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雷師兄：老年人遺尿、尿血是什么原因？小孩兒遺尿該怎么治？（1）

 江流千古水映月 2023-05-08 發(fā)布于浙江
 
以下內容來自2022年11月13日雷師兄說老年遺尿、血尿中部分音頻課程內容整理：

群里的師兄師姐們下午好，今天咱們繼續(xù)來分享大醫(yī)傳承的課程。今天咱們主要來說說關于老年遺尿、血尿的問題。

 01 
老年人遺尿方子

我們來先看一下郭老關于老年遺尿的方子。老年性遺尿其實是膀胱括約肌失調，他跟下垂病，比如說胃下垂、肝下垂、子宮下垂、包括腸扭結、腸粘連、腸套疊、脫肛和中氣下陷是一個性質的病，都可以用一個藥方。

這個方子是針對老年遺尿的。那既然是老年遺尿，就必然存在老年遺尿的個性問題。老了，自然功能就低落了，膀胱括約肌松弛了。所以在一般提高功能的藥物黃芪、黨參之外，又加了一個淫羊藿。這個淫羊藿就有針對性了，他就屬于個性用藥。

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從中氣不足來看的話，從補中益氣湯中借來了升麻，提升中氣。一個生麻還怕不行，又加了五味子來收澀，是補的氣，提高的功能不至于渙散。柴胡、黨參、茯苓、甘草、黃芪、桂枝、山藥、枸杞，大家看這個思路，這個方子思路它是不是一個生化湯的架構？

柴胡調節(jié)，黨參、茯苓、甘草，咱們前面講過，四君子湯打底，調節(jié)生化功能，我們也叫調節(jié)脾胃腸道功能，提升功能還有黃芪，通血的用桂枝，山藥、枸杞補物質，這就是一個生化湯的架構。

生化湯是什么樣的？就是這樣的，這就是生化湯。大家也不用尋尋覓覓，一直去找所謂的生化湯了。這里面有一個最關鍵的東西，就是這是郭老自己說的，不是我說的。

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調節(jié)分泌、提升中氣、強化生化程序、提高功能、用活血的藥、用補充物質的、補充體液的藥，這不就是一個生化湯思路嗎？你沒有必要去死搬硬套，你就是死搬硬套進來也是這個思路。郭老自己說，死房子，一定不是好東西。最后的結論是，生化湯是一個思路。

再補充一點，郭老說這就是個大半個生化湯，那為什么他老人家說大半個呢？這屬于外交辭令。你還不懂嗎？這大半個，要讓我看也是屬于郭老說走嘴了。你可能還會問，怎么沒有白術？我說過了加上也行，不是不行。

傳統(tǒng)中醫(yī)認為，也是經(jīng)驗，補氣的、提高功能的藥物首推參芪術，黨參、黃芪、白術。也只能說，郭老積累了60年的從醫(yī)經(jīng)驗，用藥精當，得少用一味就少用一味，如此而已。

 02 
郭老案例

我們再來看一下，郭老的這個案例，針對一個女性80歲的小便失禁的一個方子。大家看看這個思路，看這個方子的排序。排序要學會方法，好多人開始寫方子寫不出來，你寫方的時候按照這個思路去寫。

我之前給大家講過，你把柴胡放前邊調節(jié)，黨參、茯苓、甘草，四君子湯打底，再加后邊提高功能的黃芪。很顯然他有血不通的表現(xiàn)，當歸、桂枝、白芍、丹皮，這幾味都是通血的，紅棗、山藥補充物質的，這么一看就非常清楚了。

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郭老講要是小兒遺尿的話，說不用服藥，針刺關元和腎腧穴，針刺。傳統(tǒng)中醫(yī)治療中氣下陷病，一律用的是李東垣的補中益氣湯。柴胡、黨參、白術、甘草、黃芪、當歸、陳皮、升麻，這是補中益氣湯。

這里就出現(xiàn)一個問題，在老年遺尿方中加入白術行不行？我告訴你完全行，我用過。郭老講，如果有下部水腫，必加白術。郭老在講此病的時候曾經(jīng)說過，這就是多半個生化湯。

好啦，今天就跟大家分享到這里。

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