遺尿是困擾許多老年人晚年生活的難言之隱，其癥狀表現(xiàn)為未尿而自遺或尿后余瀝不盡。中醫(yī)認(rèn)為，腎虛是老年性遺尿的病機(jī)基礎(chǔ)。其中腎陽(yáng)虛者，命門火衰，氣化失調(diào)，固攝無(wú)權(quán)而遺尿；腎陰虛者，虛火沖動(dòng)，腎關(guān)不固，膀胱不約亦可不尿而遺。

　　肝氣郁滯和勞累過(guò)度也是老年人遺尿的重要原因。另外，老年人外感寒濕或飲食不當(dāng)常?？尚纬伤奘碀釢?、積滯生熱的證候，濕熱下注，蓄滯膀胱，氣化失司，約束無(wú)權(quán)而形成遺尿癥。

　　對(duì)于老年性遺尿的中醫(yī)治療，首先應(yīng)區(qū)分“虛、實(shí)”，腎陽(yáng)虛者，常伴有少腹拘急不舒，面白無(wú)華，手足不溫，少氣乏力，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)，治療應(yīng)溫陽(yáng)補(bǔ)腎，縮尿止遺，方以右歸丸為主加減化裁：熟地、山藥、山萸肉、杜仲、菟絲子、當(dāng)歸、益智仁、補(bǔ)骨脂、澤瀉、茯苓、桂枝等。腎陰虛者，常伴有心煩失眠，口燥咽干，面色潮紅，手足心熱，舌質(zhì)紅，舌苔少，脈象細(xì)數(shù)等，治療應(yīng)滋陰補(bǔ)腎、生津止遺，方以左歸丸為主加減化裁：熟地、山藥、山萸肉、枸杞、丹皮、龜板、牛膝、甘草、茯苓、白茅根、益智仁、當(dāng)歸等。

　　而肝郁氣滯，氣機(jī)不利證，患者在遺尿的同時(shí)，并見(jiàn)情志抑郁，胸脅脹悶，善太息，煩躁易怒，眼目干澀，健忘眩暈，手足拘緊，脈象沉弦等癥狀。治療上宜疏肝解郁，理氣止遺，方用柴胡疏肝散合縮泉丸加減化裁：柴胡、枳殼、郁金、香附、烏藥、益智仁、山藥、滑石、桂枝、茯苓、五味子等。同時(shí)兼顧到偏陰虛者，酌加枸杞、生地、當(dāng)歸等；偏陽(yáng)亢者，酌加龜板、白芍、天冬、牛膝等。

　　濕熱內(nèi)困，膀胱不利證，其臨床表現(xiàn)可見(jiàn)：小便頻數(shù)，余瀝不爽，尿意急迫，不約自遺，甚或身熱口干，大便秘結(jié)，少腹不舒，舌紅苔黃膩，脈數(shù)，其治療宜清熱化濕、利腑通淋，方用八正散加減化裁：扁蓄、木通、生地、大黃同煎　、黃柏、澤瀉、滑石、竹葉、白茅根、冬葵子、桂枝、甘草梢等。如果濕熱之邪同時(shí)影響到肝膽致氣機(jī)郁滯者可再加柴胡、茵陳、川楝子、金錢草等效果更好。

　　一些小單方對(duì)老年人遺尿亦有一定療效，如：（１）銀杏１０枚，炒黃，臨睡前服，連用５～７天；（２）生黃芪１２０克，生甘草２４克，水煎服，每日兩次（氣虛尤宜）。