前列腺結(jié)核
    前列腺結(jié)核又稱結(jié)核性前列腺炎，是繼發(fā)于泌尿系結(jié)核的疾病。一般病情發(fā)展緩慢，早期無明顯癥狀，當(dāng)病變侵犯到前列腺鄰近器官組織時，會出現(xiàn)會陰、直腸區(qū)不適，性欲減退，血精或血尿等表現(xiàn)。多見于青壯年患者。
    前列腺結(jié)核的直接致病因素為結(jié)核桿菌，其主要通過血行感染、上行感染或直接感染而侵犯前列腺組織。由肺結(jié)核病變，排出結(jié)核桿菌進(jìn)入血液，隨血行到腎，而腎結(jié)核病變又可排出結(jié)核桿菌于尿中，經(jīng)后尿道侵犯前列腺，此為血行感染途徑；或者結(jié)核桿菌先侵犯尿道，再由前列腺尿道段的前列腺導(dǎo)管開口逆行侵犯前列腺，此是上行感染途徑；當(dāng)然結(jié)核桿菌也可從其他器官組織直接隨血行到腺體，引起前列腺結(jié)核，這就是直接感染途徑。

    有哪些癥狀？
    常有肺、腎或生殖系統(tǒng)等其他器官結(jié)核病史。
    多表現(xiàn)為低熱和泌尿系癥狀，病情發(fā)展緩慢，逐漸出現(xiàn)會陰部、直腸區(qū)不適感。當(dāng)病變侵犯到鄰近的精囊時，便會出現(xiàn)性欲減低、陽痿、早泄、痛性陰莖異常勃起、精液減少、精子數(shù)減少。由尿路結(jié)核引起的結(jié)核性前列腺炎，多見尿頻、尿急、尿痛或終末血尿，嚴(yán)重者會形成前列腺結(jié)核膿腫，并向陰囊及會陰部破潰形成陰囊及會陰部竇道。
    直腸指檢：可摸到表面凹凸不平的前列腺結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，有輕度觸痛。

    需要做哪些檢查？
    1．精液和前列腺液檢查：一般情況下精液量和精子數(shù)減少，精液中有白細(xì)胞，可找到結(jié)核桿菌。前列腺液中可見紅白細(xì)胞。
    2．X線檢查：前列腺X線平片可見到鈣化影。尿道造影可見前列腺部尿道僵直、狹窄、邊緣不規(guī)則，膀胱頸部攣縮。
    3．經(jīng)直腸超聲檢查：能準(zhǔn)確地了解前列腺情況。
    4．膀胱尿道鏡：可了解膀胱尿道有無結(jié)核。
    5．前列腺活組織檢查：鏡下可見多個結(jié)核結(jié)節(jié)，有干酪樣壞死及巨細(xì)胞浸潤，前列腺細(xì)胞、導(dǎo)管上皮細(xì)胞破壞、消失。

    如何治療？
    基本方一
    熟地30克，鹿角膠（烊化）15克，肉桂6克，炮姜6克，炙麻黃9克，白芥子12克，夏枯草15-30克，生牡蠣20-30克，海藻15克，昆布15克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于前列腺結(jié)核早期，會陰部、直腸區(qū)疼痛不適感，肛腸指診可觸及結(jié)節(jié)。

    基本方二
    黃柏15克，知母15克，生地15-30克，山茱萸10克，山藥15克，丹皮9-15克，澤瀉15克，茯苓15克，貝母15克，玄參15-30克，生牡蠣20-30克，夏枯草15-30克。
    *尿急、尿痛、尿頻明顯，加土茯苓15克，車前子（包）15-30克：
    *血精明顯，加蒲黃15克，茜草15克，側(cè)柏葉15克。
    上藥加水煎煮2次，將兩煎藥液混合均勻，分2次服用，每日1劑。
    用于前列腺結(jié)核晚期，精液量少，血精，射精疼痛，會陰部疼痛，或伴尿頻、尿急、尿痛。

    有哪些單驗(yàn)方？
    1．玄參、牡蠣、浙貝母各等份，共研細(xì)末，煉蜜為丸，每次9克，每日2-3次。
    2．百部150克，鱉甲50克，穿山甲50克，煉蜜為丸，每次9克，每日2-3次。
    3．五靈脂15克，白芥子15克，生甘草6克，研為細(xì)末，大蒜泥15克，同搗勻，加醋少許，攤于紗布上，敷頸椎至腰椎夾脊旁開1.5寸，約1-2小時，皮膚有灼熱感時去之，7天1次。用于肺結(jié)核合并前列腺結(jié)核者。

    特別提示
    1．合理安排生活，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，消除顧慮。
    2．房事適度，癥狀發(fā)作期忌房事。
    3．多飲水，以增加尿量，減輕局部癥狀。
    4．加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃魚、甲魚、雞、鴨、牛羊乳及木耳、百合、水果之類，禁煙酒及辛辣之品。
    5．積極治療其他器官的結(jié)核病，防止本病再次復(fù)發(fā)