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名中醫(yī)消化病方【四】

 學(xué)中醫(yī)書館 2013-07-11

名醫(yī)簡(jiǎn)介】

廖孔禹,生于1920年,廣東省大埔縣人。現(xiàn)為四川省中醫(yī)藥研究院主任醫(yī)師。廖氏祖父、父親是該縣名醫(yī),廖氏幼承庭訓(xùn),高中畢業(yè)后曾赴南洋印尼、新加坡兄長(zhǎng)處習(xí)醫(yī)。40年代進(jìn)入同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)。1949年畢業(yè)后他參加過(guò)搶救嚴(yán)重威脅軍民之傳染病如瘧疾、傷寒、痢疾、破傷風(fēng)、白喉、傳染性肝炎的臨床醫(yī)療工作,于1956年~1959年參加衛(wèi)生部舉辦之高級(jí)研究班學(xué)習(xí),后調(diào)入成都中醫(yī)學(xué)院、 四川省中醫(yī)藥研究院任內(nèi)科主任,搞教學(xué)、醫(yī)療、科研工作,采用辨證、辨病相結(jié)合,突出中醫(yī)特色,取得了一定效果。 廖氏曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)四川分會(huì)理事、四川省中醫(yī)學(xué)會(huì)理事、四川省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)常務(wù)理事、《四川中醫(yī)》編委、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)肝病專業(yè)委員會(huì)委員。廖氏編著有《內(nèi)兒科學(xué)》、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》、《針灸學(xué)基礎(chǔ)》、《常用中草藥》、《常見病中草藥治療》、《肝病治療學(xué)》、《四川省醫(yī)藥衛(wèi)生志》。廖氏歷年來(lái)發(fā)表的論文主要是治療病毒性肝炎、鉤端螺旋體病以及其它急、慢性傳染病,共60余篇。

【名方】茵郁芪芍湯

【組成】茵陳15克,郁金15克,丹參15克,夏枯草15克,板藍(lán)根30克,黃芪15克,白芍12克,薏苡仁15克,甘草5克。

【功能】清熱解毒,利膽除濕,舒肝理氣,健脾和胃,活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。

【主治】慢性活動(dòng)性乙型肝炎。

【用法】上方藥物水煎,每日1劑,早中晚3次分服。亦可精制成沖劑,病員不但服用方便,而且療效更明顯。

【方解】

板藍(lán)根、夏枯草、茵陳、甘草以清熱解毒;郁金一味,不但能疏肝理氣,合薏苡仁以健脾和胃,合茵陳以利膽除濕,合丹參、牡丹皮以增強(qiáng)清熱活血行瘀作用;龍膽草能瀉肝膽實(shí)熱;黃芪、黨參、白芍、五味子以益氣養(yǎng)陰。

廖氏曾按全國(guó)肝炎會(huì)議《病毒性肝炎防治方案》中對(duì)慢活肝的診療要求,用上方藥辨病、辨證相結(jié)合治療了250例慢活肝,治愈率70%,明顯好轉(zhuǎn)27%,無(wú)效3%;降酶時(shí)間,最短者半個(gè)月,最長(zhǎng)者14個(gè)月,平均3.55個(gè)月。轉(zhuǎn)氨酶及肝功能復(fù)常后,仍須服藥3~5個(gè)月,以鞏固療效。隨訪部分患者之表面抗原及e抗原可以陰轉(zhuǎn),后者陰轉(zhuǎn)率似較前者為多。

【加減】用藥方面可根據(jù)濕熱之輕重、正邪之盛衰、病證之虛實(shí)而有所偏重。如氣陰兩虛者尚可加入黨參、五味子各12克;脾虛濕重者加白術(shù)12克、茯苓20克;肝郁血熱者加牡丹皮15克;肝熱重者加龍膽草12克。

【名醫(yī)簡(jiǎn)介】

凌耀星,1919年生,女。上海市青浦縣人,明代御醫(yī)凌云(字漢章)十六世嫡傳?,F(xiàn)為上海中醫(yī)藥大學(xué)、上海市中醫(yī)藥研究院專家委員會(huì)教學(xué)組長(zhǎng)、教授。1936年省立松江女中高中畢業(yè)后,隨父凌禹聲學(xué)醫(yī)8年。1946年南京中央考試院國(guó)醫(yī)考試第21名。1956年選調(diào)上海中醫(yī)學(xué)院任教。有50余年臨床經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科,常針?biāo)幉⒂茫瑢?duì)癌癥、肝硬化、慢性腎炎、垂體微腺瘤、兒童多動(dòng)癥等疑難病癥尤有研究。在上海中醫(yī)學(xué)院任教30余年,歷任內(nèi)經(jīng)教研室主任、顧問(wèn)等職,曾應(yīng)邀去全國(guó)14個(gè)省市及12次去日本講學(xué)。獲上海市及全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)頒發(fā)“為30年來(lái)培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合人才作出貢獻(xiàn)”的榮譽(yù)證書。曾被聘為中國(guó)中醫(yī)研究院研究生班客籍教授、《中醫(yī)雜志》特約編審、日本內(nèi)經(jīng)學(xué)會(huì)、古典針灸學(xué)會(huì)、脈學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)顧問(wèn)等。參與編寫全國(guó)中醫(yī)學(xué)院第二版內(nèi)科教材,第一、二、三、五版內(nèi)經(jīng)教材,《內(nèi)經(jīng)參考書》、《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《中醫(yī)治療疑難病秘要》、《當(dāng)代名醫(yī)證治匯萃》等。主編《實(shí)用內(nèi)經(jīng)詞句辭典》、《中醫(yī)治癌秘訣》、《兒童多動(dòng)癥臨床治療學(xué)》、《上海名醫(yī)學(xué)術(shù)精華》等。完成部級(jí)科研項(xiàng)目,主編《難經(jīng)校注》、《難經(jīng)語(yǔ)譯》獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局1994年科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。撰寫學(xué)術(shù)論文70余篇,發(fā)表于國(guó)內(nèi)外雜志,其中8篇在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)言,約40篇目錄收入德國(guó)慕尼黑醫(yī)學(xué)史研究所論文資料庫(kù)。凌教授入錄全國(guó)高校古籍整理研究學(xué)者名錄,入《當(dāng)代中國(guó)科技名人成就大典》第二卷,入上海醫(yī)學(xué)學(xué)者名錄,入《中國(guó)當(dāng)代中醫(yī)名人志》及《上海當(dāng)代名醫(yī)列傳》等。

【名方】開鎖散

【組成】硇砂1克,硼砂1克,天龍1.5克,冰片0.5克。

【功能】散結(jié)消癥,抗癌啟膈。

【主治】食管癌。

【用法】上藥研細(xì)末,分3次于飯后1小時(shí),和米粥半匙吞服,不飲水,每次可配10天量,為1療程。

【方解】

本方硇砂有紫白兩種,均可用,功能軟堅(jiān)散結(jié),消瘀去腐。硼砂能清熱解毒,化痰散結(jié),對(duì)皮膚粘膜有收斂保護(hù)作用。此兩藥多用于外科癰疽息肉,今用于食管癌。天龍即壁虎,亦名守宮,功能散結(jié)抗癌。三味加冰片辛涼開竅,合力共奏斬?cái)抽_關(guān)之功,有時(shí)確有顯著效果。查《本草綱目》所載“硇砂……治噎膈癥瘕”“硼砂……除噎膈反胃,積塊瘀肉”“天龍……治反胃膈氣”。不得不拍案驚嘆,前人經(jīng)驗(yàn),實(shí)是寶貴。

【加減】為了使病人樂(lè)于接受,可去冰片,以10天藥量加入適量巧克力溶化后攪勻拌和,俟凝固,切成30塊,每天3塊,于食后1小時(shí)取一塊入口含化。以上兩種服法,目的在于使藥末久留于癌灶。

【病例】

沈某某,男,65歲,1994年1月16日初診。1993年7月起進(jìn)食常有梗阻感,持續(xù)半年,癥狀加重。鋇劑攝片,見食道中段有腫瘤。12月31日手術(shù),術(shù)中見癌組織長(zhǎng)7厘米,呈潰瘍型,侵犯全層,并向主動(dòng)脈浸潤(rùn)生長(zhǎng),食管癌腫與主動(dòng)脈無(wú)法剝離,不能切除,要求中藥治療。現(xiàn)每餐米粥一兩,泛惡嘔吐,大便干結(jié),消瘦,臥床不起,脈弦滑,舌質(zhì)淡苔中剝,根白膩。辨證為氣陰兩虛,痰瘀癌毒互結(jié),阻于谷道,胃氣上逆,化源將絕。治則:化痰逐瘀,軟堅(jiān)散結(jié),和胃降逆。除湯藥(從略)外,給開鎖散,每天4克、每餐后半至1小時(shí)依法吞服,臨睡前服湯藥后,加服1次。7天后,曾吐出大量粘液,噎阻減輕,早晨吃1兩半面條,午、晚餐分別進(jìn)一兩半、二兩干飯。繼續(xù)服藥至4月1日,吞咽無(wú)困難無(wú)嘔吐,三餐均二兩干飯,再加有點(diǎn)心,大便每日一行,體重增,出外散步,或下田間勞動(dòng),精神體力均好。5月下旬,因主動(dòng)脈破裂去世。但中藥治食管癌確能開關(guān)進(jìn)食,效果當(dāng)可肯定。

【名醫(yī)簡(jiǎn)介】

劉大功,生于1936年,河北省香河縣人,主任醫(yī)師。1963年畢業(yè)于天津中醫(yī)學(xué)院,畢業(yè)后一直從事中醫(yī)內(nèi)科臨床、教學(xué)和科研工作。曾任中國(guó)人民解放軍新疆軍區(qū)總醫(yī)院中醫(yī)科主治軍醫(yī),天津市第一中心醫(yī)院內(nèi)科血液病房主治醫(yī)師。1978年奉調(diào)天津中醫(yī)學(xué)院任教,擔(dān)任科研處處長(zhǎng),兼任中醫(yī)辨證論治研究室主任、副教授。1987年調(diào)至天津市中醫(yī)醫(yī)院,任院長(zhǎng)兼黨委書記,兼任天津中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、天津市對(duì)外友好醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)理事等職。在學(xué)術(shù)上他主張將現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)知識(shí)和手段應(yīng)用到中醫(yī)臨床、科研工作實(shí)踐中。多年來(lái)積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)中醫(yī)內(nèi)科疑難雜證有較深造詣,擅治血液病、糖尿病和肝膽疾病等,臨床療效顯著。主編出版《中醫(yī)學(xué)簡(jiǎn)編表解》一書,合編出版《中醫(yī)解難——診斷學(xué)分冊(cè)》,審編《天津中醫(yī)?中西醫(yī)結(jié)合論文匯編》和《祝您長(zhǎng)壽》等書,并發(fā)表“急性白血病的病因病機(jī)及辨證分型”、“急性白血病并發(fā)癥的中醫(yī)治療”等論文10余篇。

【名方】舒肝利膽湯

【組成】金錢草30克,茵陳15克,龍膽草12克,柴胡12克,郁金12克,木香12克,川樸12克,枳實(shí)12克,大黃12克。

【功能】舒肝利膽、通便排石。

【主治】急慢性膽囊炎、膽石癥、肝膽管結(jié)石、泥沙樣結(jié)石等。

【用法】水煎服,1日1劑,每次煎服300毫升,1日2次,早晚飯后10分鐘服用。連服2~3療程,每10劑為1療程。禁忌:油膩、辛辣食物。

【方解】

膽石癥是常見的急腹癥之一,一般采用手術(shù)治療。而中醫(yī)治療本病是按脅痛辨治,用藥物療法,效果顯著。從藥物組成來(lái)看,一是依據(jù)膽為六腑之一,六腑以通為用的理論,膽石癥病因多由于肝膽濕熱而致膽腑不通,故以通法為其治療大法。方中金錢草、茵陳、龍膽草——清利肝膽濕熱;川樸、枳實(shí)、大黃——通里攻下排石。二是根據(jù)“膽附于肝”,肝膽在生理上的相互作用。膽汁來(lái)源于肝,藏之于膽,而膽囊貯存精汁是來(lái)自肝的疏泄功能,所以肝病必影響肝之疏泄功能,因此,治療膽病以疏肝行氣為前提是不容忽視的。方中柴胡、郁金、木香等藥具有疏肝解郁、行氣的作用,以達(dá)到治療的目的。

【加減】本方為治療膽囊炎、膽石癥的基本方劑,臨床可根據(jù)病情隨證加減藥物。脅痛較重者加川楝子12克、元胡索6克;絞痛反復(fù)發(fā)作者可加白芍30克、沒藥6克,以解痙止痛;納呆食少者加炒麥芽30克、白術(shù)12克,以健脾護(hù)胃;大便干燥或需久服藥者,減大黃改用熟軍12克以緩解通腑排便之力。

【名醫(yī)簡(jiǎn)介】

劉渡舟,遼寧營(yíng)口人,1917年生,中醫(yī)傷寒學(xué)家,北京中醫(yī)學(xué)院教授,博士生導(dǎo)師?,F(xiàn)任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事,國(guó)務(wù)院學(xué)位評(píng)議組(醫(yī)學(xué))成員,北京中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)會(huì)長(zhǎng),北京中醫(yī)學(xué)院院務(wù)委員會(huì)委員,《北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》總編輯。劉氏于16歲正式拜師學(xué)醫(yī),先后受業(yè)于營(yíng)口名醫(yī)王志遠(yuǎn)、謝泗泉門下,學(xué)醫(yī)七年。此間,不惟對(duì)《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等中醫(yī)典籍勤學(xué)精研,且于后世名家醫(yī)著多有用心,加之好學(xué)敏思,精讀強(qiáng)記,打下了堅(jiān)實(shí)的理論及臨床基礎(chǔ)。出師后懸壺大連,每以奇方起大癥,愈沉疴,故醫(yī)名噪起。1950年進(jìn)入衛(wèi)生部中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校深造,學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)及臨床課程,畢業(yè)后繼續(xù)行醫(yī)于北京城區(qū)。1956年調(diào)到北京中醫(yī)學(xué)院工作,一直從事《傷寒論》的教學(xué)和研究,歷任傷寒教研室副主任、主任,金匱教研室主任等,并長(zhǎng)期從事臨床工作。劉氏從事中醫(yī)五十余年,在長(zhǎng)期的理論研究和臨床實(shí)踐中,逐步形成了獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想和醫(yī)療風(fēng)格。他認(rèn)為《傷寒論》六經(jīng)辨證有其臟腑經(jīng)絡(luò)的物質(zhì)基礎(chǔ),六經(jīng)之實(shí)質(zhì)為經(jīng)絡(luò)、臟腑、氣化的統(tǒng)一體,而《傷寒論》是主論外感風(fēng)寒、兼論內(nèi)傷雜病的辨證論治專著,故而六經(jīng)辨證可統(tǒng)攝傷寒雜病,以之廣泛應(yīng)用于臨床各科。此外,劉老還對(duì)《傷寒論》條文排列、六經(jīng)提綱證、標(biāo)本氣化理論在分析六經(jīng)生理病理中的重要意義等也有獨(dú)到見解。他除在全國(guó)各中醫(yī)期刊發(fā)表大量論文外,著有《傷寒論通俗講話》、《傷寒論十四講》、《傷寒論注解》、《傷寒契要》、《新編傷寒論類方》、《傷寒論辭典》、《金匱要略詮解》、《肝病證治概要》等。其中,《傷寒論通俗講話》由日本翻譯出版,名為《中國(guó)傷寒論解說(shuō)》。于臨床方面,擅于診治多種疑難重證,推崇經(jīng)方,然而知守善變不落窠臼,不薄時(shí)方,兼通諸家,并蓄其長(zhǎng),且根據(jù)自己的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)制許多有效方劑,因而在內(nèi)、婦、兒科諸證的治療中,均有極高的效驗(yàn)。

【名方】柴胡解毒湯

【組成】柴胡10克,黃芩10克,半夏10克,茵陳18克,土茯苓15克,鳳尾草15克,草河車15克。

【功能】清熱解毒,疏肝利肝,利尿滲濕。

【主治】脅肋(肝區(qū))疼痛、厭油喜素、多嘔、體疲少力、小便短赤、舌苔厚膩。肝功化驗(yàn)則以單項(xiàng)轉(zhuǎn)氨酶增高為特征。

【方解】

本方以小柴胡湯之柴胡、黃芩疏肝利膽清熱,半夏和胃降逆,合以茵陳清熱利濕。濕熱蘊(yùn)久成毒,故配以土茯苓清熱解毒;鳳尾草、草河車既可清熱解毒,又能涼血疏肝。諸藥和合,共奏其效。

【名醫(yī)簡(jiǎn)介】

劉茂甫,生于1930年,河南許昌人?,F(xiàn)為西安醫(yī)科大學(xué)教授及該校中西醫(yī)結(jié)合研究所所長(zhǎng),兼任中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)陜西分會(huì)常務(wù)理事、陜西省中醫(yī)高級(jí)職務(wù)評(píng)委及中醫(yī)學(xué)術(shù)委員會(huì)委員等職。劉氏幼承庭訓(xùn),并隨其父芾村先生習(xí)醫(yī),深得其傳。1950年考為中醫(yī)師,1952年參加醫(yī)院工作,復(fù)于1959年陜西中醫(yī)學(xué)院師資班畢業(yè)后,調(diào)西安醫(yī)科大學(xué)工作至今。他擅治肝、胃病及老年病。他的臨證經(jīng)驗(yàn)已被收入《當(dāng)代名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)精華》。他先后發(fā)表論文40余篇,主編該校《中醫(yī)學(xué)》教材,審訂過(guò)全國(guó)高等醫(yī)學(xué)院?!吨嗅t(yī)學(xué)》教材。專著有《中老年養(yǎng)生手冊(cè)》,合著有《常見病的中醫(yī)治療研究》等書,均已出版。曾主持“化瘀補(bǔ)腎法對(duì)高脂血癥的治療與實(shí)驗(yàn)研究”等科研項(xiàng)目。劉氏治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn),教學(xué)有方,遵古而不泥古,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,他認(rèn)為凡疾病的產(chǎn)生,其主要病機(jī)為氣滯或血瘀,他總結(jié)病機(jī)的轉(zhuǎn)化規(guī)律是“通則為順,滯則為逆”,他認(rèn)為肝胃疾病共同存在著“氣機(jī)不暢、郁而化熱”;老年病共同存在著“血瘀不通、滯于脈絡(luò)”的病機(jī)特點(diǎn)。因此,他主張治療肝胃疾病,以理氣為主,佐以消導(dǎo)、清熱;治療老年病以活血化瘀為主,佐以芳香通竅。他“以通為用”研制的厚樸八味湯對(duì)肝胃疾病的治療效果良好。

【名方】厚樸八味湯

【組成】厚樸15克,蒼術(shù)12克,炒枳殼12克,炒萊菔子15克,陳皮12克,連翹9克,生山楂15克,甘草6克。

【功能】和胃理氣,水煎早晚服。

【主治】慢性胃炎、慢性肝炎和慢性膽囊炎所致之呃逆反胃、胃中嘈雜、脘腹脹滿、食納不佳、氣滯疼痛等。

【用法】每日1劑,水煎服。

【方解】

本方旨在調(diào)理氣機(jī),運(yùn)脾和胃。脾胃者,氣之斡旋者也,升陽(yáng)氣、降濁氣、化生精微之氣,以養(yǎng)五臟六腑,且疏理肝氣以燮理肝脾,亦即疏木以助土,調(diào)血以助氣。方中厚樸寬中行氣降逆,除胃腸滯氣,且燥濕運(yùn)脾;蒼術(shù)燥脾濕、除陳化濁;枳殼疏肝理氣,導(dǎo)滯去積,以助消化;陳皮之用可資其“與補(bǔ)藥則補(bǔ),與瀉藥則瀉,與升藥則升,與降藥則降”之功,既升脾胃之清氣,亦降壅滯之濁氣;連翹既清食滯胃脘之積熱,也清肝失疏泄之郁熱;炒萊菔子消食導(dǎo)滯下氣,且有除痰之功;生山楂消導(dǎo)郁積之滯,且醒脾開胃;甘草調(diào)和諸藥。眾藥相得益彰,共奏其效?,F(xiàn)代藥理學(xué)也說(shuō)明其功能:方中開郁之陳、枳、樸能提高膽汁分泌,以助消化吸收,而山楂可增加胃消化酶活力,連翹具有抗炎作用。本方既增食欲,又助吸收,更可消除胃腸炎性反應(yīng)。

本方有兩個(gè)學(xué)術(shù)特點(diǎn),一是理氣藥中伍以消導(dǎo)之品,使氣滯得平,運(yùn)化得暢,尤如風(fēng)順而舟行;二是氣機(jī)不順,??捎舳療幔首粢郧鍩嶂?。他認(rèn)為連翹清熱而不寒,散結(jié)而不烈,從而寓理氣、消導(dǎo)、清熱于一方,奏效甚速。

【加減】肝膽疾病加柴胡、黃芩、金錢草;胃脘疼痛加炒白芍、元胡。

【名醫(yī)簡(jiǎn)介】

路志正,字子端,號(hào)行健,1921年生。河北藁城縣人,出身于中醫(yī)世家?,F(xiàn)任全國(guó)政協(xié)委員、政協(xié)醫(yī)衛(wèi)體專門委員會(huì)委員、中華人民共和國(guó)藥典委員會(huì)委員、衛(wèi)生部藥品審評(píng)委員會(huì)委員、中華全國(guó)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)副主任委員、中國(guó)中醫(yī)研究院主任醫(yī)師、專家咨詢委員會(huì)委員、研究生部客座教授、北京老年康復(fù)醫(yī)學(xué)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、北京中醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、北京中醫(yī)學(xué)院名譽(yù)教授等職。幼承家傳,繼而從師并就讀于私立中醫(yī)專科學(xué)校。精通中醫(yī)典籍,遵古而不泥古,尤崇脾胃和溫病學(xué)說(shuō)。從醫(yī)五十年,謙虛好學(xué),勤于實(shí)踐,擅長(zhǎng)中醫(yī)內(nèi)科、針灸,對(duì)婦、兒科亦有很深造詣。喜針?biāo)幉⒂谩杓嫱?、?nèi)外同治,重視食療及養(yǎng)生導(dǎo)引等綜合療法。圓機(jī)活法,不拘一格,辨證施治,對(duì)眩暈、痹癥、胸痹、萎縮性胃炎、甲亢、白塞氏病、干燥綜合征及婦科一些疑難雜病,均有獨(dú)到見解和豐富經(jīng)驗(yàn)。曾多次到泰國(guó)、菲律賓進(jìn)行醫(yī)療和學(xué)術(shù)交流,受到國(guó)內(nèi)外人士的高度贊謄。路教授還曾參加編輯《中醫(yī)臨床資料匯編》、《中國(guó)針灸學(xué)概要》、《中華人民共和國(guó)藥典》、《中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書?中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》、《醫(yī)話醫(yī)論薈要》、《中醫(yī)內(nèi)科急癥》、《路志正醫(yī)林集腋》等著作,并曾在全國(guó)中醫(yī)學(xué)術(shù)刊物上先后發(fā)表過(guò)論文40余篇。

【名方】烏梅敗醬方

【組成】烏梅12~15克,敗醬草12克,黃連4.5~6克,木香(后下)9克,當(dāng)歸10克,炒白芍12~15克,炒枳實(shí)10克,太子參12克,炒白術(shù)10克,茯苓15克,葛根12克,炙甘草6克。

【功能】清熱化濕,調(diào)氣行血,健脾抑肝。

【主治】慢性非特異性結(jié)腸炎。長(zhǎng)期腹瀉、大便粘滯或帶膿血、腹痛墜脹或里急后重、脘腹痞悶、納少乏力、面色黃白、舌質(zhì)淡暗、苔膩、脈弦緩滑。

【用法】(1)水煎服,每日1劑,分2次服。(2)烏梅用50%醋浸一宿,去核打爛,和余藥按原方比例配勻,烘干研末裝入膠囊。每服生藥1.5克,每日2~3次,空腹溫開水送下。

【方解】

本病多屬“久痢”、“瀉下”等范疇。主要病機(jī)為濕熱留戀、蘊(yùn)結(jié)大腸、氣血失和、脾胃不調(diào)、土虛木旺。故治宜清熱解毒化濕、調(diào)氣行血。健脾抑肝,佐以升清、酸斂、止瀉。本方重用烏梅酸澀止瀉,合芍藥柔抑肝木;敗醬、黃連苦寒清化濕熱、解毒祛瘀;木香、枳實(shí)、芍藥、當(dāng)歸調(diào)氣行血;“四君”、葛根健脾升清、除濕止瀉。諸藥相配,共奏抑肝健脾、祛邪扶正之功。

【加減】(1)大便膿血、口苦急躁、舌紅苔黃膩、脈弦滑、熱盛邪實(shí)者,減健脾益氣藥,加瀉肝清熱導(dǎo)滯之品,如白頭翁、秦皮、大黃炭、炒榔片等。(2)胃脘痞悶、舌苔白膩、濕阻氣滯者,酌加藿荷梗、佩蘭、半夏、厚樸、苡米等化濕理氣之品。(3)腹瀉便溏、面黃乏力,重用“四君”健脾益氣。(4)脘腹冷痛、畏寒肢冷,酌加淡附片、干姜、細(xì)辛等溫陽(yáng)散寒藥。(5)大便滑脫,重用烏梅,加煨訶子收澀固脫。(6)并發(fā)腸息肉加莪術(shù)、僵蠶消瘀散結(jié)。

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