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撥云見日的苓桂術甘湯

 學中醫(yī)書館 2013-06-27
今天北京的天氣終于暖和了,我出門的時候,看到很多花都開了,綠草也長了出來,覺得心中感慨萬千?。∧翘?,在吃飯的時候,聽到了一首歌,覺得真好聽啊,就問服務員,是什么歌,服務員告訴我,是一位叫李健的歌手唱的《傳奇》,我聽了,當時有種心中震動的感覺,確實好聽啊,詞也好:“只是因為在人群中多看了你一眼,再也沒能忘掉你容顏......” 好了,下面談論正題。我現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)很多人體內(nèi)的水濕都重,昨天有幾位朋友約我見面,我?guī)椭麄冊\斷了一下,發(fā)現(xiàn)大多體內(nèi)濕氣很重,大家都很奇怪,說為什么濕氣這么重呢?我說:這是我們的生活習慣決定的啊。大家都不運動了,都開車,開空調(diào),喝冷飲,當然會導致體內(nèi)水濕嚴重了。那么,水濕重會出現(xiàn)哪些問題呢?有什么表現(xiàn)呢?我們怎么調(diào)理呢?醫(yī)圣張仲景為我們早就做出了回答。下面,我們講述一個癥候,這個癥候就是水濕嚴重導致的,我管這種情況叫:“烏云蔽日”。我們可以想象這樣一個圖像:霧氣越來越重,最后居然遮蔽了太陽,導致天空一片陰暗。這個圖像大家可以記住,然后對照我們身體。我們身體中的太陽就是心臟,如果水濕嚴重,遮蔽了太陽,那就是水濕之氣影響了心臟的運行。在中醫(yī)里面,心臟為陽中之太陽,居于胸中,震懾下焦之水寒,如果心臟的陽氣受傷,這個原因是多方面的,有可能是心陽被傷到,比如使用了不恰當?shù)乃幬飩α诵年枺灿锌赡苁撬畾馓?,遮蔽了心陽,不管原因如何,總之是我們身體中的太陽,被烏云給遮住了!那么,此時會出現(xiàn)什么癥狀呢?很多人會有眩暈的感覺,您想啊,本來人體的上部應該都是清陽之氣,所以頭腦才會清醒的,此時水寒之氣上升,這是陰中之濁氣啊,所以這叫清濁逆亂,本來人體應該是“清氣上升,濁氣下降”的,現(xiàn)在濁氣都上逆了,那頭還能不暈?很多人干脆被西醫(yī)給帶上了“眩暈癥”的帽子,我曾經(jīng)遇到過很多人,就是眩暈,一站起來就不分東南西北,天旋地轉(zhuǎn),不明原因,什么核磁共振都做遍了,就是找不到原因,自己負擔很重,總是覺得腦血管出了問題,其實,從中醫(yī)的角度看看,原因是很簡單的,就是水濕把心陽給蒙蔽了。人家張仲景描述得好,他說這個情況是:“起則頭?!保褪且黄饋?,頭就暈,就這么簡單的四個字,把這個情況給概況了。然后,人家張仲景還概括了可能出現(xiàn)的問題,是“心下逆滿”、“氣上沖胸”。這種逆滿,有的時候是脾胃的感覺,感覺上腹部氣機痞滿,但是,各位要注意了,還有很多的時候是心臟附近的感覺,感覺心臟附近滿悶,不舒服,比如心悸等,很多人其實就是心臟出現(xiàn)問題了,西醫(yī)一檢查,是心臟病了,可是就是不知道怎么患的,我見過很多這樣的患者,怎么治療都不好,尤其是很多老年人,老年人本來心陽就弱了,火力不足了,此時如果水濕上泛,蒙蔽心陽,則心臟就出現(xiàn)種種問題,可是大家都用活血化瘀、擴張血管一個辦法來解決,那效果是一定不佳的。這里面說的“氣上沖胸”,是一種心中憋悶的感覺,有嚴重的人,是會覺得有股氣,從腹中升氣,直沖胸中,更多的人是覺得胸中憋悶。此時,因為水濕太盛,氣機不降,所以會出現(xiàn)一些肺經(jīng)的問題,比如咳嗽、氣喘、夜不能臥等情況,一般老人出現(xiàn)這種情況的比例較多。此時,從現(xiàn)代醫(yī)學的角度來說,是心肺功能受到了嚴重的影響,但是我覺得西醫(yī)對此研究并不夠,如果能夠借鑒中醫(yī)的思路,是會有很多人能夠重獲健康的。這么講估計大家都沒有概念,我還是用例子來說吧。有位阿姨,自己敘述心臟不好,記得那是一個冬天,對我說已經(jīng)做過很多檢查了,總之是經(jīng)常去醫(yī)院打吊瓶,一般的活血化瘀的丹參、紅花等靜脈點滴都打遍了,有時好轉(zhuǎn)一點,有時完全無效,總之是整天被籠罩在心臟病的陰影中,覺得隨時可能都有危險,自覺心中憋悶,亂跳,時時頭暈,躺下以后憋悶更厲害,呼吸甚至覺得變粗,西醫(yī)檢查資料很多,西醫(yī)也認為問題多多。老年人其實身體各個器官老化是正常的,估計檢驗每個人,都有這樣那樣的問題,但是如果一旦給戴上個心臟病的帽子,就會開始惶惶不可終日的生活,認為自己的心臟已經(jīng)完全壞了。還有一男士,是長期肺弱,是以前患過肺結(jié)核,經(jīng)西醫(yī)治愈,但是現(xiàn)在肺一直沒有強健起來,總是動輒咳嗽,痰多,痰色清稀,有時都不能平臥,這樣的患者其實很多,都是肺病以后,調(diào)理不當,結(jié)果導致肺氣虛弱,長期體弱。這兩位都有什么臨床指征呢?那位阿姨,我一看舌頭,就是一個胖大舌,舌體很大,同時邊上有齒痕,這是水濕重,氣虛的表現(xiàn),同時,舌頭上都是唾液,透明的,滿是唾液,這,就是水濕重的舌像。那位先生的舌苔厚了一些,但是,也是舌頭上滿是唾液,水滑欲滴,和那位阿姨一樣。還有一些指征,是北京中醫(yī)藥大學的傷寒大師劉渡舟先生總結(jié)的,是面上有水斑,劉渡舟老先生認為:“水為陰邪,上凌于心。心之華在面,心陽不振,榮衛(wèi)凝澀,則面必見黧黑,名曰‘水色’,其甚者,或在額、頰、鼻柱、唇周等處,皮里肉外,出現(xiàn)類似色素沉著之黑斑,名曰‘水斑’”。這種水斑,我后來仔細體會過,我當時在醫(yī)院拍攝了很多患者的舌圖,回來后就分析,后來我發(fā)現(xiàn),那些水濕重的舌圖,這個患者的臉上確實會有很多水斑,這讓我大吃一驚,后來還差點寫一篇論文,因為忙,就放下了。而且,這種水斑,我發(fā)現(xiàn)隨著年齡的增加而增加,老人臉上會有很多,估計這和陽氣的逐漸不足有關。總之,我認為舌像是判斷這種情況的一個主要方面,如果再配合面診,則效果更好。那么,怎么治療呢?張仲景告訴我們,我們要從兩個方面下手,一邊把水濕給去掉,他老人家選用的藥物就是茯苓,同時要振奮陽氣,他老人家選用的是桂枝。水濕去掉了以后,空閑出來的陣地,誰來占領呢?當然要派我們自己的部隊來鎮(zhèn)守了,于是,白術被張仲景老人家給用上了。同時,配合大家行動的,就是一味藥,炙甘草,有鎮(zhèn)守中焦的作用。這個方子,一共就是四味藥:茯苓、桂枝、白術、炙甘草,就是叫苓桂術甘湯,是中醫(yī)里面的一個了不起的方子,古時用藥,簡單而又直接,陣法分明,令人驚嘆。我用的也是這個方子,基本沒有加味,那位阿姨的心臟,在服用幾副藥以后,憋悶感消失,不再覺得呼吸費力,自己說一下松快了很多,于是開始加入一點養(yǎng)心的藥物調(diào)理。那位先生,也是這樣方子,六副以后,自己感覺咳喘減輕,大為好轉(zhuǎn),自己感覺局面完全改變了過來,后來換了方子調(diào)理,改為滋補,慢慢也恢復了很多,前些日子聯(lián)系,雖然現(xiàn)在身體仍然有點弱,但是和以前已經(jīng)是不可同日而語了。這就是經(jīng)方的魅力,對證以后,效果來的非常的快。劉渡舟教授評價苓桂術甘湯:“藥僅四味,配伍精當,大有千軍萬馬之聲勢,臨床療效驚人”。這個苓桂術甘湯,就是張仲景的“撥云見日法”,當水濕遮蔽住心陽的時候,會導致心、肺、脾胃等系統(tǒng)都出現(xiàn)問題,張仲景用這個撥云見日的思路,就把濕氣化去,使得太陽重新出現(xiàn),陽光明媚,則身體自然恢復常態(tài)。水濕泛濫,還有很多證型,除了遮蔽心陽,還有在下焦出現(xiàn)的問題等情況,我后面會一個個給大家講解的。大家明白了這些道理,如果遇到有類似的癥狀,可以去咨詢醫(yī)生,讓醫(yī)生幫助分析一下,然后看看是否可以用類似的方劑。

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