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高血壓性腦出血是臨床常見病 ,占全部腦出血的 70%～ 80%。其致殘率和致死率較高 ,嚴(yán)重威脅人類生命健康。急性高血壓腦出血的治療一般依據(jù)出血量的多少采用內(nèi)科保守治療或外科手術(shù)治療。出血 50毫升以上多以手術(shù)來搶救生命 , 50毫升以內(nèi)多施用內(nèi)科保守療法。近年來國內(nèi)外又發(fā)展了立體定向手術(shù)清除血腫 ,并結(jié)合尿激酶灌注引流 ,減輕了常規(guī)手術(shù)帶來的副損傷 ,取得了較好的療效。各種方法的選擇通常取決于采用該法是否能獲得良好的生活質(zhì)量。 鄒偉教授多年來一直潛心于針刺對急性高血壓腦出血治療的研究 ,他利用在哈爾濱醫(yī)科大學(xué)做博士后的工作機(jī)會 ,首次應(yīng)用腎動脈狹窄的高血壓模型和立體定向手術(shù)復(fù)制出更為接近臨床的急性高血壓腦出血模型。從神經(jīng)癥狀、腦水含量、神經(jīng)遞質(zhì)、血管活性物質(zhì)、細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)、熱休克蛋白和內(nèi)皮素受體 m R N A等項指標(biāo) ,對針刺治療急性高血壓腦出血的作用機(jī)制進(jìn)行了深入探索。 研究結(jié)果顯示 :針刺能顯著地降低血漿內(nèi)皮素和升高血漿降鈣素基因相關(guān)肽 ,一方面通過改善腦組織血液循環(huán)減輕腦組織損傷程度 ,促進(jìn)組織損傷修復(fù) ;另一方面直接減輕內(nèi)皮素的組織損傷作用 ,增加血漿降鈣素基因相關(guān)肽對組織的保護(hù)作用。針刺能顯著地抑制自由基的產(chǎn)生 ,提高超氧化物歧化酶活性 ,減輕自由基的脂質(zhì)過氧化反應(yīng) ,降低脂質(zhì)過氧化物含量 ,抑制自由基及損傷路徑。針刺能顯著地抑制內(nèi)皮素受體 m R N A表達(dá) ,調(diào)控內(nèi)皮素的生物效應(yīng) ,減少細(xì)胞的損傷和死亡。針刺能顯著地促進(jìn)熱休克蛋白表達(dá) ,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞的保護(hù)作用 ,從而達(dá)到治療高血壓腦出血的目的。 52歲的患者丁某 ,出現(xiàn)左側(cè)半身不遂伴頭痛 ,經(jīng) C T掃描診斷為高血壓腦出血 ,出血量為 40毫升 ,出血部位在丘腦。患者當(dāng)時意識清楚 ,左側(cè)中樞性面舌癱 ,左側(cè)上肢無力 0級 ,腱反射減弱 ,左側(cè)偏身感覺減退。鄒偉主任接診后立即予以針灸治療 ,結(jié)果病人一個月后即痊愈出院。專家評價指出 ,此項研究無論是從理論還是到實踐 ,均對完善和豐富急性高血壓腦出血的治療模式具有重要意義。 |
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