3．1  中醫(yī)是否科學的爭議  關于中醫(yī)是否科學的論證，那就要明確科學的定義及內(nèi)涵。這就提出一個重要的問題,什么是科學?辭海中關于“科學”的定義是:運用范疇、定理、定律等思維形式反映現(xiàn)實世界各種現(xiàn)象的本質(zhì)的規(guī)律的知識體系［5］。所以,無論從科學的內(nèi)容本身來看,還是從科學認識方法的發(fā)展趨勢來看,中醫(yī)學都是科學的。因為它是認識世界的學問,是對事物的本質(zhì)與規(guī)律理性把握的知識體系,而且它的認識方法和思維方式是符合辯證和理論思維的要求的。
   
　　從發(fā)生學角度來看，由于中醫(yī)學與現(xiàn)代醫(yī)學的孕育土壤不同，中醫(yī)是否科學不能用是否符合現(xiàn)代醫(yī)學理論來判斷，只能用實踐的有效性來判斷。有效就有科學內(nèi)涵，看它的可重復性和可檢驗性。而中醫(yī)藥對疾病基本的認識思路方面，中醫(yī)藥治療疾病的主要觀念是整體觀念與辯證論治，強調(diào)人與自然、社會是統(tǒng)一的整體。而論治是個體化治療，可重復性差，但在中國幾千年的醫(yī)療實踐中，證型卻是可以不斷重復的，通過中醫(yī)藥的治法而體現(xiàn)出來，具備著可重復性與可檢驗性，故而中醫(yī)必然是科學的。

　　3．2  中醫(yī)腫瘤的科研系統(tǒng)化  做為傳統(tǒng)醫(yī)學，缺乏后臺整體認識，必須技術(shù)上加以改進，學術(shù)方法上革新改造，這需要整體科學方法學。目前證型標準尚未統(tǒng)一，影響中醫(yī)臨床規(guī)范以及療效評價［3］。在辨證論治的基礎上，有了新的技術(shù)方法，就可以更好的提高治療質(zhì)量，解決中醫(yī)治療方面的認識偏差。如引進數(shù)理統(tǒng)計，變?yōu)閿?shù)據(jù)化，這樣便使得疾病的辨證分型及用藥具有客觀性、準確性及可重復性好，以患者生存為終點評價指標，不斷修正診療方法，把效果確切的中醫(yī)腫瘤診療規(guī)范評價，再驗證、不斷優(yōu)化，實現(xiàn)中醫(yī)腫瘤科研系統(tǒng)化。
   
　　鑒于以往中醫(yī)發(fā)展過程中遇到的問題，我們建議采用臨床流行病學（中醫(yī)流行病學）方法，在中醫(yī)理論指導下，結(jié)合終點事件，評價其價值與地位，形成中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學。強調(diào)臨床研究而非動物實驗研究，雖然我們也做過了一些動物實驗研究，如益氣養(yǎng)陰法改善癌性惡病質(zhì)小鼠的實驗研究、氣虛血瘀法對Balb/c小鼠結(jié)腸癌人工血行轉(zhuǎn)移影響的實驗研究、熱毒血瘀狀態(tài)Balb/c小鼠C26人工血行肺轉(zhuǎn)移模型研究等，做為一種方法學的探索，但是在動物的身上的實驗模型與數(shù)據(jù)，很難表達出人類的疾病特點。目前，我們已經(jīng)采用聚類分析等現(xiàn)代流行病學和數(shù)理統(tǒng)計方法進行數(shù)據(jù)挖掘處理，得到該腫瘤病種中醫(yī)證型動態(tài)演變規(guī)律。應用現(xiàn)代分子生物學技術(shù)進行證候的物質(zhì)基礎研究，進一步完善對中醫(yī)證型動態(tài)演變規(guī)律的認識，為中醫(yī)辨證提供分子生物學依據(jù)，并提供了中西醫(yī)結(jié)合治療的新思路。

　　3．3  優(yōu)化中醫(yī)腫瘤治療方法  由于腫瘤病人來接受中醫(yī)藥治療時他一定是處于圍手術(shù)期、輔助治療期、隨訪期或姑息治療期（4個不同階段），所以腫瘤病人接受中醫(yī)藥治療時機不是一個均質(zhì)體，當作一個整體來研究以及使用老的方法都是錯誤的、難以重復，必需采用新的技術(shù)路線優(yōu)化腫瘤的中醫(yī)治療方法。
   
　　我們建議以病為綱，以階段為目，在中醫(yī)理論指導下，采用流行病學和數(shù)理統(tǒng)計方法分析西醫(yī)病名下四階段的中醫(yī)證候元素，得到各階段中醫(yī)證候動態(tài)演變規(guī)律，以此為參考進行中醫(yī)辨證治療研究。我們通過對總生存率、無瘤生存期、至疾病進展時間及生活質(zhì)量的相關性轉(zhuǎn)化研究，評價癥狀權(quán)重，確定核心主癥、主癥、次癥及伴隨癥。研究癥狀改善與腫瘤治療的終點事件相關聯(lián)，進而形成中醫(yī)腫瘤診療方案并不斷優(yōu)化，最終得到可操作，效果確切且衛(wèi)生經(jīng)濟學指標良好的中醫(yī)腫瘤診療規(guī)范，為中醫(yī)腫瘤學科發(fā)展提供具有良好操作性，效果肯定的核心技術(shù)路線。

　　3．4  中醫(yī)腫瘤治療的發(fā)展需要有學科建設  學科建設的核心是獨特的理論、技術(shù)層面以及團隊建設。完成學科建設，要勇于創(chuàng)新，開創(chuàng)新的中醫(yī)理論，因為現(xiàn)代中醫(yī)受到現(xiàn)代科學技術(shù)等環(huán)境的影響，與傳統(tǒng)中醫(yī)的生存土壤有了很大改變，即發(fā)生學方面產(chǎn)生了改變。中醫(yī)引進新的科學發(fā)展學，需要有中醫(yī)人，而中醫(yī)人必須是具有中醫(yī)思維的臨床研究人員，是有著牢固科學方法學，扎實的中醫(yī)基礎理論，掌握計算機信息技術(shù)和高等教育培養(yǎng)下的高素質(zhì)人才。中醫(yī)腫瘤學科的發(fā)展需要有符合現(xiàn)代科學方法學原理、有中醫(yī)思維模式、操作性良好，療效確切的臨床診療方案并不斷優(yōu)化，同時更需要有一支素質(zhì)精良、掌握該學科核心技術(shù)人才隊伍。
   
　　綜上所述，中醫(yī)腫瘤治療方法學中，我們提倡中醫(yī)全程積極介入治療，目前中醫(yī)腫瘤的科研系統(tǒng)化與中醫(yī)腫瘤的學科建設已經(jīng)處于起步階段，隨著越來越多的同道加入其中、研究程度的不斷深化，中醫(yī)藥治療腫瘤的未來空間會更加寬廣。