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維生素B6服用“五宜”“五不宜”
維生素B6服用“五宜”：
(一) 維生素B6宜與肼苯噠嗪(降壓藥)伍用。長(zhǎng)期或較大劑量服用肼苯噠嗪可造成 維生素B6缺乏，兩藥伍用則可防止其缺乏。
(二) 維生素B6宜與ATP(三磷酸腺苷)伍用。因 維生素B6參與體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)、糖、核酸以及核甘酸的代謝，有助于提高ATP的療效。
(三) 維生素B6宜與青霉胺合用。臨床常用青霉胺治療肝豆?fàn)詈俗冃曰蚓穹至寻Y，但長(zhǎng)期用藥后可致 維生素B6缺乏。所以長(zhǎng)期應(yīng)用青霉胺應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充 維生素B6。
(四)VB6宜與口服避孕藥并用。長(zhǎng)期使用雌激素、孕酮制劑，可使 維生素B6在血漿中的含量降低，這與雌激素促進(jìn)藥酶活性作用有關(guān)。報(bào)道稱：長(zhǎng)期口服避孕藥可致抑郁癥，經(jīng)補(bǔ)充 維生素B6而治愈。顯然，二者并用可預(yù)防血漿中 維生素B6的降低和抑郁癥。
(五) 維生素B6宜與維生素C合用：有資料表明：服用大劑量Vc可能發(fā)生尿路的草酸結(jié)石。因 維生素B6能干擾人體酢漿草酸的產(chǎn)生，防止結(jié)石形成，所以兩者可以合用。
維生素B6服用“五不宜”：
(一) 維生素B6不宜與硫酸亞鐵、富血鐵等鐵劑伍用。因鐵劑能使 維生素B6毒性增加，藥效降低。
(二) 維生素B6不宜與環(huán)絲氨酸(抗結(jié)核藥)伍用。這是因?yàn)楹笳呖赊卓骨罢撸l(fā) 維生素B6缺乏性貧血。長(zhǎng)期兩藥合用貧血加重，故兩藥不宜合用。
(三) 維生素B6不宜與左旋多巴伍用。左旋多巴是治療震顫麻痹的有效藥物，兩者合用可快速減弱和消除左旋多巴的抗震顫作用，震顫麻痹癥狀旋即加重。這可能與 維生素B6加速左旋多巴的脫羥作用與轉(zhuǎn)運(yùn)有關(guān)。
(四) 維生素B6注射液不宜與地塞米松注射液伍用。這是因?yàn)榍罢咚転閴A性，后者為酸性，酸堿結(jié)合發(fā)生沉淀，使藥物毒性增加，且藥效大降，故不宜合用。
(五) 維生素B6不宜與異煙肼并用。自發(fā)現(xiàn)異煙肼使尿液中 維生素B6排出增多，引起 維生素B6缺乏，引發(fā)神經(jīng)炎以來(lái)， 維生素B6常與異煙肼合并應(yīng)用。但近年來(lái)，醫(yī)學(xué)專家研究證實(shí)， 維生素B6與異煙肼合用在體內(nèi)呈競(jìng)爭(zhēng)性拮抗，可導(dǎo)致 維生素B6缺少，故不宜同時(shí)合用。只有長(zhǎng)期應(yīng)用而且劑量較大的異煙肼病人出現(xiàn) 維生素
B6不足而引起神經(jīng)炎的發(fā)生(約10%)時(shí)，才加服 維生素B6(應(yīng)與異煙肼相隔2～3小時(shí)后服)可很快治愈。而營(yíng)養(yǎng)正常的結(jié)核病人，在服用一般劑量的異煙肼時(shí)，無(wú)需加用 維生素B6。
肼苯噠嗪
簡(jiǎn)介
英文名稱：Hydralazine(Apresoline,Aprelazine,Dralzine,Hyperazin)
性狀：常用其鹽酸鹽，為無(wú)色結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，熔點(diǎn)172-173℃。能溶于水，微溶于醇。其2%水溶液呈酸性，遇鐵器即產(chǎn)生顏色。
作用機(jī)制
本品能直接擴(kuò)張周?chē)?，以擴(kuò)張小動(dòng)脈為主，降壓作用強(qiáng)，降低外周總阻力而降壓，可改善腎、子宮和腦和血流量。降壓舒張壓的作用較降低收縮壓為強(qiáng)。
藥動(dòng)學(xué)
口服后很快吸收，血藥濃度在口服后約1h達(dá)峰值。藥物可經(jīng)多種途徑代謝，但主要為乙酰化。病人服后乙?；煺叩纳锢枚容^乙?；邽榈?，靜注后15%以原形從尿中排出，t1/2約2-8h。
注意事項(xiàng)
本品易產(chǎn)生耐藥性。不良反應(yīng)有頭痛、面紅、心性、心絞痛、惡心、腹瀉、結(jié)膜炎、寒顫、發(fā)熱、眩暈、呼吸困難、乏力、肌肉痙攣、鼻塞、周?chē)窠?jīng)炎、蕁麻疹。偶爾發(fā)生肝炎、浮腫、尿潴留、腸麻痹、抑郁、焦慮不安、震顫。長(zhǎng)期大劑量使用，可引起類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和 紅斑狼瘡。 禁用于冠狀動(dòng)脈病變、腦血管硬化、心動(dòng)過(guò)速及心絞痛患者。 臨床應(yīng)用
用于高血壓，因單用效果不甚好，且不良反應(yīng)較多，故一般不單獨(dú)使用，而與其他藥物如 利血平、β受體阻斷藥、利尿藥等合用，或與外用李氏藥貼、降壓申貼、懸壓貼等外用中藥貼合用，以增加療效，減少不良反應(yīng)。現(xiàn)多用于腎性高血壓及舒張壓較高的重度高血壓病人。 用法計(jì)量
口服起始劑量為10mg/次，3-4次/d，以后可逐漸增加。一般口服不宜超過(guò)150mg/d。
制劑
片劑：10mg，25mg，50mg；注射液：20mg/1ml。
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