的。根據(jù)中醫(yī)“氣為血帥”，“氣行則血行”的理論，此法對血脈尤其是絡(luò)脈瘀阻者尤為有效。
三、清熱解毒化瘀法
熱毒外犯或邪郁化熱，致邪熱內(nèi)盛，“血受熱則煎敖成塊”，“熱盛則肉腐”，出現(xiàn)患部紅腫疼痛，或局部灼熱，或紅絲硬索，或腐爛潰膿，疼痛不己，甚伴全身發(fā)熱，心煩口渴等癥。并發(fā)感染、壞疽者，臨床即可表現(xiàn)出以上熱毒瘀血互結(jié)之象。臨床治療此類病癥，若單活血，不僅難以取效，甚至反可致熱邪熾盛，邪毒流竄，使病情惡化。正確的治法是清熱解毒化瘀，熱毒化火，內(nèi)蘊血脈，瘀阻不通所致。即清其熱毒，又通其血脈。
四、除濕辟濁法
血栓性靜脈炎、靜脈瓣膜功能不全、淋巴水腫等以肢體水腫為臨床特征的周圍血管疾病，其重要共性在于既有血瘀，又有水泛，且瘀血，水濕相互影響，使病變經(jīng)久難愈。臨床治療此類患者，當(dāng)是“開鬼門，潔凈府”而除水濕，“去菀陳坐”以通血脈，兩者配合，則活血益于利水，利水助于活血，活血行滯，分流濕濁，法瘀通脈，達到水濕去，血脈通的目的。
五、涼血溶栓法
動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、血栓性淺靜脈炎、結(jié)節(jié)性紅斑、紅斑性肢痛癥等周圍血管病，臨床常表現(xiàn)出血熱之象，出現(xiàn)患部紅赤灼痛，或有瘀點、瘀斑，或患部潰爛無膿，灼痛夜甚，舌紅降，苔少或無苔等?，F(xiàn)代實驗證明，涼血溶栓并用，能降低血粘度，抗凝、溶化血栓，改善血液循環(huán)，改善組織、器官的血氧供應(yīng)，減少炎性滲出，防止炎癥擴延，并能抑菌、抗病毒、解毒、鎮(zhèn)痛等。
六、養(yǎng)血生肌法
“瘀血不去，新血不生”。一些周圍血管病中，后期常瘀久致虛，出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑，趾、指甲生長緩慢、肥厚變形、汗毛稀少、脫落，或潰瘍久不收口，瘡面肉色蒼白等血虧失養(yǎng)之征。本法適用于營養(yǎng)障礙期出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)障礙及上述癥狀，肌肉瘦縮，中、小動脈搏動消失。它作用亦即中醫(yī)所講的氣滯血瘀，久而化熱。
七、活血破瘀法
周圍血管中，若出現(xiàn)瘀阻較甚或久瘀不化，表現(xiàn)為患者疼痛劇烈，持續(xù)不解，徹夜難眠，或疾患久治無效，頑固不解者，治療需以破瘀活血之藥破其頑瘀，緩其病勢，這就是活血化瘀藥物可以預(yù)防和治療血栓形成的理論根據(jù)之一。此作用峻猛，用之得當(dāng)，療效確然。
八、疏通經(jīng)脈(血液系統(tǒng)、微循環(huán)方面)法
改善肢體缺血狀態(tài)是總的治療原則。該藥物具有明顯去纖、降血脂、降低血液粘度，抑制血小板聚集、緩解血管痙攣、促進側(cè)支血管形成、疏通微循環(huán)保護血管內(nèi)皮和增加肢體血流量的作用，可加強血管的彈性，調(diào)整毛細血管通透性，甲皺毛細血管袢，使紫紅恢復(fù)正常(淡紅)。本法有祛瘀通絡(luò)，行痹止痛之效，根據(jù)中醫(yī)整體觀念的特點，即可祛除風(fēng)寒濕之痹阻，又可調(diào)暢周身之氣血，從而達到血脈通暢，痹通瘀化之效。在電子顯微鏡下觀察到該藥均有不同程度的使血小板聚集力及粘附力降低作用，并使血小板有解釋的作用，從而改善血液循環(huán)。因微循環(huán)是毛細血管的血液循環(huán)，血液中攜帶的氧、內(nèi)分泌、維生素和其它營養(yǎng)物質(zhì)均從此處直接供應(yīng)給組織細胞，同時帶走細胞代謝所排出的二氧化碳。
九、滋陰補腎(提高機體兔疲力)法
滋陰補腎是通過對機體免疫的調(diào)節(jié)作用，即可提高已被減弱的免疫穩(wěn)定和增強非特異性免疫，有促進抗體形成的作用，能加強網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)吞噬功能，又可消除有害的免疫復(fù)合物反應(yīng)，可抑制免疫功能亢進，對自身免疫性疾病有普遍的治療意義(可抑制抗原抗體免疫反應(yīng)所致的病理損害)。以瘀血為基本病理的周圍血管病，其實質(zhì)主要為周圍血管的變形、變性、炎癥、血栓形成及血管神經(jīng)功能失調(diào)等，臨床通過應(yīng)用中醫(yī)“激活療法”的配伍方法，可以調(diào)節(jié)機體生理功能，影響體內(nèi)的病理變化，使病變的組織器官得到調(diào)節(jié)、修復(fù)、代償，從而使疾病得以痊愈或好轉(zhuǎn)，面對臨床上病情不同，病態(tài)各異的患者，我們只有堅持辨證論治原則，詳察病情，謹守病機，嚴謹立法，繼續(xù)用藥，才能取得良好的臨床效果，達到預(yù)期的治療目的。治療此類疾病，需運用“激活療法”之法。從張仲景開始即將此法用于臨床治療多種疾病，發(fā)展至今，其應(yīng)用方法越來越活，應(yīng)用范圍越來越廣，尤其在周圍血管疾病的治療中，此法更是倍受青睞。
