維生素 B6 的用法用量、注意事項(xiàng)，一文總結(jié)！

最后一個(gè)知道的 2022-09-30 發(fā)布于河南

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維生素 B6 為水溶性維生素，是目前應(yīng)用最廣泛的維生素 B 族藥物。本文通過(guò)藥品說(shuō)明書(shū)、指南、專(zhuān)家共識(shí)為您介紹維生素 B6 的適應(yīng)證及用法用量、臨床使用注意點(diǎn)。

一、適應(yīng)證及用法用量

國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)適應(yīng)證

1、用于預(yù)防和治療維生素 B6 缺乏癥，如脂溢性皮炎、唇干裂。

2、可用于減輕妊娠嘔吐。

3、用于 50 歲以上的成年人的維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充。

4、改善睡眠。適宜人群：睡眠狀況不佳者。不適宜人群：少年兒童。

5、適用于維生素 B6 缺乏的預(yù)防和治療，防治異煙肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌藥所致的嘔吐，脂溢性皮炎等。

6、全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)及因攝入不足所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、進(jìn)行性體重下降時(shí)維生素 B6 的補(bǔ)充。

7、下列情況對(duì)維生素 B6 需要量會(huì)增加：妊娠及哺乳期、甲狀腺功能亢進(jìn)、燒傷、長(zhǎng)期慢性感染、發(fā)熱、先天性代謝障礙?。琢蛎涯虬Y、高草酸鹽癥、高胱氨酸尿癥、黃嘌呤酸尿癥）、充血性心力衰竭、長(zhǎng)期血液透析、吸收不良綜合癥伴肝膽系統(tǒng)疾?。ㄈ缇凭卸景楦斡不?、腸道疾?。ㄈ槊訛a、熱帶口炎性腸炎、局限性腸炎、持續(xù)腹瀉）、胃切除術(shù)后。

8、新生兒遺傳性維生素 B6 依賴(lài)綜合征。

9、適用于原發(fā)性肝癌、肺癌及白細(xì)胞低下癥，亦可用于肝炎、肝硬化及乙型肝炎攜帶者。

10、用于痤瘡、酒渣鼻、脂溢性濕疹、皺皮癥。

國(guó)內(nèi)常規(guī)劑量及用法用量

1、口服給藥：

（1）片劑：

1）用于預(yù)防和治療維生素 B6 缺乏癥：成人用量，10～20 mg/d，連用 3 周，后 2～3 mg/d，持續(xù)數(shù)周；

2）藥物引起的維生素 B6 缺少：① 預(yù)防：10～50 mg/d（使用青霉胺時(shí)），或 100～300 mg/d（使用環(huán)絲氨酸、乙硫異煙胺或異煙肼時(shí)）；② 治療：50～200 mg/d，共 3 周，然后 25～100 mg/d。

3）維生素 B6 依賴(lài)綜合癥：成人初始劑量 30～600 mg/d，維持劑量 50 mg/d，終生服用；

4）先天性代謝障礙?。琢蛎涯虬Y、高草酸尿癥、高胱氨酸尿癥、黃嘌呤酸尿癥）：100～500 mg/d；

5）遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血：一日 200～600 mg，共 1～2 月，然后一日 30～50 mg，終生應(yīng)用。

6）酒精中毒：一日 50 mg。

7）用于 50 歲以上的成年人的維生素和礦物質(zhì)補(bǔ)充：3 mg/d，長(zhǎng)期服用；

（2）緩釋/控釋片：

1）用于預(yù)防和治療維生素 B6 缺乏癥、減輕妊娠嘔吐：成人，50～100 mg/d 連用 3 周；

2）用溫開(kāi)水整片吞服，不得嚼碎。

2、注射給藥：

（1）適用于：

① 維生素 B6 缺乏的預(yù)防和治療，防治異煙肼中毒；也可用于妊娠、放射病及抗癌藥所致的嘔吐，脂溢性皮炎等。

② 全胃腸道外營(yíng)養(yǎng)及因攝入不足所致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良、進(jìn)行性體重下降時(shí)維生素 B6 的補(bǔ)充。

③ 下列情況對(duì)維生素 B6 需要量增加：妊娠及哺乳期、甲狀腺功能亢進(jìn)、燒傷、長(zhǎng)期慢性感染、發(fā)熱、先天性代謝障礙?。琢蛎涯虬Y、高草酸鹽癥、高胱氨酸尿癥、黃嘌呤酸尿癥）、充血性心力衰竭、長(zhǎng)期血液透析、吸收不良綜合癥伴肝膽系統(tǒng)疾病（如酒精中毒伴肝硬化）、腸道疾?。ㄈ槊訛a、熱帶口炎性腸炎、局限性腸炎、持續(xù)腹瀉）、胃切除術(shù)后。

（2）臨用前用注射用水溶解后，皮下注射、肌內(nèi)或靜脈注射。1 次 50 mg～100 mg，1 日 1 次。

（3）靜脈滴注，一日 1 次，每次 10～50 mL，以 0.9% 氯化鈉或 5%～10% 葡萄糖注射液適量稀釋后滴注。

（4）用于環(huán)絲氨酸中毒的解毒時(shí)，每日 300 mg 或 300 mg 以上。

（5）用于異煙肼中毒解毒時(shí)，每 1 g 異煙肼給 1 g 維生素 B6 靜注。

（6）用于維生素 B6 缺乏引起的重型腳氣病：肌內(nèi)注射，一次 50～100 mg，每天 3 次，癥狀改善后口服。

3、外用：

將藥膏涂搽于洗凈的患處，1 日 2～3 次。

二．注意事項(xiàng)

1、需要注意維生素 B6 注射液為強(qiáng)酸性溶液（PH 2.5～4.0），應(yīng)避免對(duì)酸敏感的藥物同時(shí)溶解在一個(gè)容器內(nèi)，比如紅霉素，如與其混合配伍，會(huì)破壞紅霉素的活性。

2、維生素 B6 不能與左旋多巴合用，因?yàn)槠淇纱龠M(jìn)左旋多巴在外周轉(zhuǎn)化為多巴胺，降低左旋多巴的作用，但對(duì)卡比多巴的療效無(wú)影響。

建議患者避免同時(shí)服用維生素 B6 和左旋多巴，除非也服用卡比多巴。這應(yīng)該在醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督下進(jìn)行。

3、妊娠婦女對(duì)維生素 B6 的需求似乎會(huì)增加。且維生素 B6 有時(shí)能夠治療懷孕期間的惡心和嘔吐。但需要注意妊娠早期過(guò)多給予維生素 B6，可造成胎兒短肢畸形及感覺(jué)性神經(jīng)疾病，例如可致新生兒產(chǎn)生維生素 B6 依賴(lài)綜合癥。

4、維生素 B6 常見(jiàn)不良反應(yīng)有兩方面，在神經(jīng)系統(tǒng)方面，會(huì)出現(xiàn)感覺(jué)異常、嗜睡的表現(xiàn)；在血液/淋巴系統(tǒng)方面，可導(dǎo)致血清葉酸水平降低。

此外，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布的藥物警戒，曾警示維生素 B6 有導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)病變的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

截圖來(lái)自「用藥助手 APP」

首發(fā)｜用藥助手

策劃及編輯｜圓臉大俠

投稿｜zhangjing3@dxy.cn

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